医院信息化建设的开拓和践行者——访2009年全国“病案管理突出贡献奖”获得者邱杰

本刊记者 张欣浪

医院信息化建设的开拓和践行者
——访2009年全国“病案管理突出贡献奖”获得者邱杰

本刊记者 张欣浪

邱杰，汉族，中共党员，新疆医科大学第一附属医院原信息中心主任，高级统计师、卫生管理主任医师、卫生事业管理副教授、硕士生导师。兼任中国卫生信息学会理事；中国医院协会信息管理专业委员会委员；中国医院协会病案管理专业委员会常务理事；新疆卫生经济与信息学会副会长；《中国数字医学》杂志编委；《中国病案》杂志编委。1983年7月毕业于原新疆医学院预防医学系。大学毕业后，1984年因工作需要，被单位特派去了山东医科大学专修卫生统计、医学统计，期限为大学一个学期。1986年，作为学员之一她接受了由自治区卫生厅组织的以计算机为工具的卫生统计工作培训，后来一段时间的工作范围主要是医疗业务统计，并面向医院医务人员进行医学基础资料的统计分析工作提供指导。有了当年在山东医科大学学习打下的扎实基础，从参加工作到现在，她为大学、医院部分医务人员以及研究生在撰写论文时提供了大量的分析和指导工作，当中有多篇学术论文已在核心期刊上发表。

获中国病案管理突出贡献奖

医院信息网络与信息管理系统的建立

1997年，随着医疗体制的改革和医院自身建设的需要，新疆医科大学第一附属医院党委提出了建设本院HIS系统的需求。时任一附院院长（现任新疆医科大学副校长）的张向阳教授直接领导了医院的信息化建设工作，从医院信息化建设的总体规划、建设模式、与软件公司的合作方式到医院信息中心的筹建都付出了巨大的心血。由于邱杰之前的工作经历和计算机基础，医院选派她做为院方代表与中国科学院新疆分院《新疆计算机控制工程公司》的软件开发人员、网络设计及结构化综合布线技术人员开始了医院HIS系统的合作与建设。

当时一附院的医疗区与办公区的建筑有数栋，均为1956年苏联援建项目苏式建筑的两层小楼组成，庭园式分布，比较分散。这样使得最初医院进行信息化建设基础网络平台搭建很困难，从整个网络的布局到每层楼交换机的选点至每一病区前台工作站的选点和发放前台工作站设备等工作都需亲自确定计划数和亲临现场。当时，医院信息中心筹备组仅有两人，面对的是医院1200张床位的规模，工作量之大，可想而知。那时候的人与现在的人对计算机、信息网络接收的程度是完全不同的。因此，不理解、抵触情绪是当时工作中经常遇到的事。除了向承担HIS系统开发的软件公司提供医院全方位的需求方案以外，其余的时间有一半是用来平衡这些关系。那时，加班加点、连轴转是常事，一年四季从来不午休，晚上和节假日由于值班人手不够，因此采取24小时电话听班制，要做到随叫随到。有时凌晨两、三点处理完临床科室或窗口部门的问题才能回家，有时还没回到家里，电话又来了。几百个日日夜夜他们都是这么度过的，邱杰和她的同事们从来没有抱怨过，相反他们感觉很快乐。因为她们看到了医院有许许多多的工作逐渐从手工作业变成了现代化的信息流。

1997年医院进行的信息化建设《医院信息管理系统》工程分为两期。一期工程：先后开发完成了“住院处”登记室、记帐室、出院结算处、办公室、系统管理中心，“药剂科”自制剂药房、药剂科库房、中心中药房、中心药房调剂组、中心药房摆药组等应用软件模块，到1997年底圆满完成了“住院处”和“药剂科”两大部门的信息系统建设。二期工程：随着新疆医科大学一附院业务量的不断增长，以及新门诊大楼的启用，1999年一附院开始进行“二期工程”的建设。二期“医院信息管理系统”开发项目，包括普通门诊及干部病房的门诊挂号、划价、收费、药房和临床科室病人管理模块（护士工作站）以及与药剂科、住院处两大信息管理系统的集成等。该系统中还包括《医院信息管理系统》中医技科室记帐、统计模块、设备器材管理模块、医院医疗业务综合统计模块、病案管理模块、医院经济核算模块。

