喹诺酮类药物治疗呼吸道感染临床疗效观察

胡洪涛

（吉林大学第二医院药剂科，吉林长春 130041）

喹诺酮类又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类较新的合成抗菌药[1]。本文将喹诺酮类在呼吸道感染方面的应用情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年11月～2010年2月我院收治的呼吸道感染患者216例，将其随机分为治疗组和对照组，各108例。治疗组108例中，男69例，女39例；年龄55～79岁，平均67岁。对照组108例中，男70例，女38例；年龄57～75岁，平均66岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 喹诺酮类药物治疗（治疗组）左氟沙星，口服一次0.2 g，2次/d，或一次 0.1 g，3次/d，疗程 7～14 d。本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强。

1.2.2 中药治疗（对照组）①暑湿袭表型，治法：清暑解表。方用：新加香薷饮加减。药用：香薷12 g、厚朴9 g、连翘12 g，扁豆9 g、金银花12 g、藿香9 g、甘草6 g。热重心烦加炒栀子、淡豆豉；偏湿重加佩兰、滑石；呕逆加竹茹、半夏。②风热犯表型，治法：辛凉解表。方用：银翘散加减。药用：金银花10 g、牛蒡子 6 g、连翘 10 g、桔梗 6 g、薄荷 3 g、荆芥 10 g、甘草 3 g。咽痛加射干、青黛；发热明显加生石膏；伴咳嗽加桑叶、杏仁、前胡。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈：体温恢复正常，上呼吸道症状消失。有效：体温基本正常，上呼吸道症状明显好转，全身不适基本消失。无效：体征、症状无改变。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用χ2检验，应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结果比较

见表1。 由表1可知，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应

①出现胃肠道反应：恶心、呕吐3例；②出现中枢反应：头痛、头昏5例。经过对症治疗症状很快消失。

表1 西医治疗与中医治疗结果比较[n（%）]

3 讨论

呼吸道传染病是指病原微生物通过呼吸道侵入易感人体，并随呼吸道分泌物继续向外传播的传染性疾病[3]。在治疗上采用喹诺酮类药物效果理想，该药以细菌的脱氧核糖核酸为靶。细菌的双股DNA扭曲成为螺旋状，使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性[4]。例如，左氟沙星对多数肠杆菌科细菌大肠埃希菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[5]。

总之，喹诺酮类药物是有效抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、组织浓度高、与其他抗菌药物无交叉耐药性、不良反应少等特点[6]。特别是对呼吸道感染选用喹诺酮类药物效果显著。笔者认为，喹诺酮类药物作为一种优秀的抗菌药，在临床上的地位和作用一定会越来越重要。

[1]付先祯.喹诺酮类抗菌药物治疗老年人呼吸道感染疗效观察[J].中华医学与健康,2007,4(9):25-26.

[2]何礼贤.呼吸喹诺酮类抗菌药物合理使用的理性思考[J].中国实用内科,2009,29(7):671.

[3]周新,刘又宁,邓伟吾,等.喹诺酮类抗菌药在呼吸系统感染中的合理应用[J].中国感染与化疗,2009,9(2):89-94.

[4]陈才铭,颜灵志.喹诺酮类药物在下呼吸道感染性疾病中的合理应用[J].医药导报,2010,29(5):680-682.

[5]栗慧玲.喹诺酮类药物的应用现状[J].中国社区医师:综合版,2010,12(5):17.

[6]陈晓玲.3种喹诺酮类药物治疗上呼吸道感染成本-效果分析[J].中国药房,2008,19(8):563-564.