日本多元化为老服务及其启示

班晓娜

(辽宁师范大学 管理学院,辽宁 大连 116029)

人口老龄化以极快的速度发展,联合国人口司的数据显示,1950年全球60岁以上的人口约为2.1亿,2000年发展到约5.9亿,到2050年,世界总人口将从现在的约67亿增加到约92亿,其中20亿将是60岁以上的老年人口.作为发展中国家的中国,随着经济的快速发展和人口质量的不断提升,人口老龄化速度加快,这就使得应对老龄化的社会政策亟待调整.如何妥善解决社会为老服务问题,关乎国人的长久福祉.作为邻邦的日本,其老龄化、高龄化程度在世界各国中处于较高水平,并且近年来日本在应对人口老龄化方面做了大量工作,积累了大量经验,其为老服务的经验值得借鉴.

一、人口老龄化及其社会经济影响

日本于1994年进入老龄社会,目前是世界上老龄化最严重的国家之一.2008年,日本政府颁布了《高龄社会白皮书》,其数据表明,日本65岁以上的高龄者已经达到2746万人,其中男性1170万人,女性1576万人,高龄人口占全国人口的21.5%,高龄化率比2007年提高了0.7%.[1]如此严重的老龄化现象给日本社会带来一系列深刻的影响.

1.劳动力人口减少加重了企业成本

世界卫生组织发表的2005年《世界卫生报告》的统计数据显示,日本人平均寿命为82岁,居世界第一.根据日本厚生劳动省的最新统计,女性平均寿命超过了85岁,连续20多年居世界首位,男性平均寿命超过78岁.并且,百岁以上的老人每年以2000人的数量递增,截至2004年,已经达到23 000人.高龄化和少子化是日本老龄化社会的一大显著特点,劳动力紧缺已经成为不争事实.日本厚生劳动省《劳动白皮书》的统计数据显示,在历史上,日本曾在1972-1974年和1988-1991年两个阶段出现过劳动力紧缺的情况,其中1973年劳动力的紧缺率达到6.4%.老年人的增加和年轻人的减少形成了鲜明的对比,老年劳动力的体力和精力以及接受新事物的能力不如年轻人,跟不上日新月异的技术更新步伐.日本企业盛行年功序列工资制度,职工的年龄越长,工资越高,劳动力队伍的老化提高了企业的劳动成本,直接影响到企业的经济效益.日本厚生劳动省《劳动白皮书》的数据显示,2007年的劳动力比1997年减少了400万人,在2010年减少600万人.[2]可见,日本劳动力比重的不断下降制约了日本经济的进一步发展.

2.劳动力人口减少导致储蓄率逐年递减

劳动力人口的减少导致总储蓄率降低.在日本,15～64岁的生产年龄人口储蓄率高于65岁以上的老年人,而在生产年龄人口中,处于35～50岁这一年龄段的人,其储蓄意愿最高.然而,随着劳动力人口日趋减少,储蓄率自然不可避免地呈现下滑趋势,老人将支取年轻时积累的储蓄用于消费.根据日本国立社会保障.人口问题研究所的预测报告(2002年1月)估计,每一个老年人到去世前平均需要4000万日元,因此老年人的储蓄呈负增长,从而使民间储蓄呈下降趋势.在资本的积累方面,一个国家的资本分为积累基金和消费基金,日本的人口老龄化使得日本的消费基金快速膨胀.

3.人口老化导致养老资金不足

根据日本国立社会保障.人口问题研究所2003年1月的预测,日本65岁以上老年人口将在2015年达到26%,2050年达到35.7%.[2]人口老龄化和高龄化以及经济发展速度缓慢,使日本社会保障面临前所未有的财政困难,现行的现收现付养老保险制度已经无法满足老年人所需的生活、医疗和护理费用,其中增幅最大的是养老保险支出,其次是医疗保险费用支出,见表1[3].

表1 养老支出和医疗支出占社会保障支出总额的比重 %

二、日本多元化为老服务的具体做法

面对日益严重的老龄化问题,日本政府早已迫不及待地思考如何建立与完善为老服务体制,解决好为老服务问题已经成为执政党执政能力的一个重要指标,也是今后日本政府长期的主要工作目标.从不断完善的养老保险制度开始,到后来与时俱进的护理制度,以及多种形式的为老服务,日本可称得上是世界上为老服务体系最健全的国家之一.

