视觉识别标志在管道安全管理中的应用

梁雁芳 冼日凤 梁春萍

（广西医科大学第六附属医院护理部，广西 玉林537000）

在临床上，较多患者由于治疗的需要，常需留置各种不同的管道，多则6～7条，少则1条，且不同的管道可能使用输液管连接代替，各管道之间不易识别。为避免在连接各管道时出错导致治疗途径错误，减少或杜绝因管道护理不当引起的护理风险，规范管道的安全管理，保障患者管道治疗的安全性和有效性，我院根据“人们在观察事物时，80%的信息是从视觉上获得[1]”这一心理学研究的结果，设计了几种视觉识别标志并于2008年11月开始应用于管道安全管理，取得了满意的效果。现介绍如下。

1 制作及应用

1.1 制作与设计 视觉识别标志制作材料为红、黄、蓝、绿、白5种颜色的粘贴纸。识别标志的设计遵循规范、统一、醒目、美观的原则，在使用中体现方便、快捷、实用。护理部统一设计，统一印刷，每版40个4.0cm×2.5cm大小的长方形彩色标志，四周分别为红 、黄、蓝、绿、白5种 颜 色 ，中间部分（长3.2cm、宽1.7cm）为白色并印有“名称”及“置管时间”字样（图1），便于填写。

图1 视觉识别管道标志图

1.2 应用

1.2.1 管道种类 根据管道的作用将管道分为5类 ：（1）静脉滴注管：包括中心静脉留置管、PICC及其他部位静脉留置针等；（2）引流管：包括脑室引流管、各类腹腔引流管、胸腔引流管、尿管等；（3）经口鼻营养管：鼻饲管、胃肠营养管；（4）气道湿化管；（5）持续吸氧管。

1.2.2 视觉识别标志的使用方法 为便于记忆，各种标志的颜色与其相应管道进出的液体基本相似，如血液是红色的，则红色标志用于静脉滴注管；引流液大多是黄色的，则黄色标志用于各类引流管；气体是无色的，则白色标志用于吸氧管；胃液是绿色的，则绿色标志用于经口鼻营养管；蓝色标志用于气管切开或气管插管需持续气道湿化的管道。标志粘贴的位置：静脉滴注管粘贴两个相同的标志，一个贴于输液管的上段，茂菲氏滴管上方；另一个贴于输液管的下段与针头连接处（靠近过滤网处），特殊药物在管道名称处注明药名。各类引流管标志贴于距离接（切）口20cm处，尿管标志贴于双腔分叉处。一般胃管标志贴于离管口10cm处，如为连接输液管持续滴注肠内营养制剂，则需在茂菲氏滴管上方贴一绿色标志，治疗卡同时采用绿色标签纸书写。气道湿化管与静脉滴注管粘贴的位置相同，只有用头皮针软管吸氧才需做吸氧管标志，贴于离连接处10cm。标志的填写及粘贴：置管后用黑色笔在识别标志中间的白色部分注明管道名称及置管时间后撕下贴于对应的管道上从中间部对折，再次核对确认无误后方可使用。手术患者的各种管道由手术室巡回护士在患者手术结束后负责粘贴，病房护士在为患者实施置管操作后及时粘贴相应的识别标志，各班做好管道的交接和查对工作。

1.2.3 视觉识别标志运用的质量控制 为确保视觉识别标志的规范使用，护理部首先组织全院护理人员进行专题培训，讲解视觉识别标志在管道安全管理中的重要性，并举例说明未做管道标识带来的严重后果，要求熟记各种不同颜色所标志的相对应的管道及粘贴的位置，填写字迹必须清晰可辨。将管道标识的内容纳入分级护理质检范围，人人参与质量控制，使其作为质控重点常抓不懈，每班交接班时检查管道情况，查看识别标志是否正确，字迹是否清晰可辨、管道连接是否正确、引流是否通畅、有无脱落受压等；病区、大科、护理部不定期抽查识别标志的应用情况，对使用不规范、不正确或未使用者及时反馈纠正，确保各类管道治疗的安全性和有效性。

2 结果

我院自使用规范统一的视觉识别标志进行管道安全管理两年多来，无一例发生各管道连接错误或耽误抢救的现象，护理人员在抢救时均能在3s内准确无误地找出对应的管道落实各项护理措施，得到了医、护人员的一致好评。

3 讨论

视觉识别标志是企业识别系统管理理念的一个组成部分。规范醒目的标识能给人们一个警示信息，使之对此有所反应，有所触动，从而对其思想和行为产生影响。

3.1 提高护理人员的工作效率和护理质量 护士每天接触的琐碎事务很多，尤其是工作忙及抢救并需要从管道给药时，要做到快速、准确、为抢救赢得宝贵的时间，对于繁多的极为相似的管道如果没有醒目的标识系统，将会耗去很多的时间和精力去辨认。而规范、醒目的识别标志在视觉上起到无声的告知和警示作用，使护士在紧急状态下能迅速判断不同的管道，准确进行各项治疗，而且也大大减少了护士重复无效的劳动，明显节省了护士的劳动时间。

3.2 降低管道护理的风险，确保管道应用的安全性术后病人特别是ICU的重病人，管道繁多且极为相似，且有些管道可用输液管代替，如膀胱冲洗、气道湿化等，极易混淆，存在着极大的风险。而使用识别标志明确了置管时间和管道名称，因此视觉识别标志有效和合理的应用（起到管道管理）有助于唤醒护士集中注意力，使护士进行管道护理时能一目了然，及时准确地识别管道，从源头上对管道护理中的潜在的不安全因素进行了有效规避，从而降低了护理风险，杜绝了护理差错的发生，确保了患者的护理安全，提高了护理人员对管道护理风险的防范意识。

总之，管道护理是临床护理工作中的重点内容之一。特别是危重病人，病情复杂，治疗护理工作繁重，同一个病人身上多条管道围绕，在抢救、处理时，要想快速区分各种管道，使用统一、规范的管道识别标志，对防范护理缺陷的发生有着重要作用。因此，规范统一的管道标识的应用是一种值得在管道安全管理中推广的管理方式。

[1]李波.高校图书馆导入视觉识别的理论探讨[J].大学图书情报学刊，2007，25（4）：9－12.