21例乙醇红汞注入膀胱治疗产后顽固性尿潴留

曾月英

产后尿潴留是指产后8 h膀胱充满尿液不能自行排出者,经常影响子宫收缩,导致阴道流血增多,易发生泌尿的感染,不仅给产妇增加痛苦,也影响治疗与护理。产后引起产妇膀胱尿潴留,是产科急症之一,尤其是顽固性尿潴留常使病人焦虑不安,我院来用乙醇红汞经导尿管注入膀胱术治疗21例顽固性产后尿潴留,效果满意。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2006年2月—2009年6月收治产后顽固性尿潴留21例,其中顺产 2例,难产14例,剖宫产5例。产后尿潴留顽固性临床表现>8 h,先用听流水声诱导排尿法,温水冲洗外阴或按摩膀胱等措施无效,且病程均在2 d以上无自主排尿,最长者1例达8 d,需多次导尿管导尿。其中1例2009年5月入院分娩,系难产产妇,产后出现顽固性尿潴留,尿潴留病程达8 d。该病例先后分别采用听流水声诱导排尿,温水冲洗外阴或按摩膀胱等措施,无效后,留置导尿2次,仍不能自主排尿,结合穴位针灸1天后采用乙醇红汞混合液行膀胱注入术后,2 h自主排尿1次,以后自主排尿恢复。

1.2 方法 产妇取膀胱截石位用新斯的明0.5 mg双侧足三里注射穴位封闭0.5 h后在外阴消毒下导尿管1次将尿导尽,导尿管不拔,将生理盐水加温至37℃左右,用注射器将生理盐水注入膀胱,停留约5 min,将盐水放尽,用 75%乙醇 45 mL和红汞15 mL混合注入膀胱,迅速拔出导尿管,让混合药液保留膀胱内,注意严格无菌操作。

2 结果

21例产后尿潴留病人,乙醇红汞混合液注入膀胱后,1 h左右排尿者 15例,约2 h排尿者6例,全部均能恢复自主排尿。

3 讨论

药物作用机制:新斯的明使膀胱逼尿肌兴奋,促使排尿。生理盐水有清洁和润滑膀胱作用。75%乙醇是一种消毒剂,刺激膀胱平滑肌的收缩,还可以扩张血管,改善血液循环。红汞用于因一次排空膀胱,膀胱内压骤减,黏膜血管突然缩短起到局部止血和黏膜消毒作用。因而临床上用乙醇红汞注入膀胱术治疗产后顽固性尿潴留是一种行之有效的方法。