曹卫萍,张 莉
(金塔县人民医院,甘肃 金塔 735300)
随着社会的不断进步,人民群众的生活水平不断提高,社会对医疗服务质量的要求也在不断提高,原有单纯的“治病救人”服务理念已不能适应当今社会的要求和医疗护理的发展,人文关怀在医疗服务过程中的重要性逐渐突显。2005年以来,我院在提高医疗技术水平的同时,重点完善医疗护理服务,将“以人为本”的人文关怀服务理念贯彻落实到医疗护理中,收到了较好的效果。现将我院开展人文护理的情况及效果总结如下。
人文护理的核心是人文关怀,就是关注人、关心人,重视人的个性,满足人的需求,尊重人的权利。人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格和尊严的维护。人文护理的实施者是护理人员,人文护理的核心是“以人为本”,与单纯的疾病护理有着本质的区别。其范围已扩展到从疾病到心身、从形体到精神、从医院到社会等方面。在医院这个特定工作环境中,护理人员将自身技术、知识及个人修养、品格有机结合,通过护理这个平台,将人性化服务落实到诊治疾病的各个环节,使其贯穿于护理全过程。护理人员具有良好的修养是实现人文护理的关健。这要求护理人员不仅要有良好的医疗护理技术水平,更要有良好的文化素质及道德观念。由于我院护理人员学历层次偏低,人员紧缺,外出进修学习机会少等,护理人员文化基础比较薄弱,人文修养相对不足,在某种程度上制约了护理质量的提高。针对这种现状,我院护理部开展了一系列强化人文知识的学习,如学习护理伦理学、心理学等,通过学习,使护理人员树立尊重人、尊重生命、关心病患、关爱生命的人文护理理念。同时,我院护理部定期开展人文护理专题讲座,让人文护理理念深入护理人员内心,使其树立人文护理理念,在医疗护理服务过程中流露出“人性美”,体现出护理人员的人文修养和内涵。护理人员必须学会观察人、尊重人、理解人,进而真诚地关心人、体谅人、照顾人,懂得关爱患者,具有与患者沟通的技能。
1.2.1 给入院患者留下良好的第一印象 近年来,我院特别注重导医护士人文素质培养。提倡微笑迎接患者,给患者留下良好的第一印象。良好的第一印象可大大缩短建立信任关系的时间,起到事半功倍的作用[1]。总护理部从细节上提出严格要求,护理人员做好患者入院全程接待工作,要求导医要有“眼色”,主动协助年老体弱、行动不方便的患者就医;要求导医护士要有“口才”,对患者的咨询、疑惑,做到耐心细致地回答;要求导医护士要有“心计”,对一些病情较重、心情烦躁或候诊时间长、牢骚满腹的患者,要主动沟通;要求导医护士要有“腿功”,不仅要导诊护士微笑迎送每一位患者,而且要帮助患者顺利就医。患者入院时,要求护理人员微笑接待,以恰当的称谓称呼患者,并与患者亲切交谈,说好第一句话,递上第一杯水,做好第一次入院介绍和指导,回答好第一个问题,落实第一顿饭,协助做好第一次检查,讲解好第一次用药[1],尽可能为患者留下良好的第一印象,使患者感受到人文气息,消除因住院带来的紧张、焦虑心理。
1.2.2 提供舒适和谐的住院环境 病区是住院患者接受诊断、治疗、护理的场所。近年来,我院下大力气改善住院环境,为患者提供整洁、安静、舒适、安全的住院环境;配置专门的保洁员负责病区地面、墙壁、玻璃、洗漱间、浴室等处的环境卫生,做到随脏随打扫[1];定期或随时为患者更换病员服和床单、被套,时时处处做到干净整齐;墙面上张贴本病区医护人员一览表及各科常见病的健康宣传资料,使患者对自己的疾病情况及管床医生和责任护士有初步了解;走廊或大厅根据情况摆放绿色植物或花卉,病区地面设有防滑设施,过道设置扶手,为离床活动的患者提供安全感。患者入病区后,当班护士选择适当的时机详细介绍病区环境、管床医生及负责护士的相关职称和经验水平等,并对每位患者一视同仁;介绍病区有关规章制度,如探视、陪护制度,饮食制度等,在制度的执行上采取原则性和灵活性相结合,充分彰显人性化,尊重每一位患者的权益,尽量为住院患者创造一个良好的休养环境。
1.2.3 提供细致入微的护理服务 在临床护理工作中,我院强调以人为本的服务理念,关爱患者,尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私,将整体护理与人性化护理相结合。想方设法与患者及其家属沟通,随时了解患者心理与生理需求,提供多样化、便捷的、优质的服务,使患者的合理需求得以满足,让护理人员的专业技能得以充分发挥,从而构建良好的护患关系。倡导人文护理不仅需要精湛的技术,更要通过细节来诠释爱与关怀。患者住院过程中接受各项治疗和护理时,护理人员要认真履行告知义务,充分尊重患者及其家属的知情权,责任护士要富有爱心和责任心。