1.不断改进和完善养老保险制度

日本的公共养老金保险制度是社会保障制度的核心,包括厚生年金、国民养老金及共济养老金.其中厚生养老金保险以日本政府为保险人,原则规定,凡常年雇用从业人员(5人以上)的事务所和法人事务所均适用该项保险,由这类事务所雇用的65岁以下的职工可成为该保险的被保险人.日本厚生劳动省的资料显示,对于国民养老金,日本在1986年将其改为向全体国民支付的基础养老金,仍以日本政府为保险人,被保险人分为3类:一是20岁以上60岁以下的自营业者,二是厚生年金和共济养老金的被保险人,三是厚生年金和共济养老金被保险人的20岁以上60岁以下的配偶.并且,国民养老金的资金来源是政府的基础养老金和被保险人的缴费.共济养老金是以国家公务员、地方公务员、私立学校教职员和农林渔业团体职员等工资收入者为参加对象的共济组合养老金.在养老基金的运用方面,根据法律规定,养老基金必须全部委托给大藏省基金运营部,纳入国家财政投资融资计划统一管理使用,养老基金的运营收入是今后养老金支付的重要财源.

2.推迟养老金支付年限

人口寿命的延长,领取养老金人数逐年增加,导致养老保险金相对不足.在这种情况下,日本改变了以往的做法,即将参加养老保险的年龄从以前的25岁降低到20岁,这样便延长了5年的养老保险金交纳时间.为了增加养老金的来源,日本政府规定,被保险者应将其工资收入和奖金收入同时作为养老保险费缴费的基数,如此,扩大了养老金的缴费基数.同时,日本政府对企业年金也作了修改,规定65岁到69岁的在职职工也要缴纳保险金,因为这些人一直处于工作状态,他们有缴费的能力.另外,日本政府为了应对日益严重的人口老龄化给养老金支付带来的沉重压力,推迟了养老金的支付时间,将养老金的领取时间推迟到65岁,这一改革将有效地减少养老金支付的数量.

3.与时俱进的护理保险制度

目前日本已经成为世界上人均寿命最长的国家,人口老龄化一方面影响养老金的开支,另一方面带来疾病发生率的升高和不能自理的老年人口的增加,于是日本国会于1997年通过了看护制度.这种制度与保险制度相结合,改变了过去过多依赖政府的状况,减轻了政府的负担,费用由政府、社会保险机构和个人三方共同承担,这样就使得老年人的照料更加社会化.1998年日本又颁布了《护理保险法》,明确照顾老年人的责任在于政府与社会,而不在于家庭.在支付保险金的项目中,设定了慰劳金,规定子女在其照顾病卧的父母期间,可以依法领取一定的报酬.护理保险基金的运营与管理由国民健康保险联合会具体操作,国家、地方政府、企业和40岁以上的人和老年人都负担保险费,护理保险的内容也非常广泛,包括医疗保健、心理护理、日常护理与帮助、健康推进、疾病预防和医疗看护等.[4]

4.建立促进老年人再就业制度

日本解决老龄化难题的对策之一是重视对60岁以上人才的雇用.日本政府特别强调高龄者为福利社会创造更多的价值,为他们提供更多的就业机会,使老年人也能参与到社会财富的创造中来,充分利用他们积累的丰富经验,发挥他们的知识特长.老年人也是一笔丰富的社会财富,不应该浪费老年知识资源,因此,2006年4月日本出台了《改正高龄者雇用安定法》,明确要求企业实行继续雇用制度,重视对60岁以上的老年人才的雇用.[5]事实证明,政府出台老年人就业政策,创造各种就业机会,是非常有效的办法.在日本有"银色人才中心",也就是专门为退休之后的老人找工作的地方,它是全国连锁性质的老年人职业介绍中心,人才中心的工作人员会尽可能地按照老人们的要求,为他们安排合适的工作,而这一切都是免费的.

