如何做好奶牛群体繁殖工作？（10）

张廷青 博士

当热恋的男女低哼“莫斯科郊外的晚上”时，大概没有一对未来的夫妇会设想女方的生育力只有一胎；当婚礼的爆竹燃响，如云宾客贺祝“永结秦晋之好”时，大概新婚小两口的双方父母谁也不会预想女方只有生育一胎的能力；当产房传来新生婴儿第一声啼哭，望着呱呱落地的爱情结晶，大概没有一位初为人母者会认为自己的生育史就此终结！我相信，未婚成熟女性和已婚妇女会一致同意我的这种说法：如果没有严格的计划生育政策，她们生育多胎确非难事！我外婆生育了13胎，我母亲生育了6胎，我岳母生育了5胎，就是人类生育力强盛万万千千实例中最最普通的缩影。那么，与人类同为哺乳纲的奶牛为何分娩后总是有些难以再次配种受孕呢？为什么经产牛的繁殖障碍总是列为现代奶牛养殖业最头痛和最难解决的疑难之一呢？我想，问题还是出在产后监护方面。我们本期原拟讨论“如何诊治慢性子宫内膜炎”？但由于产后子宫炎与慢性子宫内膜炎有一定关系，发病原因和机理有类似处，为使读者循序渐进完全理解和掌握如何诊治慢性子宫内膜炎，进而对合理产后监护有更深刻的理解与认识，本期我们先讨论如何诊治产后子宫炎。

1 子宫炎的定义和临床症状

子宫炎系指子宫内膜、内膜下腺性组织和子宫肌肉层均发生炎症。其常发生在产后10天内，临床表现为：从阴道排出恶臭分泌物、体温高(39.5℃以上)、食欲下降、奶量减少、直肠触摸感觉子宫体积增大，子宫壁增厚，同时子宫复旧过程减缓，但一般不会引起死亡。产后急性毒血性子宫炎是产后子宫炎最为严重的一类，如不适时适当积极救治，经常会造成患牛死亡。我本人曾精神抖擞、殚精竭虑迎战数十例如此病例，虽不能算铩羽而归，但救治成功率确实不可恭维。鉴于此，我今后将专文论述如何诊治产后急性毒血性子宫炎，此处从略。所以，本文重点论述的是产后非急性毒血性子宫炎，简称产后子宫炎。

2 子宫炎的发病原因

产后子宫炎的发病率约在10%～30%，难产(包括阴道和外阴损伤)、胎衣不下、双胎分娩、死产、子宫脱出、低血钙症、酮血症、子宫内在局部免疫功能损伤等分娩异常是造成产后子宫炎的主因。无庸置疑，饲养管理与这些分娩异常有着密切关联。产栏卫生条件差、助产粗心大意，以及分娩期间手臂不消毒随意或反复进入产道，这些也极易向子宫引入治病菌而致发生产后子宫炎。流产也会造成子宫炎，但在此不作讨论，留待后续文章涉及流产专题时再详述。总之，发生于分娩过程和产后的任何异常，以及分娩环境和助产操作的不卫生，均极有可能造成产后子宫炎。

3 子宫炎造成的危害

在发达国家，产后子宫炎对奶牛场经济效益造成的负面影响主要表现在三方面：1)产后60日内，淘汰率高于正常牛4.2%。2)产后120日内，每日较正常牛少产2.2 kg奶。那些被淘汰的牛则在产后30日内每日较正常牛少产6.9 kg奶，其中50%者在产后10日内被淘汰。3)空怀日数较正常牛增加16天；正常牛21日妊娠率为17.5%，但产后子宫炎牛则只有13%。

国内目前并无类似统计数据，这主要缘于大多数奶牛场资料记载不全、产后合理科学监护工作尚未认真开展或未到位、产后子宫炎诊断欠准确，以及统计方法与国外不一致，如21日妊娠率等等。

4 子宫炎的诊断和预后

对产后子宫炎确立诊断是越早越好。我自己建立诊断的经验如下：(1)对头胎牛、难产牛、胎衣不下牛、双胎牛、胎儿死产牛、早产牛、子宫脱出牛、阴道脱出牛、任何内外产道损伤牛、低血钙症牛、酮血症牛、被粗暴接产或助产牛，以及在肮脏不舒适环境分娩牛，等等，均应给予格外关注，这些牛极有可能发生产后子宫炎。(2)任何食欲差、精神萎顿并且体温高于39.4℃的牛也极有可能发生产后子宫炎。(3)任何排出恶臭红褐色子宫分泌物的牛应基本确定已发生了产后子宫炎。(4)奶量显著降低，较正常同期分娩牛少于40%以上，或产后10日内每日奶量持续在15 kg以下，如有高热症状并排除急性乳房炎，则基本可以确定发生了产后子宫炎。(5)直肠检查发现子宫复旧进展缓慢、内蓄多量液体和子宫肌松软无力；提拉并压迫子宫可使恶臭红褐色较稀子宫积液排出(应与正常子宫恶露区别)，这也基本可以确定发生了产后子宫炎。

