北京市医院管理局成立

陈钧

北京市卫生局局长方来英说：“卫生局上要够天，医管局下要够地。”卫生局的工作职能是研究制定北京市的统一卫生政策；医管局的工作职能则是探索并落实医改工作的实现路径和方法，使公立医院体现统一的卫生政策。

7月28日，北京市医院管理局（简称医管局）正式挂牌成立。卫生部部长陈竺、北京市市长郭金龙出席挂牌仪式并发表重要讲话。卫生部党组书记张茅、北京市市长郭金龙、国务院医改办主任孙志刚和中共北京市委常委、组织部部长吕锡文共同为医管局揭牌。

管人、管事、管资产

对于医管局成立后，对医院院长的管理范畴如何确定，毛羽表示，医管局管人管事管资产，管的是“大事”，而不是具体经营。他表示，医院行政领导班子是执行层，年度预算批了之后，院长是执行者。医管局将行使监督职责，派驻监事会成员进行监督管理，而不会“越权”代替医院院长行使权力。

按照北京市编制委员会对医管局的职责定位，医管局主要对22家市属医院履行管人、管事、管资产的责任。“管人”就是负责建立适应现代医院管理制度的选人、用人机制，按照干部管理权限对所办医院负责人进行考核任免；“管事”就是负责组织市属医院贯彻落实有关法律法规规章和政策、规划、标准，审查决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项，组织推进医院改革，推进医院的专业化、精细化、标准化管理。“管资产”就是负责医院国有资产的监督和管理，整合优化资源，提高资产运营效率和效益。市医管局派监事会代表对公立医院驻院监督，并聘请第三方对医院进行社会监督。

有机统一与管办分开

北京市成立卫生局管理的医管局，既坚持了“职能有机统一的大部门体制”的方向，又体现了“管办分开”的原则，目的是建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。医管局成立后，作为卫生局的组成部门和执行局，将按照卫生局的统一部署，具体履行政府举办公立医院组织提供公共服务的职能。市卫生局将更好地履行全行业管理职责，把精力更多地放在制定卫生政策、医疗卫生资源的整体布局和统一规划发展、规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件、完善公平公正的行业管理政策、积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制上来。北京市将医管局设置在卫生局管理下，正是基于了有利于在卫生局管理下形成统一协调发展的“大卫生”格局的战略考虑。

关于如何体现“管办分离”的初衷，医管局副局长毛羽表示，北京市医管局的工作是直接向主管市长汇报的，从这方面来讲，它和卫生局是“平行”的。

医管局的重点工作

医管局成立后，将在市属的22家公立医院中开展四项重点工作任务：一是大力加强公立医院基础管理。通过围绕医院成本、效率、环境、安全、文化、品牌、满意度等方面，对医疗服务行为实行规范化、专业化、精细化的基础管理，推进医院服务质量和工作效率的提升。二是抓现代医院管理制度建设。研究建立规范的公立医院法人治理结构，实现决策、执行、监督相互分开、相互制衡的管理机制，进一步完善灵活的用人制度、以公益性为核心的绩效考核体系和绩效分配制度。三是逐步调整医院医疗服务体系结构，建立医疗、康复和护理分级管理制度，优化医疗资源配置。四是抓医疗服务和管理模式创新。积极推进促进医疗服务和管理模式创新，在提高资源利用效率方面实现新突破。主要措施包括：完善预约挂号、继续实施无假日医院、全面启动电子病历工程试点以及做好卫生部今年布置的“三好一满意”，质量万里行，抗菌药物专项整治活动等。