健康问与答

为什么不爱吃配方奶粉了？

Q我女儿现在70天，是混合喂养，以配方奶粉为主。她的食量一直都很小，2个月时一天最多也只吃400毫升左右的奶，我一直喂她吃健胃消食的药，中、西药都吃了，但都没有效。现在她醒着时一口奶都不吃，只有在困了，迷迷糊糊的时候才会吃一点儿，而且边吃边挣扎，显得很痛苦的样子。做了心超，结果正常。血液检查显示贫血，20天前黄疸指数高于正常值8个单位。请问为什么孩子会拒绝喝配方奶？

A3个月的孩子醒着时不吃奶，可能有以下几种原因：

1.经常给孩子喂药，因药物的味道不好或口感太差，时间长了形成一种条件反射。3个月的孩子还分不清什么是药物，什么是乳汁，所以统统拒绝吸入。

2.奶嘴开口太小或太大，当孩子吸母乳时感觉与吸奶瓶时用力不同，如果奶嘴开口太大容易发生呛咳，奶嘴开口太小时，吸吮费力，所以孩子就不爱吸奶嘴的奶，孩子在浅睡眠状态时，由于意志模糊才能勉强吸入。

3.病理性黄疸。如果孩子出生50天时黄疸指数仍高于正常值8个单位，有存在细菌或病毒感染、消化道发育不良、甲状腺功能低下、先天性胆道闭锁等的可能，应进一步查找原因，进行有针对性的治疗。

额头上出生就有的心形印记会消失吗？

Q我女儿一出生的时候，额头上就有一个印记，只有很淡的心形轮廓。孩子满月的时候，印记就已经发展成粉红色的了。两个月时，印记颜色变成了深红色，而且慢慢高出皮肤。用手摸时，能感觉印记处的皮肤温度比其他部位要高。随着脸部的增长，印记也有些变大了，但速度不是很快。我们去看过医生，说是血管瘤。我想知道这个印记如果不治疗的话会自己消退吗？

A孩子出生时就有心形轮廓的印记，随着孩子的成长印记颜色变成深红色而且高出皮肤，这是皮肤血管瘤的典型症状。

血管瘤是一种很常见的良性肿瘤，绝大多数都是先天性的，而且女性发生率高于男性，最常见的发生部位多是在头面部、颈胸部，也有少数发生在四肢。血管瘤一般都在出生后一年内继续扩大，孩子1岁后停止扩大，到两三岁时逐渐缩小，孩子5～7岁时能自然消退。因此，在孩子5岁之前注意观察就可以，多不主张治疗，但平时要注意防护血管瘤的部位，避免发生外伤，一旦血管瘤处皮肤破损容易导致大量出血。

如果孩子5岁之后仍不消退，可以带她去看医生，医生会根据印记长的部位以及印记的大小不同而采用适合的方式给孩子治疗。

眼睛散光怎么办？

Q我的孩子2岁10个月了，最近孩子在进行入托体检时，医生查出他的左眼有100度的散光，但双眼视力都是正常的。医生说必须半年复查一次，并加强眼部营养。请问这种散光可以纠正吗？如何从饮食上调理，加强眼部营养？日常生活中需要注意什么？

A近视、远视和散光统称屈光不正。散光是因为平行光线进入眼后，不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，两条焦线之间的距离大小决定了散光的度数。

2岁多的孩子有散光，常为角膜弯曲异常所致，多数是先天性的。轻度散光一般视力良好，但有时因眼睛看不清东西需变换焦点才能有较清晰的视觉，有时还需闭合眼睛或用手揉揉眼睛才能看清东西，时间长了容易引起视疲劳，有时还可引起头痛、歪头等症状。你的孩子双眼视力正常，在不需要特别精细用眼的情况下不会有任何不适症状。

目前治疗散光最有效的方法就是散瞳验光配镜，可根据孩子的症状或视疲劳的情况决定，如果孩子出现上述任何一项视疲劳症状，即便散光度数不大也应进行矫正，而且应当把散光的度数全部矫正。如果孩子不适应，可以先矫正较低的度数，慢慢适应后再全部矫正。

眼部最需要的营养物质除了蛋白质、脂肪外，还有维生素B1、维生素A和维生素E。当维生素A缺乏时，会影响视网膜细胞的感光物质视紫质的再生，因此在暗光时视觉功能减退，故称夜盲症。当维生素E缺乏时可引起视野障碍、眼肌麻痹，缺乏维生素B1可引起弱视。动物的肝脏、蛋黄、牛奶、胡萝卜中都含有较多的维生素A，维生素B1在豆类、谷类、坚果、蔬菜中含量较多，维生素E在植物油中含量较多。你们可以适量在孩子的食物中添加上述食品，但对散光没有矫治作用。

洗澡后为什么身上出现小疹子？

Q我的孩子快2岁了，他洗澡后身上经常会出现红红的小疹子，好像很痒的样子，因为他会不停地挠，挠后皮肤上就会起鸡皮疙瘩。这样的情况大概有2个月了，前段时间就医时医生说是荨麻疹，用了盐酸西替利嗪糖浆，刚开始用时效果不错，但过一阵子又复发了，一直无法根治。请问为什么孩子会出现疹子？怎么治疗？

A根据你所描述的情况分析，孩子是在洗澡过程中发生了过敏反应，所以在洗澡后身上出现红红的小疹子，因局部瘙痒，孩子会不停地抓挠，通过抓挠的刺激出现“鸡皮疙瘩”（医学名词叫荨麻疹）。

导致孩子洗澡时过敏的原因也很多，比如水的温度、水的酸碱度、使用的洗浴液、肥皂、护肤霜等，都有可能引起过敏。还有一种比较少见的水源性荨麻疹，其发病机理是水与皮脂结合后产生促组织胺释放物，使毛囊周围的肥大细胞释放组织胺，引起毛囊周围出现荨麻疹。在接触水之前先在皮肤上抹些油，再接触水就不会起荨麻疹或较少发生。

治疗荨麻疹首先是要查出孩子对什么过敏，比如孩子对浴液过敏（因有的洗浴液中含有牛奶或蛋清成分），今后可换一种洗浴液，避免接触致敏物质，这是最根本的解决方法。药物治疗不管是内服的还是外用的，只是暂时解除症状，起不到根治作用。