5.大力发展社区服务,为老人提供照顾

日本社区制定活动计划,为老年人提供对社会发展有贡献的学习内容,同时政府加大投入进行公共照料,让为老服务走进社区.社区设立大量无障碍设施,组织老年人俱乐部,吸引老人参与社会活动,从而帮助老人寻求人生的意义,让他们在精神方面度过一个比较充实的晚年.受传统的东方文化的影响,日本的老年人大部分愿意住在家里,而不愿意远离家人居住.因此,日本的社区老人服务中心就起到重要的作用,它主要为老年人提供养老照顾.现在,日本的社区养老组织形式有四类:第一类是政府式的养老服务,它由政府和民政人员组成;第二类是民间组织,这类组织能得到政府部分资助,如社会福利协会、社会福利商社与社会福利法人等;第三类是自愿者组织,主要由一些家庭妇女和大学生组成,他们提供的服务是免费的或者只收取很低的费用,此外,一些健康的老人也加入了自愿者组织,主要从事陪伴、聊天、送饭和一些轻体力的服务;第四类是企业式养老服务,有些企业提供保险服务,以保险方式获取资金后为老年人服务.多种形式的社区服务使日本老年人的晚年生活非常便利.

6.完备的福利设施和完善的为老服务

在日本,大部分养老院都有很好的设施和服务,并且日本政府出资修建特别养老院,为痴呆、卧床不起等体弱老人提供服务.为了使养老院增加活力,促进代际沟通,日本的福利设施通常是一楼为幼儿园,二楼和三楼为养老院,幼儿园和养老院之间没有间隔,每天从幼儿的体操、游戏活动到老年人的康复练习,都在一个大礼堂里进行,可以说是一个从1岁到99岁的大家庭,在具有家庭的气氛当中生活.目前有两种照顾老人的方式:一种是以组为单位的养老院,即七八个老人组建一个家庭,在具有家庭的气氛中生活;另一种是短期入托服务,即白天在家人工作的时间内,给老人安排一个聚会的地方,使老人可以互相聊天、品茶,从事娱乐活动等,晚上老人们可以回家.

三、日本多元化为老服务的经验及启示

与日本相比,中国老年人数量大,老龄化发展快,且各地发展不平衡,所以,解决老龄化所带来的社会问题显然要比日本困难很多.鉴于日本已经建立起完善的养老保障制度,在老年人福利和养老服务方面取得了骄人成就,所以借鉴日本的成功经验对中国制定相应的养老、为老服务政策将有积极的作用.

1.促进经济发展,提升国家经济实力

为了使社会在老年人口比例不断增大的情况下继续保持活力,必须增强国家经济实力.中国的人口老龄化水平远没有发达国家高,但是老龄问题已凸显,而且中国是在经济还不发达的情况下迎来了人口老龄化.养老的基础是老年人要有基本的经济保障和医疗保障,这些都离不开经济的发展,从某种意义上说,老龄问题也是发展问题,没有经济社会的持续发展,任何养老体制都不可能真正保障老年人的生活.可以预见,中国要在未来避免养老金支付危机的发生,必须大力发展经济,增加国民收入,使养老金有充足的资金来源.

2.加快完善城乡社会保障体系一体化

日本早在1961年便建立了全民皆年金的保险制度,因此面临人口老龄化的负担与中国相比较轻.而中国目前养老金制度还没有覆盖所有的劳动者,并且目前农村的部分从业人员仍被排除在基本养老保险制度之外,只有少部分农村人口参加了小规模的和自愿性质的农村养老保险系统.应尽可能地在全国范围内建立和完善养老保障制度和为老服务体系,并达到全国统一,使养老保障力度更强,使所有的人在年老时都有足够的保障并且安度晚年.

3.加大政府对养老保险基金的投入

日本目前养老保险制度改革的举措之一是加大政府对基础养老金的投入.建立完善的养老保险制度需要巨额的资金支持,对于资金来源渠道,除政府调整财政支出结构加大财政扶持外,日本政府还大力发展企业年金和个人的商业保险,使得人们在退休时能够获得多重保障.因此,中国也应加快发展企业年金保险,效益好的企业可以在国家政策允许范围内,为企业职工投入额外的养老保险.这样不仅能够减轻基本养老保险的压力,还能激发职工的工作积极性.此外,中国应积极鼓励个人进行储蓄型养老保险,在政策上支持公民购买商业人寿保险,增加自己未来的养老金收入.