经过邱杰和她的同事们一年多时间的艰辛努力，新疆医科大学第一附属医院终于在1999年底圆满完成了以经济流为主线的医院HIS系统的开发建设。后来根据实际工作应用需求，HIS系统又进行了两次系统升级，以提高网络和系统运行速度。2003年建立了检验科信息管理系统（Laboratory Information System），2004年建立了病理科信息管理系统，并与《医院管理信息系统》（HIS）进行了集成，形成了临床检验信息、临床病理信息与临床治疗方案的及时交互。2006年完成了《临床检验条形码管理系统》，并将该系统嵌入《医院信息管理系统》。因工作成绩突出，2006年邱杰荣获“全国医院优秀信息主管称号”。

医保网络建设

2000年参加一附院信息化建设项目组人员

邱杰和同事们在一起

2008年赴日本考察医院信息化建设

新疆的社会医疗保险工作在全国范围内是进行的比较早的省区，2001年初社会医疗保险工作进入了一附院。为了配合社会医疗保险的实施工作，邱杰带领她的团队在与自治区社保部门利用专线网络传递信息，门诊已可接收医保病人的基础上，于2001年底按照自治区社保局的要求，开展了在新的网络环境下进行了社会医疗保险局域网的建设工作。于2002年底完成了自治区医保住院病人出院结算进入自治区社会医疗保险网络计算机化的工作，并于2003年上半年将医保网络的传输方式由DDN专线改为新疆广电综合信息网VPN专线（传输速度为10MB）。目前，一附院的医保网络含盖了自治区级、乌鲁木齐市级、新疆生产建设兵团、乌鲁木齐铁路局系统四种区域的就医人群。2006年，根据自治区卫生厅的精神，将《新型农村合作医疗》人群的治疗管理纳入一附院的《医院信息管理系统》。目前这五种社会医疗保险平台与一附院的HIS系统都以接口方式完成了系统的无缝连接。系统在数年的正常运行过程中不断的完善、升级，正在逐步满足全疆各族人民的就医需求。

高标准创建一流的医院信息化建设平台

历经数年的艰苦奋斗，在全国医院信息化建设快速发展的大环境下，他们对原先以经济流为主体的《医院信息管理系统》，进行了第二次升级换代。在医院党委的正确决策下，特别是在温浩院长的大力支持和关心下，邱杰与信息中心的一拨年青人与厦门智业软件公司的工程师们开始了新一轮的战斗。在全院医护人员和职能科室、医院窗口部门工作人员的共同努力下，历经数百个日日夜夜之后，他们重建了《医院信息管理系统》HIS。目前一附院使用的医院信息系统（HIS）为国内最新产品，遵循国家信息标准化的原则，H I S有为未来进一步标准化的延伸空间。HIS与检验信息统（LIS）、影像信息系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、电子病历系统（EMR）、超声影像系统、内镜中心系统、病理、体检等信息系统实现高度集成、实现数据共享，向着以临床诊疗支持和决策为核心的临床信息管理系统快速推进。

在医院的信息化建设中，2007年上线的电子病历系统，缩短了病历书写时间，使医生有更多时间投入到对患者诊疗活动中。同时，规范的病历模板为医师提供了病历书写范例，进一步提高了病历书写的质量。基于电子病历平台，以及一附院规范、持续的高质量管理下，2009年10月在卫生部组织的全国三级医院病历竞赛中，一附院获得了第三名的好成绩，仅次于北京协和医院和南方医院。好成绩来之不易，这与邱杰和她的团队的努力工作是分不开的。

电子病历、LIS、PACS、超声影像系统、内镜、病理等系统与HIS的集成使得临床检验、影像信息与临床治疗方案的及时交互，使临床医生能及时获取患者检查结果，及时明确诊断并及时治疗，为缩短患者住院时间起到了一定作用，2010年一附院平均住院天数为10.6天。

为了加快临床信息管理系统建设进程，遵循国家卫生部2010年医改方案，目前一附院在临床信息系统中嵌入了临床路径模块，目前已经完成了十余种疾病的临床路径的制做。

为《远程医学咨询（会诊）、远程教育系统》当好基石

一附院的《远程医学咨询（会诊）、远程教育系统》的主体构架是以远程通信技术宽带ISDN(B-ISDN)和卫星通信技术(MSC)的传输方式，通过高质量的摄像机和摄像头以及处理能力较高的计算机、工作站等设施把一附院与全疆地、州、县级医院和兵团师级医院联系起来，形成远程医疗会诊网络。从2008年起，两年之内一附院远程医学网络医院已完成全疆125家地、州、县级医院和兵团师级医院的远程网络的连接。远程会诊量已达万余例，在全国同类项目中排行第一。这其中信息中心做为这个平台的搭建者和正常运行的保障者，付出了许多。今天，当邱杰看到一附院网络医院的发展，使新疆边远地区患者以较低成本获得高质量诊疗的目的得以实现，她感到万分的欣慰，这么多年来他们付出的努力和艰辛都是值得的。

