本刊记者 陶菲菲
2011 年7 月4 日,北京市政府发布的2010 年度健康白皮书数据显示,慢性非传染性疾病为居民首要死因,近6 成中小学生视力不良,中小学生肥胖检出率为20.3%。
▲方来英在新闻发布会上发言/李敬福 摄
2011 年7 月4 日,北京市政府发布2010 年度健康白皮书,健康白皮书由北京市疾病预防控制中心依据北京市统计局、北京市环保局、北京市公安局等单位的相关统计数据进行整理,包括人口基本情况、慢性非传染性疾病及相关危险因素、传染病发病情况、残疾和精神疾病情况、儿童青少年健康状况、医疗卫生服务和健康环境状况等8 方面内容。2011 年7 月4 日,北京市卫生局在北京国际饭店召开《北京市2010 年度卫生与人群健康状况报告》(以下简称2010 年度健康白皮书)新闻发布会。北京市卫生局党组书记、局长方来英介绍了2010年度健康白皮书的主要内容及其发布目的和意义,并回答记者提问。北京市卫生局副局长赵春惠主持会议。
2010 年度健康白皮书数据显示,北京市基本健康指标位于全国前列。2010年,北京市户籍居民平均期望寿命为80.8 岁,比2009 年上升了0.3 岁,处于全国前列。2010 年北京市户籍人口孕产妇死亡率为12.10/10 万,比2009 年下降了16.84%。2010 年北京市户籍人口婴儿死亡率为3.29‰,比2009 年的3.49‰下降了5.73%,且已连续多年保持在较低水平。这些基本健康指标显示,北京市居民整体健康状况继续位于全国各省市前列,与发达国家水平的差距也进一步减小。
此外,北京市主要传染性疾病总体发病情况平稳,突发疫情得到有效控制。2010 年,北京市共报告甲、乙、丙类传染病26 种,报告发病数145393 例。其中,甲、乙类传染病报告发病率为269.00/10万,与2009 年相比下降20.9%,总体发病水平保持平稳,未发生重大的突发公共卫生事件。2010 年,北京市病毒性肝炎总发病率为30.60/10 万,与2009 年相比,下降了14.2%。其中,甲肝、乙肝下降幅度较大,分别下降21.4%和19.8%。北京市5 岁及以下儿童乙肝表面抗原阳性率已经降至l%以下。2010 年,北京市144 家二级以上医院门、急诊流感样病例百分比为2.04%,低于2009 ~2010 年同期水平的3.60%。
虽然北京市民健康水平有所提高,但也存在着一些健康问题。其中,居民慢性非传染性疾病已成为市民健康主要威胁,是我市居民的首要死因。2010 年,北京市居民的前3 位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,占全部死亡的73.8%。北京市居民2008 年和2009 年恶性肿瘤发病情况的最新统计结果显示,2009 年,北京市共报告恶性肿瘤新增病例3.6765 万例,发病率为297.04/10 万,比2008 年280.56/10 万的发病率上升5.9%。男性中肺癌发病率居第一位,其次是肝癌和胃癌;女性发病率前3 位是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌。专家指出,恶性肿瘤作为北京市居民的首要死因,卫生部门应在居民中继续加大普及防癌抗癌知识宣传力度,开展健康筛查,分析恶性肿瘤的主要影响因素,采取科学有效的干预措施,降低恶性肿瘤带来的健康危害。
记者在会上了解到,北京市成年居民慢性非传染性疾病相关指标整体水平大多处于正常值的上限。2010 年度健康白皮书针对北京市居民慢性非传染性疾病内容,第一次公布了18 ~79 岁居民与慢性非传染性疾病相关的血压、空腹血糖、血脂、腰围等身体指标的平均值。2010 年,北京市城区18 ~79 岁常住居民血压的收缩压平均值为130mmHg,舒张压平均值为82mmHg;空腹血糖平均值为5.3mmol/l;总胆固醇平均值为5.40mmol/l;腰围平均值为83.2cm;平均每标准人日钠摄入量为5562.30mg(相当于14.15g 氯化钠),食盐摄入量为8.98g;食用油每标准人日平均摄入量为35.16g。对照我国公布的相关指标正常值和《中国膳食营养指南》推荐的食盐和油脂摄入量标准,目前,北京市成年居民慢性非传染性疾病相关身体指标虽然都在正常值范围之内,但整体水平都处于正常值的上限水平,慢性病防治工作任务艰巨。
