导引养生功对失眠综合症治疗的效果研究

周 勇 张 珂 仲卫朋 席永平 李 靖

(1.陕西师范大学 体育学院,陕西 西安 710062；2.陕西省农业干部学校，陕西 咸阳 713702；3.第四军医大学 西京医院，陕西 西安 710033)

导引养生功对失眠综合症治疗的效果研究

周 勇1张 珂1仲卫朋2席永平1李 靖3

(1.陕西师范大学 体育学院,陕西 西安 710062；2.陕西省农业干部学校，陕西 咸阳 713702；3.第四军医大学 西京医院，陕西 西安 710033)

目的：观察导引养生功对失眠综合症的疗效。方法：采用实验法，将50例患者按性别、年龄及失眠程度相当随机均等的分为实验组和对照组，实验组进行导引养生功运动干预和心理暗示治疗；对照组只进行心理暗示治疗，疗程均为20周。结果：实验组和对照组的治疗都有效，但是在总效率改善方面，实验组更有效(P<0.05) 结论：通过观察治疗失眠综合症的过程，得出导引养生功结合心理暗示治疗能更有效的治疗失眠综合症。

导引养生功;失眠综合症;疗效观察

失眠综合症是以入睡或睡眠维持困难导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响人的白天社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾病。[1]失眠可引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。在2003年3月“国际睡眠日”进行的调查表明，在我国普通人群中有45.4%的人存在失眠问题[2]。失眠已经成为影响人们身心健康的主要问题之一。

本研究以导引养生功结合心理暗示治疗对失眠综合症患者进行干预，通过与单纯心理暗示治疗的对比，观察导引养生功结合心理暗示治疗对失眠综合症患者治疗的作用。

1 研究对象

西安第四军医大学、西安石油大学、陕西师范大学存在失眠综合症的患者50例，均无器质性疾病，并未服用过安眠类药物。同时患者符合《国际疾病标准编码》第10版(ICD 10)精神与行为障碍分类的非器质性失眠症诊断标准；患者知情同意并能安静主动参与治疗；排除神经系统疾病及其他躯体疾病；无精神病家族史。

将50例患者按年龄、性别、失眠程度相当随机分为2组，对照组25例(男14、女11)，年龄(65.25±3.57)岁，病程(5.53±1.84)年；实验组25例(男14、女11)，平均年龄(65，53±3.42)岁，病程(5.49±1.90)年。对两组患者的性别、年龄、病程等资料进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

2 研究方法

两组均采用心理暗示治疗，医生通过给患者的积极暗示来消除或减轻疾病症状，但实验组在心理暗示治疗基础上再增加导引养生功运动的干预。导引养生功运动处方为：选取预备功、站势8套和坐势13套功法，运动20周，每周6天，早晚练习，每次将处方内容练习两遍，之间用呼吸调节休息3min,每次练习1h。此外，干预前，由研究人员对导引养生功的功法渊源和健身原理进行说明；由社会健身指导员对锻炼者进行为期3周的教授指导，在锻炼者掌握导引养生功的功法后实施干预，并在实施的第1周、第5周、第10周、第15周和第20周分别了解实验组执行导引养生功运动处方的情况。

3 评价指标

(1)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):评价睡眠改善情况，国内刘贤臣研究表[3]，匹兹堡睡眠质量指数问卷具有较好的内部一致性、再测信度和较好的效度。此量表包括7个因子，每个因子按0-3等级计分，总分为各因子积累得分，得分越高表示睡眠质量越差。

(2)THETA%平均值及EMG值:评价睡眠感及放松程度。两组均用以上评价方法在治疗前和治疗后各评定一次。

4 治疗结果与分析

4.1实验组与对照组治疗前后PSQI评分变化比较

表1 实验组与对照组治疗前后PSQI评分变化比较

注:两组间治疗后比较,*P<0.01;**P<0.05

经过20周治疗后，从表1可以看出，治疗前，两组患者的PSQI七因数评分及总分均无显著性差异(P>0.05)，符合实验的同质性原则；治疗后，两组患者的PSQI七因数评分及总分在总体上均有显著性差异(P<0.05)，但导引养生功结合心理暗示的实验组效果明显优于只进行心理暗示的对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。这说明导引养生功结合心理暗示治疗比单纯的心理暗示治疗能更好地改善患者的睡眠质量，治疗的效果明显优于对照组。

