中职实习护生现状分析

管勇丽，邱大石

（潍坊卫生学校，山东 潍坊 261041）

1 对象与方法

1.1 对象

从我市二级以上医院随机抽取100名实习护生作为研究对象，均为女性，年龄18～21岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法 采用自行设计的问卷调查表对100名实习护生进行调查，由本人填写后收回。共发放问卷100 份，收回有效问卷100 份，有效回收率为100%。

1.2.2 访谈法 由分管领导带领就业科、教务科、护理系、医学系相关人员对所调查的8所医院进行走访，并召开实习护生座谈会。

2 结果

中职实习护生综合能力自我评价（见表1）。

表1 中职实习护生综合能力自我评价（%）

调查发现，62%的护生认为知识面较窄，47%的护生认为团队精神较差，43%的护生认为护患沟通能力和职业防护意识较差，40%的护生认为临床综合护理能力较差，护生普遍认为专业理论知识和专业实践能力掌握较好，继续学习动力很强。

3 讨论

3.1 改革教学模式

针对护生知识面窄和临床综合护理能力较差实际，我们改革了教学模式，由传统教学改为项目化任务引领式教学，突出以学生为主体[1]。在传统教学模式中，学生一味听讲，模仿教师操作流程，学习兴趣不高，且受课时限制，很多操作只能观看录像，导致护生临床综合护理能力较差。实施项目化任务引领式教学后，采用模块化教学，把整个护理专业需要学习的专业知识相融合并分成若干模块，把典型任务分解到各模块中，按知识点进行教学。每一模块都有明确的教学目标，构成相对完整的学习单元；每一模块都对教与学、理论与技能训练提出要求，具有相对独立性和完整性；同时，模块之间又有一定的内在逻辑联系。把本专业所要求掌握的基本技能按工作过程分解成若干项目并创设工作情景，引入相关专业知识，引导护生在“做中学”，在工作过程中加深护生专业知识理解和技能应用，使其掌握必备的技能和知识，提高临床综合护理能力。

3.2 强化职业防护意识

传统护理教育中没有开设护理职业防护教育课程[2]，而是采用单一的正面教育。专业教师往往只注重本学科知识的传授，而忽略对学生职业防护意识的引导。因此，学校应加强专业教师的职业防护意识教育，提高其职业防护意识，使护生从不同学科教师教学中学到职业防护知识，不断强化职业防护意识[3]。例如，佩戴口罩是加强自身保护的基本措施[3]，在实验室练习时要求护生按规定佩戴口罩，养成良好的工作习惯。注射对患者而言是高危操作，因为它破坏了患者的皮肤屏障功能；对护士而言也是高危操作，如果护士违反操作规程造成针刺伤，不仅破坏了皮肤屏障功能，也增加了感染几率。护生良好职业防护意识和习惯的形成，关键在于学校教育。加强学生职业防护教育，可提高护生职业防护意识和能力，避免职业损伤。

3.3 增强团队合作能力

团队合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领。培养学生合作能力既是综合素质教育的重要组成部分，也是护理学发展的客观需要。现代社会对护理人员的要求越来越高，医院之间、科室之间、医生与护士之间、护士相互之间、护士与患者之间的交往与合作将变得更加重要。当前护生有很多为独生子女，个人主义思想比较严重，缺乏成员间相互宽容、相互谦让、相互理解意识，缺乏合作能力。因此，学校教育应加强护生团队合作意识培养，提升其综合素质。

3.4 加强护患沟通能力

护患沟通是指在对患者进行医疗救护过程中，护士与患者及其家属之间交流病情信息、护理信息、患者思想感情的过程[4]。护患沟通是建立良好护患关系的前提，是保证护理服务质量的基础。护患沟通贯穿于护理全过程，如在护理实践中，为了制订护理计划，建立和发展良好的护患关系，需要护理人员应用适当的沟通技巧收集患者健康资料。护士应有一双善于捕捉各种非语言符号的眼睛，及时发现并解决患者健康问题。人体触摸是一种无声语言，是一种有效的沟通方式。触摸可以交流关心、体贴、理解、安慰和支持等情感。然而，触摸是一种表达非常个体化的行为，对不同的人具有不同的涵义[5]。触摸受年龄、性别和文化等因素影响，因而也是一种容易被误解的沟通方式。尽管如此，在专业范围内，审慎地、有选择地使用触摸对沟通有促进作用[6]。因此，护理人员应不断提高自身素质，具备良好的沟通技巧及方式，在工作过程中更好地服务于患者。

总之，改革中职护理专业教学模式，可以拓宽护生知识面，提高护生临床综合护理能力。通过强化职业防护意识和加强护患沟通能力，使护生在临床护理工作中更好地保护自我，最大限度地减少护患纠纷，加强团队合作能力，从而使其在今后工作岗位上取得优异成绩。

[1]王维卡，类彦妍.护理技能操作教学方法改革的体会[J].卫生职业教育，2008，26（10）:78～79.

[2]陈炼红.卫校护理职业防护教育现状调查[J].实用预防医学，2004，11（2）：406～408.

[3]戴玉雅.强化实习护生职业防护意识[J].医药论坛杂志，2006，27（6）:88.

[4]张清静.护患沟通的艺术及意义[J].齐鲁护理杂志，2005，11（6）：663～664.

[5]Potter P A.Basic Nursing:Theory and Practice[M].Philadelphia:Mosby，1995.

[6]李小寒. 浅谈非语言护理沟通技巧[J].实用护理杂志，2000（5）：58.