4.提高退休年龄,推迟养老金领取时间

面临日益严重的人口老龄化,中国应该考虑提高退休年龄.目前中国的退休年龄和发达国家相比偏低,很多国家的退休年龄已经提高到65岁,而中国目前还在执行半个世纪前的退休年龄制度,这与人口老龄化的形势不相符合.另外,为了缓解资金来源不足问题,要采取渐进的方式,从人口老龄化比较严重的城市开始推行提高退休年龄和推迟领取养老金,同时,按照特殊行业和一般行业区别对待.

5.建立适合中国国情的护理保险制度

随着人口老龄化和家庭结构的改变,以及女性大量的职业化,使大部分的老年人"家庭护理"变得不太可能,老年人的老年需求和服务远远不能满足,老年服务将是未来中国社会的一大难题.中国可以尝试借鉴日本经验,建立适合中国国情的护理保险制度,可以使那些40岁以上的人及早地增加一部分储蓄用来为自己的老年服务,这样一方面能保证养老服务,另一方面能在医疗服务上做好充分准备.

6.创立社会福利人才培养制度

老年人需要专业人员进行服务,日本政府很看重这一点.20世纪90年代,日本政府扩建了很多社会福利专业人才教育机构,专门培养社会福利人才.这些人员参加全国统一的资格考试,合格后颁发证书,以表明被社会所承认.此外,日本政府为了鼓励青年从事为老服务,还专门制定了法律来认可社会福利人才的社会地位,同时对他们的经济地位给予保障.日本于1992年修订了《社会福利事业法》和《社会福利设施职员退休法》,并制定了《福利人才确保法》.相比较而言,中国目前很多从事老年福利和服务的人员都没有系统接受过专业训练.为了提高这部分人的专业素质,中国可以建立专门的老年福利学校,使学员学会看护、保健、急救等知识.此外,还需要出台法律确保老年福利人才的培养,吸引越来越多的人从事老年服务工作.

7.大力发展为老服务机构

老龄产业无论在中国还是日本都属于"朝阳产业".中国应借鉴日本经验,在宜居城市建立老年人集体住宅,出租给老年人.福利设施的经营权归国家所有,并且福利机构隶属于民政部门,归其管理和经营.当然,也可以允许民间组织兴办福利机构和提供福利设施,允许它们合法运营,但是需要受到国家法律的监督.同时,应积极鼓励各个福利机构招收专门的老年福利人才来工作并提供相应的服务,并为这些服务人员提供合理的待遇.对于当前的各个层次的福利院,政府应该按照原来的规划继续提供扶持政策,尤其是那些民营福利院,应给予充分的税收优惠和一些补贴,以促进它们提供更多的为老服务.

8.居家养老和社会养老相结合,倡导国民参与

日本政府对于老年服务的理念是,国民不但是老年福利的受益人,还应该是老年福利的参加者,因此,日本很重视福利的全民参与.在这方面,中国已经开始起步,典型的例子是1998年上海虹口区晋阳居委会开设的"老年银行"[6].其做法是如果一个公民为老人提供义务服务,其可以把服务时间储存起来,待其老年时便可以支取同样时间的服务.上海的做法取得了很好的社会效应,也得到了居民的支持.中国目前在各地区还应大力发展社区为老服务,不断改善老年人的居家养老环境,为不同经济状况和生活能力的老年人,特别是高龄病残人群提供养老服务.另外,应加强社区文化建设,给老年人传授各种保健知识,丰富老年人的精神生活和增强其体质,真正做到"老有所养,老有所乐".

[1]上海市老龄科学研究中心.日本:为老龄化想出路[EB/ OL].(2008-05-01)[2011-03-10].http://www. shrca.org.cn/3439.html.

[2]日本国立社会保障.人口问题研究所.人口统计资料集(2010年版)[EB/OL].(2011-01-01)[2011-03-10]. http://www.ipss.go.jp/syoushika/tohkei/Popular/Popular 2010.asp?chap=0.

[3]日本国立社会保障.人口问题研究所.日本的社会保障制度简介[EB/OL].[2011-03-10].http://www.ipss.go. jp.

[4]陈 竞.日本护理保险制度的修订与非营利组织的养老参与[J].人口学刊,2009(2):53-59.

[5]刘帮成.银发员工走俏日本的管理启示[J].中国人力资源开发,2007(4):73-75.

[6]韩 俊.攒时间养老---小议时间储蓄[EB/OL].(2002-03-12)[2011-03-10].http://www.chinapop.gov. cn/rklt/dcyj/200403/t20040326-140247.html.