警惕前列腺癌看这里

　　王先生，67岁，尿频、排尿困难已经两年了。直到今年2月，王先生才到医院就诊。检查血清前列腺特异抗原（PSA ）12.4ng/ml，医生为他做直肠指诊，没有发现前列腺结节。前列腺磁共振成像（MRI）提示前列腺增大，前列腺包膜完整，两侧精囊形态正常。医生又为他做了经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，前列腺穿刺13针，病理结果证实为“前列腺癌”。
　　今年3月，在全麻下，医生为他完成了腹腔镜根治性前列腺切除手术（图5），清除左右侧盆腔淋巴结，完整切除前列腺以及精囊后，做尿道膀胱吻合。手术后留置尿管以及盆腔引流管。
　　术后第二天，王先生下地活动，第8天拔除盆腔引流管，第15天拔出尿管。
　　拔出尿管后2～3周，王先生有排尿控制不佳的现象，但是逐渐恢复。目前，王先生已完全能够控制排尿。
　　术后4周复查血清PSA 0.1 ng/ml。目前，王先生仍需要接受定期复查。
　　
　　前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，尽管我国前列腺癌发病率较欧美各国低，但近10年来有明显上升的趋势。
　　前列腺癌早期通常表现为前列腺增生的症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿不畅等。
　　
　　早期前列腺癌的诊断主要依靠直肠指诊（DRE）（图1）以及血清PSA检测（图2）。直肠指诊可以直接了解前列腺有无结节以及前列腺的硬度，是体检筛查前列腺癌的主要手段之一。
　　血清PSA检测通常包括T