积极致力于新疆病案信息管理事业的发展

2002年，邱杰做为项目主持人与新疆易通公司合作完成了网络版和单机版的《医院医疗综合统计及病案管理系统》。在自治区卫生厅的大力支持下，该系统软件在全疆有100多家医院在使用，这为新疆《医院业务工作年报》上报和20家示范医院住院病人数据库上报卫生部信息中心奠定了坚实的基础。目前《医院医疗综合统计及病案管理系统》经过不断的完善、优化，该系统已成为保障新疆各级医院病案管理流程正常进行和医院综合业务统计数据准确、及时报出的基础技术架构。同时也为上级卫生行政部门采集各级医院的基本数据和医疗卫生业务指标创建了良好的路径，成为医院现代化管理决策的基本保证。

邱杰作为全疆病案管理教育工作负责人，2000年以来她多次承担了由自治区卫生厅主办的病案管理与病案统计学习班的授课任务，还承担了国家卫生部2002年执行的《国际疾病分类ICD-10及新统计报表制度实施》在新疆的培训任务。2006年至2010年她成功主持举办了《病案信息技术新进展学习班》《卫生信息技术实践与应用》国家级继续教育项目三期，自治区级继续教育项目三期，每期培训新疆学员百余人。并与中国病案信息学会协商组织在新疆进行了国际疾病分类（ICD—10）和手术分类（ICD—9CM3）编码技能水平考试。此项举措在很大程度上提高了新疆病案信息专业人员的技术水平。

新疆是全国第一批使用国际疾病分类ICD—10的省份；是全国第一批使用新的病案首页的省份；是全国第一批使用中华医院管理学会病案管理专业委员会试行的《住院病历书写质量评估标准》的省份；国家卫生部2002年执行的《国际疾病分类ICD-10及新统计报表制度实施》，新疆在全国也属于进行较好的省份。

在医院信息化建设中成长

长期以来，邱杰与她的同事们一直以加强信息化建设作为增强医院核心竞争力的必需手段，以实现医疗、药品、经济和人力资源四条线的全面数字化管理做为奋斗目标, 为医院工作有序化、办公自动化、价格透明化、管理现代化、患者看病最大方便化搭建信息平台，显著推进了医院由经验型管理向科学型管理的转化进程。邱杰坦言：通过多年的实践工作，使她得到了很好的锻炼，她也在工作实践中成长起来了，专业技术水平有了很大的提高。

做为一名长期从事医院信息化建设的科技工作者，看着这个事业由一棵小树长成大树，由一块小苗圃变成一片大树林，邱杰由衷地高兴。参加工作三十余年以来，她始终以崇高的事业心、责任心、精益求精的工作态度对待自己的每一项工作、每一个新建项目。从专业角度上向国内外行业先进、前沿标准看齐，工作中引进创新理念，敢于争先，勇于创优。带领一附院信息中心团队，搭建了医院现代化管理信息化平台，创造了一流的信息化建设和病案管理条件，为医院从医疗、教学、科研到医疗保险、处理医疗纠纷等，从病案质控、感染监测、药事管理到医技质控、单病种质量控制等各方面发挥了自己应有的作用。

2007年赴澳大利亚参加医院管理培训

邱杰，这位新疆医院信息化建设的开拓者和践行者，她是我国医院信息化建设的典范。她十分的热爱、忠诚这份事业，安心、恪守这份医院辅助性工作职责。甘于默默无闻地做好幕后工作是她的心愿。她始终坚信在平凡的岗位上也能做出不平凡的业绩。这些她都做到了也做好了，“病案管理突出贡献奖”是邱杰对病案管理及病案教育事业做出重要贡献的价值体现，也是全国同行对邱杰工作的认可，我们衷心祝愿邱杰在医院信息化建设这条道路上走地更远，取得更多的成就！