简言之，对我本人来说，结合分娩史、产后表现、有无高热、奶产量和子宫排出物性质及数量等等(在超大型奶牛场，为节省时间，我一般情况下并不做直肠检查)，迅速准确建立产后子宫炎的诊断并非难事。感兴趣的读者不妨重温本专题系列文章中“如何做好合理科学的产后监护”的有关内容，相信对产后子宫炎的适时准确诊断会更有信心和把握。

至于产后子宫炎的预后，主要取决于准确建立诊断的早晚、内外产道损伤程度的轻重、患牛整体营养和健康状况、正确治疗程序的选择和执行，以及病程最终的转归等等。就我本人临床多年的经验而言，凡准确建立诊断较晚、内外产道损伤严重、整体营养和健康较差、未使用镇痛和新一代抗炎药物，并且病程最终转归为慢性子宫内膜炎的患牛，预后不良，虽不致造成死亡，但却会屡配不孕，一俟泌乳期结束，便会被淘汰。我国多数奶牛场成母牛年度总受胎率徘徊在70%～80%，由此可间接证实产后子宫炎的确预后不良。

5 子宫炎的预防

谈及产后子宫炎的预防，我的美国同道们(有些是我当年在美国读书时的同学和老师)曾提出若干颇有见解的建议。不过，我总感觉这些建议基本侧重于临床动物繁殖学的指导理念。换言之，偏重于从兽医角度考虑预防措施，忽略了从奶牛养殖业全局所有环节提出综合预防手段。有鉴于此，我根据自己的经验，提出产后子宫炎的整体预防方案如下。

采用“速长代乳粉”，使哺乳犊牛日增重达到0.9～1.4 kg，旨在避免头胎难产和提高第一泌乳期奶产量。

育成牛体重达380 kg以上后进行配种，旨在避免头胎难产和提高第一泌乳期奶产量。

使用难产指数低于8%的验证公牛冻精，旨在避免难产。

妊娠牛的日粮中应添加霉菌毒素吸附剂，旨在避免流产和保护免疫功能正常。

妊娠牛体况控制在3.5～4.0分，并一直维持到分娩，旨在避免难产并保证生殖系统局部免疫功能正常。

头胎牛自妊娠200天后，酌情停喂或少喂精料，仅供给足量中等质量粗饲料，旨在限制胎儿生长过快，避免头胎难产。

临产前3周，每日应提供5mg硒、1 000～2 000国际单位维生素E和15万国际单位维生素A，旨在增强生殖系统局部免疫功能和降低胎衣不下发病率。

临产前3周，使用阴离子盐将日粮阴阳离子差(DCAD)调整到 -50～ -100meq/kg，一直饲喂至分娩，旨在预防胎衣不下、乳房水肿、低血钙症以及真胃移位等。

使用宽敞、干燥、干净、通风良好和铺垫厚褥草的拼装式产栏(以后将有专文介绍)。每次分娩后，应及时更换褥草，并消毒产栏，旨在减少子宫感染的严重程度(分娩时子宫将会100%感染)。

适时适度适力助产，小心谨慎正确使用助产器，旨在避免产道过度损伤。

对无法实施助产的病例，切忌反复尝试，应及时进行剖腹产，旨在保证母牛和犊牛全活并避免产道过度损伤。

无论助产或接产，必须对手臂、外阴和器械严密消毒，旨在减少子宫感染的严重程度。

对内外产道损伤和胎衣不下病牛，应及早使用新一代非固醇类镇痛、抗炎和解热药物，同时给予抗菌素和支持疗法，旨在预防产后子宫炎并制止已发产后子宫炎向慢性子宫内膜炎转归。

对低血钙症牛或酮血症牛应及时补钙或高糖，旨在治疗原发病并间接促进子宫复旧。

对产后努责严重牛，及时反复做荐尾间隙或尾椎麻醉，旨在防止子宫脱出。

从严执行产后监护，目的不仅是维护产后牛健康和产奶正常，更重要的是促进产后牛生殖系统及早恢复再繁育功能。

以上整体预防方案尽管有些繁杂，但确实能显著降低产后子宫炎发病率，为奶牛场带来可观经济效益。不过，这套方案并不能完全杜绝产后子宫炎，因此，仍需在实践中继续不断完善。

回到本文开篇第一句话所描述的意境，人类的繁衍始自青年男女相拥“莫斯科郊外的晚上”那种刻骨铭心般的浪漫和新婚燕尔“画眉深浅入时无”那种如蜜似的缠绵。不过，纵然万物主要求人类与动物和谐相处，奶牛被尊称为人类之母，但其生育经历远非人类那般美妙和幸福。育成牛自被人工授精技术员插入一枪后，其苦难即开始，60%以上会以粗暴、无消毒和无镇痛方式进行助产，至少15%以上者因不能再生育要被屠宰。更为不幸的是：对产后罹患子宫炎的病牛，人类过去数十年来使用过五花八门的办法，这些病牛几乎成为人类试验新药或新方法的试验动物，但究竟哪些确有疗效呢？我们下期详述：“产后子宫炎的治疗”。