城市各级医疗机构临床护士职业社会能力调查与分析

周 冰，李晓松，全丹花，高 宏

（黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150036）

职业社会能力是指在一定职场环境内有效而适当地与他人进行积极交往，以实现工作目标的行为方式。它包括自我认知能力、社会认知能力、环境适应能力、人际沟通能力、团队合作能力和完成任务能力，这些能力是人的发展和职业生涯中最为重要的能力，也是获取成功的关键能力。笔者于2010年6月调查了哈尔滨市10所各级医疗机构41名护理人员，对他们的职业社会能力状况与需求进行了调查与分析，结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将哈尔滨市医疗机构按三级甲等医院、二级医院、社区卫生服务中心分为3 层，采用单纯随机方法从各层中抽取若干所医疗机构，然后对所抽取医疗机构的护理人员进行调查。本次调查抽取了哈尔滨市各级各类医疗机构10所，其中三级甲等医院4所、二级医院3所、社区卫生服务中心3所；获得有效调查对象41人，其中护理部主任10人，主要科室护士长31人。

1.2 方法

采用问卷调查法。调查项目包括职业道德素质、身体素质、心理素质、礼仪修养、人际沟通、应用写作、创新能力、团队合作精神、择业能力9个项目，每个项目中又包含若干子项目，共37个子项目，每个子项目按护士对其需求程度进行调查。问卷由2部分组成：（1）职业社会能力理论知识部分，分为了解、熟悉、掌握3个选项。（2）职业社会能力技能部分，分为学会、掌握、熟练掌握3个选项。调查对象采用无记名方式填写问卷，问卷发放一周内收回。本次调查共发放问卷41 套，收回41 套，经审核40套有效，有效回收率为97.56%

2 结果

2.1 护士对职业社会能力理论知识部分的需求（见表1）

由表1可知，在护士对职业社会能力理论知识的需求选项中，认为需要熟悉和掌握的占80%～90%；其中在各调查项目中护士选择需要掌握的选项中所占比例较大的依次为职业道德素质（79.57%）、团队合作精神（66.13%）、心理素质（65.81%）、人际沟通（64.52%）和应用写作（61.60%）。

表1 护士对职业社会能力理论知识部分的需求（%）

2.2 护士对职业社会能力技能部分的需求（见表2）

表2 护士对职业社会能力技能部分的需求（%）

由表2可知，护士对职业社会能力技能的需求选项中，认为需要掌握和熟练掌握的占80%～90%，护士选择需要熟练掌握的选项中所占比例较大的依次为职业道德素质（77.42%）、团队合作精神（72.58%）、心理素质（56.13%）、身体素质（50.81%）、应用写作（49.46%）、人际沟通（49.19%）和礼仪修养（41.94%）。

在护士职业社会能力技能的需求调查中，被调查者对每个大项目中各子项目的需求基本均衡，但在心理素质和礼仪修养这2个项目中，被调查者对其子项目的需求有所侧重（见图1、图 2）。

图1 职业技能礼仪修养项目学习需求调查

图2 职业技能心理素质项目学习需求调查

由图1可知，在职业技能“礼仪修养”项目的调查中，护士对其子项目“职业礼仪”的需求较高，选择熟练掌握选项的较多。由图2可知，在职业技能“心理素质”项目调查中，护士对其子项目“坚强的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社会适应能力”需求较高，选择熟练掌握的较多。

3 讨论

3.1 结果分析

3.1.1 城市各级医疗机构临床护士职业社会能力需求现状 调查显示，护士在对职业社会能力需求选项中，对理论知识部分选择熟悉、掌握的占80%～90%，对职业技能部分选择掌握、熟练掌握的也占80%～90%，而且对两者的需求具有很高的一致性。而从各子项目的调查情况看，护士对“职业礼仪”、“坚强的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社会适应能力”的需求较突出。该结果表明，城市各级医疗机构临床护士已经充分认识到了职业社会能力对开展现代护理实践和自身职业生涯发展的重要性，同时也表明他们自身在这方面存在不足，因此对职业社会能力理论知识和职业技能有较强需求。但也有少部分护士对职业社会能力需求不是很强烈，特别是对职业社会能力理论知识部分，他们认为仅了解即可，对职业社会能力认识不足。

3.1.2 影响因素 临床护士职业社会能力的缺陷和不足，在很大程度上体现了护理教育存在的缺陷和不足。长期以来，护理教学重视业务素质培养和医学护理学基础知识和技能传授，而忽视对人文、社会科学知识的教育，难以体现现代护理的专业特色，主要体现在以下几方面：（1）护生的学习目标以获得专业技能为主。护生在校学习期间重视专业实践课而忽视实践技能和人文课学习；学生学习成就动机强烈，但事业规划意识较淡薄，表现为急于掌握一技之长，而对就业功利性不明显的课程和活动缺乏学习与参与热情，对这些课程和活动的作用认识较模糊，不能意识到其对自己开拓事业的支持作用。（2）教育培养缺陷。偏重于教育本位观，在长期的护理教育中，仍以职业能力教育为主体，缺乏社会能力培养体系。目前，在我国职业教育仍普遍存在投入不足的状况下，学校首先要保证学生专业能力培养，因此，在这种背景下，很难真正引起学校、教师、学生3 方面对职业社会能力培养的重视，难以形成职业社会能力培养体系。

3.2 建议

3.2.1 转变教育本位观，树立培养护生职业社会能力的理念护理是服务于社会人群健康的专业，护士肩负着发现现存和潜在的健康问题，维护和促进人群健康的社会责任。因此，从护士责任看，决不仅仅是其个人的就业；从护士个人工作层面看，无论是工作过程、工作对象，还是工作手段和工作目的都体现着职业社会能力的影响。所以护理教育必须转变教育本位观，真正树立培养学生职业社会能力的理念。

3.2.2 建立职业社会能力培养体系 根据护生职业社会能力培养需要和实际情况，有规划、有组织地实施职业社会能力培养。

3.2.3 实施职业社会能力培养课程化 在课程设置方面做到“两结合”，即课程与专业紧密结合、与人的发展紧密结合，并具体设置教学目标、教学内容和学习情境；保证课程目标明确、内容具体，具有可操作性。

3.2.4 把职业社会能力培养纳入专业能力培养过程 让护生通过专业实践体会社会职业能力，依据能力本位的职业教育观，在专业课程开发方面，把职业社会能力培养作为专业课重要内容；在教学过程中以行动为导向，并把职业社会能力培养融入学习情境，使职业社会能力培养在专业课教学中得到充分体现。

3.2.5 发展校园文化，培养学生职业社会能力 营造良好校园氛围，使学生意识到职业能力的重要性，积极、主动提高能力。

3.2.6 培养途径、方法多样化 实施地点上应强调学校、实习医院、社会三位一体；实施途径上应“五个并重”：（1）设置专门社会能力课程。（2）将职业社会能力培养融入专业能力培养中。（3）学校教师、医院带教教师的言行引导。（4）学校、医院文化环境影响。（5）实践岗位锻炼。实施方法上可采用讲授法、讨论法、实践体验法、任务驱动法等多种方法，体现以人为本，尊重学生个性及成长需要。

综上所述，我省城市各级医疗机构护士对职业社会能力重要性认识充分，有较高的学习目标；同时也发现了目前护理教育中存在的不足。因此，护理教育必须转变教育本位观，树立培养护生职业社会能力的理念，建立职业社会能力培养体系；除此之外，还应将职业社会能力培养融入第一课堂专业教学中，使护理教育适应现代护理需要。