更年期妇女骨质疏松160例观察

李海燕

妇女在更年期开始，骨质丢失较同龄的男子更多、更快。在绝经后的数年内丢失的更快。骨质疏松主要是骨小梁[1]减少，而骨质的化学结构并不改变。血清钙正常，血清磷正常或轻度增加，血清碱性磷酸酶也正常。由于骨质疏松而不慎骨折者，随着年龄的增长而增加。如股骨颈、腕骨、脊椎椎体骨折较常见。骨质疏松后，可使脊椎变窄或成楔形。因此身体逐渐变矮。若坐卧时，不注意矫正姿势，则非常容易产生驼背或脊柱呈左右弯曲状态，且伴有腰部或胸椎下段疼痛。在这个过度的时期中大部分妇女被一系列或轻或重的现象困惑。重者本人很痛苦、家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化，影响了正常的工作和生活。

更年期妇女骨骼缺钙导致骨骼疏松的发展率是很高的。在我国约650万～850万的更年期妇女患有此病。在日常的饮食中要注意钙的补充及人体钙的需求量。居民膳食以植物性食物为主，奶制品的补充缺乏，所以这种传统性的膳食导致钙的摄入量较低。这种低钙摄入对更年期妇女不良的影响是营养学专家关注的问题。因此，作者采用了不同钙的摄入和预防更年期妇女健康观察方法疗效如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择45～75岁的妇女患者160例。

1.2 指征 血钙值低于正常值。全身疼痛，腰腿为明显，小腿痉挛。

1.3 方法 运用中西医结合治疗，并以生活指导。祖国医学认为肾为人体的“先天之本”，功能是藏经，生髓为人体生殖之源，脾为人体“后天之本”消化、吸收、输送营养的作用。根据中医的理论，骨质疏松的发生与脾、肾两脏虚衰有关。服用“六味地黄丸”加服一些健脾补肾中药。饮食中应注意补充维生素及营养物质。适当的体育锻炼避免身体过胖。近50年来，使用雌激素治疗更年期综合征，出汗，改善潮热，防止骨质疏松已经被医生和患者接受。西药补钙，饮食选用牛奶、豆浆、鸡蛋、新鲜水果、豆腐、鲜鱼、虾、蛰皮等。每周3次骨头汤。煲汤时放些醋和山楂，这样可以促进骨盐的溶解。每天室外2 h的体育锻炼效果更佳。

2 结果

经过对160例更年期妇女患者观察中，106例能坚持服药，配合治疗，均收到理想的效果。见表1。

表1 106例更年期妇女缺钙疗效观察

3 讨论

对缺钙引起的骨质疏松的治疗与干预，单纯用西药补钙是不够的，还要适当应用结合雌激素[1]，可预防更年期综合征，推迟骨质疏松的发生。

饮食和激素也非常重要，如患者的脾、肾功能不好，体内吸收运化功能低，即使补大量的钙也不被吸收，所以在治疗更年期妇女缺钙时，要运用祖国中医学理论，调整好全身机能，使进入人体的钙质得以充分吸收利用。

3.1 饮食调节 要注意饮食搭配，多食一些含钙质的食物，如牛奶、豆制品、鲜鱼、虾、骨头汤、小米、蛰皮等。

3.2 加强身体锻炼，合理安排生活，保持心情舒畅。每天不少于2 h的室外体育锻炼。站立、行走等能承受全身重量的活动。以形成机械性的刺激骨代谢过程，有利于强化骨质减少骨质丢失。

3.3 慎重并恪守的给予雌激素治疗，以减轻雌激素不足所引起的现象。如较严重的自主神经功能紊乱，骨质疏松，心血管系统症状等。

3.4 做好健脾补肾法，是预防骨质疏松的治疗措施，运用祖国传统医学的理论。根据“必须治本”的原则，用健脾、开胃、补肾的方法，使人体钙质不易丢失，达到预防骨质疏松的作用。

[1]王淑贞主编.实用妇产科学.上海.