低年资护理人员要先从基础做起,由高年资护理人员手把手带教,放手不放眼。接诊患者、宣教指导饮食生活起居、巡视病房及各项操作前解释、操作中指导、操作后宣教等,皆在高年资护理人员的指导下实施。在熟练掌握操作技能及流程的同时,渗透人文护理思想,从一言一行做起,如一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉等,满足患者需求,提高患者满意度,为患者提供全面细致的护理服务。
1.2.4 加强患者各阶段的健康教育 患者接受治疗时存有对疾病预后的不安心理。此时,护理人员应对患者进行健康教育,使患者能够在疾病的各个阶段获得相关健康知识,为此,我院各病区均制定了各种疾病的健康教育计划,如各科常见病在康复中所需的住院指导、术前指导、术后指导、出院指导等。除由专职护士定时进行健康教育外,临床护理人员在护理过程中也要根据患者病情、年龄、文化层次等向患者传递正确、科学的疾病防治知识。为患者提供及时、适时的健康教育,可帮助患者消除对疾病的恐惧和对环境的陌生感,稳定患者及其家属情绪,帮助患者及其家属树立起战胜疾病的信心。
1.2.5 加强住院患者的心理护理 患者接受各类治疗时往往缺乏安全感,迫切需要他人的关怀。如多数患者十分敏感,他们会从医护人员的表情和言行中判断自己的病情轻重。因此,我院强调护理人员在进行医护关怀时要言语亲切,保持不慌不忙、不急不躁的工作态度,通过有条不紊的护理手段,取得患者的信赖和认可,为患者构筑心理安全感并使其树立进一步治疗的信心。对于部分心理有障碍的患者,要制定心理护理方案,运用心理学理论与方法,面对面解决患者心理问题,促进患者的心理健康和生理疾病的康复。
1.2.6 亲情护送患者出院[1]患者出院当日,责任护士及时通知患者准备出院并主动协助患者及其家属清理用物,办理出院手续;根据患者康复情况,进行恰当的健康教育,告知患者出院后在饮食、服药、休息、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项;同时征询患者意见,以便改进工作。护士长及责任护士微笑送患者至电梯口,并适时送上美好祝福,使患者在细微之处感受到护理人员的关爱。
和谐的护患关系,增进了护患双方的尊重和信任。自2005年以来,我院在以患者为中心的管理模式下,注重人文关怀,充分保障患者的各项权益,在患者及其家属心中建立了良好的职业形象,进而为医院的生存与发展奠定基础。开展人文护理以来,明显提高了患者满意度(统计结果见表1)。
表1 我院开展人文护理前后患者满意度对比(%)
对住院患者实施人文关怀后,患者及其家属感受到了医护人员的关心、支持与帮助,对医护人员的医疗护理工作也表示理解,医患矛盾减少,医疗、护理纠纷逐年减少。
自2005年我院实施人文护理以来,提高了床位周转率,缩短了住院天数,降低了医疗费用,由此提升了医院声誉,使我院形成了良好的就医顾客发展链,增加了经济收入。
随着社会的进步,满足不同患者的需求已成为护理工作的重要内容。对住院患者实施人文关怀,重视了患者的认知、行为、心理、情感的传递因素,为患者提供了周到、细致的服务,充分保障了患者的各项权益,最大限度地满足了患者的需求,进一步融洽了护患关系,消除了护患矛盾,提升了整体护理的内涵。
对住院患者实施人文护理展示了护士美好的职业形象,是护士素质的一种体现。患者满意度的提高,护患纠纷的减少,患者治愈率的提升,对护理质量起着举足轻重的作用。
社会的进步与人民群众对物质文明与精神文明需求的日益提高,使得护理工作中人文护理的作用和地位日益突出,整体护理中渗透人文关怀,使患者满意度上升,促使护士提高自身素质,改变陈旧护理观念,树立人文护理理念,顺应了现代医学模式的要求,具有深远和广泛的临床意义。
[1]孙玉红.人性化服务在妇科病区护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2007,1(7):273~274.
[2]杨花蓉.人文关怀在重症监护病人家属中的应用[J].长江大学学报,2006 ,12(3):318~319.