慢性支气管炎60例治疗体会

周惠明

(四平市骨质增生病医院 吉林四平 136000)

至宝咳喘胶囊、复方速效咳喘胶囊是我院研制的纯中药制剂,标本兼治,以治本为主。具有补肺益气,健脾祛痰,益肾纳气,止咳平喘之功效。针刺麻醉下穴位埋线是祖国传统医学精髓与现代物理医学相结合的产物。它通过埋线将其刺激信息和能量经经络传入体内,以达“疏其气血,令其条达”治疗疾病的目的 。以线代针、效集多法,包括了穴位封闭疗法、针刺疗法、刺血疗法、组织疗法,同时也包含了机体组织损伤的后作用效应和留针、埋针效应,显示了独特的治疗作用和效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部60例病例系我院门诊和住院患者,患者临床症状及影像学检查符合“慢性支气管炎”诊断标准。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组30例,男性18例,女性12例,年龄39～64(51.4±8.7)岁,病程8～13(9.5±2.6)年。对照组30例,男性16例,女性14例,年龄41～63(49.3±9.2)岁,病程7～14(9.7±2.8)年。2组患者在性别、年龄、病程等差异无显著意义(P＜0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组应用至宝咳喘胶囊8粒日2次口服、复方速效咳喘胶囊8粒日2次口服,连用15d,配合针刺麻醉下穴位埋线。

对照组应用0.9%氯化钠注射液250mL+青霉素800万U日2次静点,5%葡萄糖注射液100mL+盐酸氨溴索30mg日2次静点,连用15d。

1.3 观察项目

全部病例观察治疗前后的主要症状,体征(咳嗽、咳痰、哮鸣音等)的环节情况。

1.4 疗效判定标准

完全缓解:治疗后无咳嗽、咳痰等症状;显效:治疗后咳嗽、咳痰较治疗前明显好转;有效:治疗后咳嗽、咳痰稍有好转;无效:治疗后咳嗽、咳痰无好转。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 2组治疗前后症状、体征的变化

治疗组咳嗽、咳痰的缓解情况,见下表。

2.2 2组治疗前后症状缓解情况比较(表1）

治疗组总有效率(完全缓解+显效+有效)为93.4%(28/30),优于对照组的86.7%(26/30),2组比较差异有显著意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病因可分为外因和内因两方面。

3.1 治疗

针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。急性发作期的治疗以控制感染为主。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。解痉、平喘常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,气雾疗法,气雾湿化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。

3.2 缓解期治疗

慢性支气管炎缓解期防治:它主要包括两方面的含义。(1)发病季节,病情暂时稳定的缓解时期;(2)少发季节,病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。慢性支气管炎具有反复发作的特点,暂时的病情缓解,不表示疾病已经根治,还需继续巩固治疗。加强体质锻炼,提高免疫功能,我院治疗方法:至宝喘咳胶囊、复方速效咳喘胶囊、针刺麻醉下穴位埋线。至宝喘咳胶囊具有补肺益气、健脾祛痰、益肾纳气、止咳平喘的功效。复方速效咳喘胶囊见效快、疗效确切、标本兼治。针刺麻醉下穴位埋线是祖国传统医学精髓与现代医学的有机结合,是传统的经络理论与现代无力医学相结合的产物。该方法以线代针、效集多法。包括穴位封闭疗法、针刺疗法、刺血疗法、组织疗法,同时也包括了机体组织损伤的后作用效应和留针、埋针效应,多种方法和效应集中起来,具有独特的作用和效果。刺激持久、祛顽疗痼:此疗法以线代针,埋入穴位慢慢软化、分解、液化、吸收,对穴位产生一种柔和而持久的刺激。在这较长的时间里依靠这种良性刺激不断得到调整和修复。针刺麻醉下穴位埋线后个别患者可能出现局部疼痛、疲乏低热、全身不适等反应,一般不需处理,1周后可自行消失。1个月内忌食辛辣食物、忌烟酒、1周内不能沾水。该方法具有可靠的临床疗效,值得推广。

表1 2组治疗前后症状纺解情况比较[例（%)]