4.2实验组与对照组治疗前后Theta%平均值及EMG值比较

治疗后比较,实验组Theta%平均值较对照组高、EMG值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗后Theta%平均值较治疗前增加、EMG值较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)；对照组治疗后Theta%平均值较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),EMG值与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。在EMG值变化上，实验组治疗后效果明显优于对照组(P<0.01)。

表2 两组治疗前后Theta%平均值及EMG值比较

注:两组间治疗后比较,*P<0.01.同组间治疗前后比较 △P<0.05;*P<0.01;**P<0.05

4.3实验组与对照组疗效比较

表3 实验组与对照组疗效比较[n(%)]

注:与对照组比较P<0.01

经分别治疗后，两组患者失眠情况比较(表3) 实验组总有效率为96%，对照组总有效率为48%，实验组与对照组总有效率比较(P<0.01)，实验组治疗效果优于对照组。

5 结论与建议

5.1结论

导引养生功对调节失眠患者的心理有着积极的作用，长期习练导引养生功有助于调节人体的心理平衡，消除不良的情绪，提高人的睡眠质量。

1)通过对照组的实验观察，心理暗示可以改善失眠患者的睡眠质量，对失眠综合症具有一定的疗效。心理学家巴甫洛夫认为：暗示是人类最简单、最典型的条件反射。心理暗示是人们日常生活中，最常见的心理现象，它能使失眠患者被动接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度影等心理特点。所以当患者处于情绪激动、思维混乱、焦虑、紧张、悲痛、兴奋、愤怒而难以入睡时，医生可以用心理暗示疗法对患者进行意识的引导与放松，使患者的内心恢复平静，肢体得到放松，快速地进入到睡眠状态。

2)通过实验组的观察分析，导引养生功结合心理暗示治疗能更有效的治疗失眠综合症。导引养生功是一种通过肢体动作调整呼吸，意识引导来有意地控制自身心理、生理活动、降低唤醒水平、改善机体功能紊乱的功法，使气血得到调理，精神得到放松，人体达到松、静、自然的状态。其次，所有的功法动作都能很好的牵拉肢体、撑筋拔骨、疏通气血，放松肌肉，减缓疲劳，降低身体和情感对压力的反应。保证人体精、气、神的合一，增强自主神经系统的调节能力。

5.2建议

1)导引养生功具有很强的健身功效，应该在群众中广泛普及导引养生功，让更多的人能够了解它的作用。同时，以公园、广场、健身馆等公共场所为核心来推广导引养生功。

2)长期坚持能有效的提高患者的睡眠质量，保证患者精神饱满的投入到日常的生活、学习和工作中。因此，对于失眠综合症的患者，建议在晚上睡觉前进行半个小时的导引养生功练习。

[1] 贾建平，崔丽英．神经病学[M]．北京：人民卫生出版社，2008：409-410.

[2] 赵忠新.临床睡眠障碍学[M].上海：上海第二军医大学出版社，2003：105-118.

[3] 刘贤臣.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[A].汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)「C].北京:中国心理卫生杂志社，1999:375-378.

TheEffectofQigongGuidanceofInsommiaSynclrome

Zhou Yong1,Zhang Ke1,Zhong Weipeng2,Xi Yongping1,Li Jing3

(1.Physical Education School,Shaanxi Normal University，Xi’an,710062,Shaanxi，China; 2.Cadre School in Shaanxi Province,Xianyang，713702,Shaanxi,China; 3.Xijing Hospital,The Fourth Military Medical University,Xi’an,710033,Shaanxi，China)

Objective:to observe the guiding power of the health effects insomnia syndrome.Methods: 50 patients by gender,age and degree of significant insomnia were randomly divided into experimental and control group 2 group,experimental group-guided intervention and mental health Kung implied treatment;control group,suggesting only psychological treatment,a course of 20 weeks.Results:the treatment and control groups are valid,but the overall efficiency improvement in the experimental group more effective (P<0.05).Conclusion:the combined power of psychological suggestion guided health treatment more effective treatment for insomnia syndrome.

life regimen;insomnia syndrome;observation of treatment

2010-12-06；

2011-03-22

陕西省自然科学基金项目(SJ08F22)。

周勇(1964-)，湖南邵阳人，副教授,硕士研究生导师,研究方向：体育健身与体育康复。

G804

A

1672-1365(2011)03-0068-02