基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系构建与实践

植瑞东，梁琼芳，赵思婷，伍华颖，吴文奇

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系构建与实践

植瑞东，梁琼芳，赵思婷，伍华颖，吴文奇

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

指出目前高职高专医学检验技术专业实践教学中存在的薄弱环节,以培养医学检验技术专业学生职业技能与职业素质为主线，构建基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系，有效培养学生职业综合素质，提高毕业生岗位适应能力。

工学结合；医学检验技术；实践教学体系

随着医学模式的转变，医学检验技术已由原先从属于临床医疗的辅助性学科，发展成为当今医学领域中一门独立的技术性应用学科。现代生命科学、临床诊断治疗和医学检验技术的飞速发展，对医学检验人才的技能水平和综合素质提出了更高、更新的要求。然而，目前的医学检验技术教育仍然存在重理论、轻实践，毕业生综合素质与实际岗位需求不相适应的现象。为更好地培养学生职业技能与职业素质，提高毕业生岗位适应能力，我们在医学检验技术专业实践教学改革中，开展了基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系研究，现介绍如下。

1 医学检验技术专业实践教学存在问题

1.1 实践教学模式传统，方法陈旧

实践教学仍以“基础实验→职业技能训练→临床见习→临床实习”模式进行，实践教学活动仍以校内实验实训为主，缺少与行（企）业间的紧密联系与互动。

1.2 实践教学缺乏具体教学标准

高职高专医学检验技术专业缺乏国家统一专业设置标准和相应医学检验职业资格标准，导致各校专业实践教学标准不同，甚至出现校内生产性实践教学脱离职业岗位基本需求现象，严重影响人才培养质量。

1.3 校内实训基地建设滞后

近年来，各校为使校内实践教学跟上医学检验发展步伐，加大了实验室建设力度。但仍普遍存在以下问题：一是校内实训室建设缺乏医学检验职业氛围；二是实训教学仪器设备更新速度慢，落后于医院检验科。

1.4 缺乏工学结合校本实训指导教材

实践教材多采用统编教材，少数学校采用自编教材。各地基层医院因地域差异，开设的医学检验项目不尽相同，实践教学中使用全国统编实训教材，易出现实训内容与医学检验岗位需求不相吻合现象。

1.5 缺乏有效的技能考核评价机制

建立科学合理的实验教学考核体系对深化实验教学改革，提高实验教学质量，培养学生实践能力和创新精神具有重要的指导意义[1]。目前，医学检验技术专业在实践技能考核方面主要存在以下问题：一是以实验报告评价代替实践技能考核；二是实践技能考核理论化；三是实践技能考核成绩所占比例偏低。以上因素均影响学生参与实践教学的积极性，影响学生职业技能的培养和提高。

2 基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系的构建

2.1 构建基于工学结合的实践教学目标体系

实践教学目标体系是各专业根据人才培养目标和培养规格，结合专业特点制定的本专业总体及各个具体实践教学环节的教学目标的集合体，是实践教学应达到的标准[2]。它在整个实践教学体系中起着驱动作用。

基于工学结合的医学检验技术专业实践教学目标体系包括医学检验职业基本素质、基本技能（含基本能力和专项能力）和综合能力。它根据医学检验技术专业人才培养目标和培养规格，以学生医学检验职业岗位技能和职业素质养成为主线构建。基本方法为：（1）通过医学检验人才需求和毕业生就业情况的调研与分析，确定专业培养目标和职业岗位群。（2）在充分调研的基础上，召开医学检验技术专业建设指导委员会专题会议，深入分析医学检验技术职业岗位群的主要工作任务，确定医学检验职业核心能力。（3）以必备的岗位核心能力为依据，确定职业基本能力、专项能力和基本素质。其中医学检验职业岗位核心能力包括培养学生掌握细胞形态等有形成分辨认、血液或体液中化学成分含量检测、病原体检测和免疫功能检测等技能，并培养学生具有良好的职业道德、职业责任意识和较强的沟通能力等；基本能力主要包括培养学生具备计算机应用能力、英语应用能力及医用化学、分析化学、人体基本结构等相关医学基础知识的应用能力和基本操作技能；专项能力包括培养学生掌握毛细血管采血、红细胞计数、血清总蛋白测定、血清甘油三酯测定、微生物的形态辨认、革兰染色及镜检、RF测定、抗“O”抗体检测、线虫虫卵检验、吸虫虫卵检验等86项技能；基本素质主要培养学生热爱医学检验技术工作，具有良好的职业道德和全心全意为人民健康服务的献身精神，具有较好的沟通能力和人际交往能力等。

2.2 以工学结合为切入点，构建能力递进式实践教学模式

近年来，学校在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高［2006］16号）文件的精神指引下，积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为人才培养模式改革的重要切入点，构建了突出“三早”（即早接触社会、早接触专业、早接触临床）教育的开放、渐进性实践教学活动，形成了职业认知—基础实验—职业技能训练—临床见习或社会实践—综合实训—临床实习或顶岗实习的能力递进式实践教学模式（见图1），把学生职业技能与职业素质培养融为一体，并贯穿于整个实践教学过程之中，促进了学生专业知识、能力和素质结构的系统衔接和整体优化。

