我校临床护理实践项目开出率调查

董淑雯

（潍坊卫生学校，山东 潍坊 261041）

国务院《关于大力推进职业教育改革与发展的决定》中指出，中等职业学校要加强实践教学，提高受教育者的职业能力[1]。在毕业生就业指导实践中，我们真切地感受到过硬的实践技能对学生就业的现实意义：医院招聘时要测试学生的动手能力，考核学生的技能水平。通过对我校临床学科2010年实践项目开出率情况的调查与统计，并与2009年15个班比较发现，2010年实践项目开出率明显提高，但仍存在很多问题。

1 对象及方法

1.1 对象

选取我校2008级护理专业15个班，2009级护理专业15个班；其中每个年级均有中专5个班、“3+2”10个班；每班第二学年开始学习内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、急症与急救、健康评估科目，分别观察2009年15个班和2010年15个班这些科目的实践项目开出情况。

1.2 方法

每个科目的实践过程包括：技能实践、案例分析（情景教学）、多媒体演示（包括录像）和临床见习。每个科目的实践项目开出率采用SPSS12.0 软件进行统计分析。

2 结果（见表 1、2）

表1 2009年实践项目开出率（%）

表2 2010年实践项目开出率（%）

从表1 和表2 发现，2010年各实践项目总开出率与2009年比较均有所提高，2010年内科护理、儿科护理、妇产科护理、急症与急救、健康评估实践项目总开出率与2009年比较有显著性差异（P＜0.01），而外科护理实践项目总开出率与2009年比较无显著性差异（P＞0.05）。其中，多媒体演示2年均能达到100%，但临床见习开出率这2年均为0。

3 讨论

根据新教学计划和教学大纲要求，实践教学过程包括技能实践（在实训室进行）、案例分析（在实训室或教室进行情景模拟）、多媒体演示、临床见习，不同实践内容的实践方法和过程不同，教师可视具体情况灵活运用。

（1）2010年实践项目开出率明显高于2009年原因分析。这与我校领导重视实践教学及2010年加大实训室投入有关，如建设了ICU 实训室、急症急救实训室、检体诊断实验室、母婴同室实训室，并扩建了内科、外科、妇产科、儿科实训室。同时，与教师转变观念，改革教学方法，认识到实践教学的重要性有很大关系。

（2）外科护理实践项目开出率较低，实验效果较差。我校外科护理教师较少，且以外聘教师为主，缺乏专业教师。实践课上，外聘教师基本利用多媒体演示，很少到实训室进行；而本校教师也只有刷手、穿脱手术隔离衣或手套及参观模拟手术室护理时到实训室进行。有些教师不重视实践教学，认为不如多媒体演示便捷。

（3）任课教师整体操作水平亟待提高。临床教师缺乏独立操作实验和指导学生实验的能力。大部分教师理论教学与临床实践脱节，甚至不熟悉某些操作规范。他们重理论、轻实践，且实践经验少。

（4）临床见习困难。近年来，学生数量迅速增加，联系医院进行临床见习有很大难度，一是医院接收不了太多学生，二是医院不愿接收学生。但医院喜欢接收有一年实习经验的实习护生，因此，我校应利用近一年的实践教学弥补学生临床见习经验缺乏的不足。

（5）实验室管理不善，实验仪器缺乏。医学发展非常迅速，学校实验设施更新较慢，甚至缺乏必备的实验器材。加之学生数量逐年增多，教师负担过重，对开展实验教学极为不利。

4 建议与对策

4.1 重视实践教学

首先，要求临床教师改变以往重理论、轻实践的教学观念，积极参加临床实践，积累实践经验，熟练掌握各项操作。其次，要求临床医学专业毕业而从事护理教学的教师学习护理程序，积累护理经验，熟悉各项护理操作。最后，建议学校安排临床教师定期到医院进行临床实践，及时更新知识和技术。

4.2 加强实验教师队伍建设

责任心强，有一定专业理论基础和实验教学经验，能独立完成临床课程所有实验，并能指导学生规范操作的专职实验员是开展临床课程实验教学的必要条件[2]。从我校配备的专职实验员来看，其专业理论水平与实践教学经验存在不足。实验员不是单纯地准备好实验材料和仪器，而是辅助教师指导学生进行实验活动，并积极参与实验教学改革工作，切实提高实验教学效果。

4.3 改进实验教学评价方法

笔试是教师主要采取的实验教学评价方式，其内容主要是实验原理、实验步骤、实验结果等理论知识。该考核方式有很大局限性，不能全面反映学生能力水平和实验态度，易出现“教师讲实验，学生背实验”现象，不利于学生科学素质培养[3]。因此，改进实验教学评价方法，变笔试为操作考试，可提高实验教学效果。

4.4 完善实训室管理制度

应及时维修和保养实验室仪器，保证临床教学顺利进行。任课教师和实验员共同制订学期实践教学计划，并严格按计划执行，同时实行实验员排班制。

在国家大力发展中等职业教育的今天，在职业教育一线工作的我们感到了实践教学的重要性和紧迫性，它是职业学校生存与发展的生命线、常青树。从我校实践项目开出率来看，虽取得了一些成绩，但仍存在很多问题。我们只有站在时代的高度，重视实践教学，才能为社会培养适销对路的高素质技能型人才。

[1]蒋乃平.职业教育开展研究性学习的优势和切入点[J].江苏职业技术学院学报，2002（12）：7～10.

[2]官玉花，郑修霞.我国护理临床教学中的问题及对策[J].护士进修杂志，2002，17（7）：50～51.

[3]刘义兰，王桂兰，赵光红.现代护理教育[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002.