前不久,美国食品药品管理局批准缺血修饰蛋白作为第一个心肌缺血的生化标志物,用于对低危患者辅助急性冠脉综合征的诊断。
调查数据显示,我国急性冠脉综合征的发病率和死亡率均呈快速增长趋势,每年新发心肌梗死患者50万,现患心肌梗死患者200万,占所有心脏病死亡的47%。近些年,世界卫生组织进行的MONICA研究对全世界范围内的急性冠脉事件进行了监测,结果发现女性的事件发生率和死亡率分别为37/10万人年和26/10万人年;男性事件平均发生率为445/10万人年,死亡率为45/10万人年。因此,如何早期快速诊断急性冠脉综合征对及早治疗和良好的预后至关重要。
最近研究发现,在急性冠脉综合征患者发病早期,当现有的生化标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等均为阴性时,缺血修饰白蛋白却表现出极高的敏感性。这是由于缺血修饰白蛋白在心肌缺血损伤发生后5~10分钟即迅速升高,6~12小时达到高峰。这些特点为早期诊断急性冠脉综合征提供了可靠的客观指标。
缺血修饰蛋白是人血清白蛋白流经缺血组织时产生的。当组织缺血和再灌注时,组织局部的血液供应和供