远程医疗万里间——解放军总医院远程医学中心张梅奎主任访谈

本刊记者 吴应清

远程医疗万里间
——解放军总医院远程医学中心张梅奎主任访谈

本刊记者 吴应清

解放军总医院远程医学中心成立于1996年，是国内最早开展远程医学活动的单位。作为解放军总医院的窗口、形象代言人，经过10余年发展，已经成为集远程医疗会诊、远程影像会诊、远程教育培训、远程学术会议、远程心电会诊监护以及远程医学科研等多种功能为一体的国内规模最大的远程医学中心，曾多次出色完成国内外重大突发事件和军事演习的卫勤保障任务。

中心在改革的大潮中稳步前进，犹如一艘巨轮不因波涛汹涌而轻易改变航行的方向，但在具体操作中又不失灵活。采访中心主任张梅奎教授的过程中，他谈的最多的是责任。对中心发展的责任、对社会的责任、对振兴祖国医学事业的责任、对广大患者的责任……的确，从医学博士后到著名脑血管病专家，再到三级甲等医院远程医学中心主任，他始终在为了最终的目标奉献自己，他的人生也因此而至臻至善……

记者：张主任，请您谈谈远程医学的功能好吗？

张梅奎主任：远程医学包括远程医疗会诊、远程影像会诊、远程心电会诊、远程教育培训、远程学术交流、病例讨论、远程紧急救治等。

远程医疗会诊、远程影像会诊是远程医学中心的主要工作，目前开展远程会诊的专科有42个，可实行单科、双科、多科会诊和急会诊等多种业务，10余年来远程会诊成功地救治了许多危重疑难病人，目前完成远程会诊13000余例，居全国全军之首，远程会诊满意率高达98.8%。

积极开展远程医学海外合作

在远程教育培训方面，医学专家可以通过卫星系统、互联网，以一点对多点，多点对多点，多方互动及电子白板进行专家授课，开展一系列的医学再教育。远程医学中心共计组织远程教育培训924课次，为“天使工程”开展了为期半年的面向基层肿瘤专科医生培训，每月承担神经内科病历讨论会并通过军卫网向全军转播。同时，根据国家、军队突发事件、自然灾害的发生，有针对性的向基层医院、全军及时安排与之相匹配的授课内容和专家，全方位发挥远程教育的指导及救助平台，大力为全国全军提供远程教育培训服务，有力地推动了全国全军各远程站点医院的医、教、研工作的交流和开展。

中心积极主办或承办国内远程医学领域学术会议和国际学术会议，同时一直以来承担着北京市神经内科病例讨论会的转播和保障工作。解放军总医院一直承办、主持北京市神经内科疑难病例讨论，每月的第三周星期三下午在解放军总医院学术活动中心举行，届时有全北京市各大医院的神经内科专家、代表参加，并发表讨论意见，部分医院通过远程登陆的形式参与讨论。每月一次的神经内科病例讨论汇聚着诸如解放军总医院、协和、宣武、天坛、北大医院神经内科方面的著名专家对讨论病例的透彻分析及独到见解，是群英智慧的凝结，是目前先进医疗技术、医学检测手段的应用总结，走在学术的前沿。为了最大限度的服务临床，做到医疗资源共享，使更多的医院、临床医生从中获益，远程医学中心发挥了重要的平台作用。

紧紧扭住创建研究型医院的发展不放松，近两年远程医学中心科研工作在学科内涵建设中的地位越来越突出，注重创新意识、高效紧密协作，要以服务基层医疗为宗旨，运用远程医学平台谋求科研工作跨越式发展，获得国家863计划课题项目1项；国家科技部重大专项1项；国家医药卫生共享平台远程医学数据库建设1项及院级创新基金、成果转化各1项，项目经费300万元，为远程医学的学科发展奠定了坚实的基础。

记者：那么开展远程医学的重要意义是什么？

张梅奎主任：一是极大方便医生患者。由于远程医学可打破空间、时间的限制，技术和应用的日趋成熟，使病人能享受到解放军总医院专家的医疗服务，因此越来越受到医患双方的欢迎，主要体现在解决“看病难、看病贵”。二是实现医疗资源共享。以医疗资源和信息共享为目标，集成共性技术及医疗服务关键技术，军民协同共建面向医疗机构、社区和政府的医疗服务平台，使有限的医疗卫生资源利用最大化，促进区域远程医疗发展。三是惠及广大基层医院。解决“看病难、看病贵”，实现城乡区域协同医疗，是党中央、国务院执政为民的战略举措。遵循“向下延伸、区域整合”的工作思路，饱含着关心人民疾苦、关注人民生活、关爱人民健康的浓浓深情，积极向基层医院开展远程医疗，使地区差异最大程度的最小化，并且通过远程医学平台进行医疗、科研的探讨及疑难病例讨论，使更多的医生从中获益，促进基层医疗水平的提高。四是便于开展远程教育。积极开展形式多样、内容丰富的远程医学教育活动。坚持“按需施教、讲求实效”的原则，围绕军队、基层医院卫生工作重点，根据实际需要，因地制宜地开展多种形式的远程医学教育活动，并列入全员培训的内容。

记者：远程医学在解放军总医院研究型医院建设中的发展和运用怎样？

张梅奎主任：远程医学是医院的重要医疗服务项目，是医院综合实力的重要指标，是医院未来发展普遍被看好的重要领域。伴随医院整体建设的快速发展，远程医学迫切需要提升保障能力，拓展为民服务的渠道。远程医学中心作为解放军总医院的一个服务窗口，经过10余年的发展，业务不断拓展，辐射面大幅拓宽，品牌逐步培育，影响日益扩大，已成为国内规模最大的远程医学中心。依托解放军总医院强大的专家队伍，将使患者在第一时间、不同地点得到一流的远程医疗服务。其次，远程医学已成为研究型医院建设的一个重要亮点。主要表现在它是医院加强软实力建设的重要方面；它是践行为民为军服务的重要平台；它是数字化医院建设的必然要求。今天的远程医学中心具有总医院特色，在全国全军领先，在国内外享有很高的知名度。在院党委、院首长的引导与指导下，远程医学中心全体人员热情为全国全军各医院全方位发挥远程医学及远程教育的指导及救助功能，真诚服务，爱心服务，满意服务，不断完善服务内涵，提高技术条件和实施手段。

在此感谢全院官兵，特别是专家教授对远程医学发展的大力支持和帮助！