文|王黛菲
被狗咬后及时注射疫苗,他为何仍然难逃一死?
文|王黛菲
杭州市郊一位43岁的村民喜欢养小动物,家有一条狼狗已相伴四年,想不到有朝一日主人竟命丧狗嘴。
事情是这样的:3年前的6月中旬,主人在给自家狼狗喂食时,不慎被咬伤左手,手臂和手掌上的两个咬痕均长达5厘米。该村民马上赶去相关医疗单位就诊。当时医生在冲洗伤口后给狗主人缝了28针,嘱其8天后拆线,同时安排了狂犬病疫苗注射。20天之后,患者却出现了发热、胸闷、恐风等症状,过了4天又发展到流眼泪、流鼻涕,被确诊为狂犬病发作,末针疫苗还未来得及注射就去世了。
遭狗咬及时注射疫苗却仍难逃一死,这个真实的悲剧原本不该发生,可惜患者不懂得现场该如何进行正确的处理。
被狗咬后应先挤一下伤口,尽量排出可能被污染的血液。接着马上用肥皂水冲洗伤口,浓度可以稍高一些。如果没有肥皂,那么稀释一下洗洁精来代替也可以。之后换用清水反复冲洗,这个过程大约需要10~20分钟,要尽量把含病毒的血水和唾液冲洗干净,这样才可以更好地预防感染。
之后再用碘酒或酒精消毒伤口,狂犬病毒对这两种化学消毒剂比较敏感。患者无论是从医院配取,还是从药店购买,都比较方便,在日常生活中也用得到,平时不妨配一些放在家里备用。
受伤初期经上述处理后,还要记住在24小时内到当地疾病预防控制中心及时注射狂犬病减毒活疫苗。这点很重要,千万不能耽误,否则会让你追悔莫及。
疫苗一般分成5次注射,注射的部位是我们上臂的三角肌。而注射的时间,是24小时内尽早注射第1针,以后每次分别隔3、4、7、10天再各注射1针。但若被咬伤处是在头、面、颈部,或者伤口较深、较大,再就是伴出血较多的,首次剂量要加1倍。
被狗咬后的伤口绝对不可以包扎,更不可以缝合,连创可贴都不要使用,不然会造成适合狂犬病毒生存和繁殖的厌氧环境,后果非常严重。那位村民的悲剧其实也正因为清创后又做了缝合与包扎。即使迫不得已必须缝合伤口时,两个针脚间的距离也应超过1厘米。
万一当时出血较多,在挤、洗两道程序之后,我们可以采用指压动脉的方法来制止出血。伤及四肢较大血管时,还可用毛巾或围巾等代替止血带在四肢相应部位做绞紧式止血。
除狗以外,爱养宠物的同学,也要防备被猫、兔、松鼠、仓鼠等小动物抓伤,还有农民家里饲养的猪、牛、羊以及动物园里的骆驼、熊、鹿、大象等,它们也可能携带狂犬病毒,一旦被抓伤或咬伤,也需及时注射狂犬病疫苗。
由于狂犬病发作的潜伏期长短不一,短则数日,多则数十年,所以,即使24小时之内未去注射疫苗,仍应抓紧补种。
从第一次注射疫苗后的40天内,切忌饮酒、喝浓茶、吃巧克力,以及一些刺激性的酸辣食物,还有雪碧、可乐、咖啡等饮料,并且不要进行任何剧烈的运动。
最后一点,全程、足量注射完最末一次疫苗的7~10天后,还应去疾病预防控制中心复查免疫后抗体,这样做更保险,可以解除你的后顾之忧。