与此同时,残疾和精神疾病的影响不容忽视。2010 年度健康白皮书提供了详细的北京市残疾人口的数字、年龄、性别、残疾和精神疾患类别的分析,据2006 年第二次全国残疾人抽样调查,北京市有各类残疾人99.9 万人。2010年,累计办证的残疾人为36.2763 万人。2010 年北京市社区新登记建档重性精神疾病患者4851 例,累计登记在档患者为5.5781 万例。在2010 年新诊断和复发的重性精神疾病患者中发现,21 ~30 岁年龄段精神疾病高发,处于该年龄段的精神分裂症患者占24.48%,双相情感障碍患者占30.27%。专家表示,在社会变革转型、经济快速发展的时期,北京作为一个国际化大都市,生存压力和竞争压力都在不断加大,某些脆弱人群容易产生适应障碍。建立健全的精神危机干预、精神心理疏导以及精神疾患预防机制势在必行,同时也是缓解社会矛盾、促进和谐社会建设的有利措施。
2010 年度健康白皮书数据显示,北京市青少年整体健康状况不断提高,中小学生常见病得到有效控制。2010 年,北京市17 岁年龄组男生平均身高为174.5cm,女生平均身高为161.9cm;男生平均体重为70.6kg,女生平均体重为56.9kg。与2005 年体质调研数据相比,北京市青少年男、女生身高平均增长0.33cm 和0.30cm,男、女生体重平均增长2.7kg 和2.0kg。这些指标均高于全国平均水平。2010 年,北京市中小学生沙眼检出率为0.46%,较2009 年下降37.0%,缺铁性贫血检出率为2.3%,较2009 年下降54.0%。北京市青少年中贫血、沙眼等常见病得到有效控制,继续保持较低水平。
与此同时,北京市医疗卫生服务能力和水平不断提高,服务效率进一步提高。2010 年,北京市医院人员总数为15.5172 万人。其中,卫生技术人员12.1424万人,占78.25%,与2009年相比,增长7.11%。2010 年,疾病预防控制机构人员总数为3755 人。其中,卫生技术人员2838人,占75.58%,与2009年相比,增长0.97%。社区卫生服务机构人员总数为2.4912 万人,其中,卫生技术人员2.0518 万人,占82.36%,与2009 年相比,增长51.81%。2010 年,北京市医疗机构实有床位总数为9.2871 万张,比2009年增加2771 张,增长了3.08%。每千户籍人口医疗机构实有床位由2009 年的7.23 张, 增加到2010 年的7.38 张。2010年,北京市医疗机构(含诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达14605.9 万人次,出院人次数达182.8 万人次。与2009 年比较,诊疗人次数增加1081 万人次,增长7.99%;出院人数增加11.87 万人次,增长6.94%。
2010年度健康白皮书调查数据显示,青少年视力不良和肥胖等主要健康问题有加重趋势。2010 年北京市中小学生近视和肥胖等问题日益严重,是影响我市青少年健康的主要问题。2009 ~2010学年度北京市中小学生视力不良检出率为59.96%,比2008 ~2009 学年度上升了0.89%。2009 年9 月新入学的小学一年级新生视力不良检出率已达到36.4%,中小学生视力不良率呈现随着年级的增长而逐渐增高的趋势,小学生视力不良检出率为46.9%。其中,小学六年级视力不良检出率已达63.4%。初中生上升为71.0%,高中生为84.8%。依据今年新增加的北京市疾病预防控制中心针对中小学校教室环境监测数据显示,2010年,北京市中小学校教室课桌面平均照度合格率仅为60.3%,黑板平均照度合格率为只有22.9%。
同时,青少年肥胖问题也不容忽视。2010 年,北京市中小学生肥胖检出率为20.3%,比2009 年上升4.0%。小学生肥胖检出率为20.7%,中学生肥胖检出率为19.8%,小学高于中学。小学阶段肥胖检出率随年龄增高而增高,小学五、六年级学生肥胖检出率最高,六年级学生达到25.6%。专家建议,青少年的健康问题关系到社会未来的健康水平,应引起全社会的重视和关注。
▲北京市2010 年度卫生与人群健康状况报告新闻发布会现场/李敬福 摄