2.3 校院合作，共建校内实训基地

医学检验技术专业校内实训基地是培养学生职业技能与职业素质的重要场所。它的建设要以医学检验技术专业人才培养规格与目标为依据，围绕学生医学检验职业岗位技能和职业素质养成，通过校院合作方式，引进行业设备资源和人才资源进行共建、共享。各实训室按“真实设备、真实情境、真实流程”建设，营造医院检验科真实工作情境与职业文化氛围，让学生走进实训室就有进入医院检验科的感觉和体验，充分感受职业岗位的文化气息，这对学生从心理上尽快上岗和适应现代医院管理十分有益。同时，在实践教学中，还通过聘请行（企）业一线专家来校授课，让学生亲身体验一线专家的敬业精神和精湛技艺，促进学生职业素养的全面提升。因为医院文化在员工身上的体现就是员工的职业素质和职业道德。

另外，在校内实训基地的功能开发方面，除能满足学生职业技能训练外，还要开设能为临床一线员工提高医学检验技能的实训项目，为一线员工职业技能培训提供良好条件。同时拓展医学检验技术服务、职业技能鉴定等相关工作，争取把校内实训基地建设成为医学检验高技能人才培训基地和技能鉴定中心。

图1 医学检验技术专业递进式实践教学模式

2.4 制定职业技能标准，编写工学结合校内实训教材

目前医学检验技术专业尚无国家职业资格标准。为达到人才培养目标，我们随机对广东省内55家基层医院检验科开出的医学检验项目进行了摸底调查，经过行业专家反复论证，制定了医学检验岗位职业技能标准。学校设立岗位职业技能考证制度，把职业资格标准作为学历教育内涵要求引入教学，把学历教育内容与职业资格培训内容相融合，解决了原有实践教学活动中的单项技能训练与综合技能训练仅停留在专业教学要求层面的问题。同时，通过学校与医院间的合作、联动，根据本标准要求，参照全国临床检验操作规程，与行（企）业合作开发基于工学结合的校内实训教材，加强实践教学内容与医学检验技术实际工作的紧密衔接，使学生的专业技能训练成为真正意义上的职业能力训练，实现实训项目与实际工作岗位技能的“无缝”对接，提高毕业生就业竞争力。

2.5 改革考核方式，建立工学结合实践考核评价体系

实验考核评价制度的不完善是过去学生对实验课不重视的原因之一[3]。为引导学生在重视专业知识学习的同时，加强职业技能训练和职业素质培养，医学检验技术专业课程考核实施了“过程性考核与终结考核相结合、理论考核与技能考核相结合、学业考核与职业态度考核相结合”的考核方式，加大了实验考核成绩在总评成绩中的比重。同时强调考核内容要以职业岗位能力和相关职业资格标准为导向，以专业岗位技能操作和分析问题、解决问题为重点，课程考核成绩由形成性考核成绩和课程终结考核成绩构成，其中形成性考核成绩（占50%）包括作业（含实验报告，占10%）、学习过程考核（含理论考核与技能考核，各占15%）和职业态度考核（含学习态度，占10%）成绩，课程终结考核成绩（占50%）包括理论考核成绩（占25%）和技能考核成绩（占25%）。

表 1 2007～2009级学生技能考核成绩比较（x±s，分）

医学检验技术专业技能考核评价实行多方参与的技能考核评价体系，本体系以医学检验职业岗位技能要求为依据，参照全国临床检验操作规程，设置技能考核项目和内容；邀请行业一线专家共同制定技能考核标准；技能考核评定由专业教师和行业专家共同完成。考核分3阶段进行：一是在各技能训练课程学习过程中和课程结束时，对学生进行专业基本技能考核；二是临床实习前，对学生进行医学检验综合技能考核；三是毕业前，按照医学检验技术岗位任职要求，对学生进行医学检验岗位技能考核。通过考核评价促进了学生职业岗位技能和职业素质提高。

3 基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系实施效果

基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系在实践教学中的应用，调动了学生主动参与实践教学的积极性，有效培养了学生的职业岗位能力和职业素质，增强了学生岗位适应能力。将实践教学体系改革后的2008、2009级学生技能考核成绩与未改革前的2007级学生技能考核成绩进行比较，其技能考核成绩显著提高（见表 1，P＜0.01）。

[1]张继瑜，郑磊，王前，等.医学检验专业临床检验基本技能规范化培训及考核体系的建立与实践[J].中华医学教育杂志，2010，30（2）：304～307.

[2]李定清.构建高职实践教学体系的基本思路[J].中国职业技术教育，2007，264（8）：39～40.

[3]张钢，柳君泽.病理生理学实验教学改革探索[J].医学教育探索，2008，7（2）：126～127.

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1671-1246（2011）17-0010-03

Vol.29 2011 No.17