GE Smart Prep半自动监控软件的应用要点

肖建明

成都大学附属医院 放射科，四川 成都 610081

GE Smart Prep半自动监控软件的应用要点

肖建明

成都大学附属医院 放射科，四川 成都 610081

目的 探讨GE light speed 8 smart prep技术在CT血管造影中的准确应用。方法 采用GE light speed 8 Smart Prep软件对35例患者进行颅脑CTA检查。结果 总结出GE light speed 8 运用smart prep的技术要点。

smart prep；监控触发技术；CT血管造影。

0 前言

CT血管造影（Computed Tomography Angiography，CTA）是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管疾病的方法。与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高，属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。由于CT显示血管及病变的能力与血管内碘浓度及辐射曝光剂量的平方根成正比，因此，当血管内的碘浓度达度峰值时扫描是CT血管造影成功的关键[1-2]。常用的确定扫描时间的方法有传统经验法、小剂量试验法和监控触发法（血管同步计划）3种。Smart Prep是种半自动化监控触发软件，实时监控靶血管对比剂浓度变化并及时触发增强扫描（人工切换），克服了传统经验法受到个体差异的影响[1]；不增加对比剂用量，一次扫描即可完成造影全过程，更加快捷、准确，优于小剂量试验[3-4]。

本院CT机型号为GE light speed 8，在应用Smart Prep软件做CTA时在实时性方面不够：① 监测间隔为3～4s；② 切换扫描程序后到启动扫描的延迟时间至少5s以上。通过分析本院2010年7月～2010年12月行颅脑CTA检查的患者血管增强的时间—密度曲线，总结出GE light speed 8 Smart Prep 在CTA中的准确应用的方法及注意事项。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院2010年7月～2010年12月35例患者行颅脑CTA检查的Smart Prep监测图像，其中男性22例，女性13例，年龄30～76岁，平均62岁。

1.2 临床方法

使用GE Light Speed 8螺旋CT机；Medrad Vistron CT注射系统；对比剂使用碘海醇注射液（浓度为300 mgI/mL）100 mL；兴趣区（监测点）设在颈内动脉第一颈椎平面；扫描参数：螺旋扫描，层厚1.25mm，层间距1.25mm，螺距0.875，120kV，210mA（监测扫描时为40mA）；对比剂注射流率3.5mL/s。

2 结果（见表1）

表1 颅脑CTA检查结果

3 分析及讨论

从上表可以看出：

（1）从开始有对比剂到对比剂达到峰值的时间基本都在6s，考虑到Smart Perp软件的监控间隔最少是3s，实际对比剂达到峰值的爬升时间因个体差异为3～6s不等。

（2）兴趣区的大小影响到其CT值大小：即兴趣区越大，CT值峰值越小；兴趣区越小，CT值峰值越大。这是因为CT值计算的是该兴趣区内所有成份CT值的平均值。

按层厚1.25mm，层间距1.25mm，螺距0.875的扫描参数，从颅底到颅顶的扫描总时间平均为17s左右，对比剂100mL除去连接管填充的部分最终注入患者体内的约为92mL，按3.5mL/s的速率，全部注射时间约为26s，减去注射开始和结束时的较低浓度时间,可得出对比剂在靶血管内的高浓度持续时间约20s。

从监测模式切换到正式扫描时有至少5s的延迟（diagnostic delay）——软件提示5.2s，实际延迟时间应该为：技师的反应和执行切换时间+diagnostic delay，通常延迟时间为6s左右。

综上所述，GE light speed 8 在应用Smart Prep行颅脑CTA时技术要点及注意事项为[5-7]：① 只需在监测点测到有对比剂到达时即切换到正式扫描，当正式扫描开始时，血管内对比剂浓度正好处于峰值期。若等到监测点碘浓度达到高峰时扫描，则会出现扫描未完成而靶血管内对比剂高浓度持续时间已过的情况。② 兴趣区的选择不宜过大，与所选血管横断面大小基本一致最好。这样既不会因兴趣区过大而CT值变化不明显，也不会因兴趣区过小而监测不到。③ 一切都是在患者不能动的前提下才能确保效果的，所以在扫描前的准备工作一定要做好，交待清楚高压注射期间会有发热反应及床面会移动等。取得患者的主动配合是CT扫描成功的关键，更是CT血管造影成功的关键。

[1] 罗焕江,赵海波,廖明壮,等.Smart Prep技术在下肢动脉CTA中的应用价值[J].医疗卫生装备,2008,29(10).

[2] 燕树林,王鸣鹏,余建明,等.全国医用设备使用人员上岗考试指南[M].北京:军事医学科学出版社,2009.

[3] 宦怡,葛雅丽,郭苏晋.利用血管同步计划控制增强CT扫描最佳时机的实验[J].第四军医大学学报,2001,22(10):949-951.

[4] Tanaka J,Tsukuda S,Amanuma M,et a1.Detection of recurrentrectal cancer using helical CT with Smart Prep:a new techniquefor obtaining optimal contrast enhancement[J].Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi,1998,58:160-162.

[5] 林伟,钱玉娥,章士正,等.Smart-Prep CEMRA在主动脉及其主要分支血管疾病诊断中的应用[J].中国医学计算机成像杂志,2002,8(6):39-41.

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Application Keypoints of GE Light Speed 8 Smart Prep Semiautomatic Monitoring Software

XIAO Jian-ming
Radiology Department,Affiliated Hospital of Chengdu University, Chengdu Sichuan 610081 China

Objective To investigate the application of the GE light speed 8 smart prep technique in CT angiography. Methods Used GE light speed 8 Smart Prep software to assist the check of cerebral CTA in 35 patients. Results Summarized the application keypoints of GE light speed 8 smart prep technique.

smart prep;monitoring trigger technology;CT angiography

R816.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.040

1674-1633(2011)06-0105-02

2010-01-11

作者邮箱：510361999@qq.com