与糖尿病 快乐同行

文/安阳市第二人民医院内分泌科 王生龙

病例一

我以前喜吃面食，1月前体检时确诊为糖尿病，医生告诉我血糖控制不达标将来就会并发眼、心、脑、肾损伤，一定要控制饮食，尤其面食。我很恐惧、担心，没等医生说完就回家了。此后整天寝食不安，觉得正因为自己吃的面多才患上糖尿病，于是排斥一切面食，慢慢地怕看到“面食”，直至看见“面食”两字就恐慌不安，现在连听见“面食”声音也心惊胆颤，整天关在屋中焦虑不安，不与别人接触和交谈，担心吃的食物都含糖，血糖控制不了就发生并发症……

专家点评：

看得出你是位非常认真和关注健康的人，对糖尿病有一定的认识，并注重饮食控制，对自己要求严格难能可贵。面食——血糖高——糖尿病——糖尿病并发症，你对此过程产生过度警觉和片面认知曲解，采取防治措施过当，造成自己情绪紧张焦虑，影响内脏功能正常调节，从而影响体内营养物质的吸收、储存、转化、利用，血糖就会波动，不易控制达标。

心理处方：

1.找专科医生设计食谱。科学饮食要求饮食均衡、全面，糖尿病患者要根据自己的体重指数、工作强度、饮食习惯确定日需总热量并注意食物生糖指数指导饮食，这是糖尿病治疗的基础。所以要全面学习理解掌握饮食治疗知识科学自我管理。

2.消除不良情绪行为。

（1）学习放松技巧。摆好身姿，处于舒适位；调整呼吸均匀、舒缓；依次放松手臂、面部、颈、肩、背、胸、腹、下肢，每日一次，每次20～30分钟。

（2）把引起焦虑的刺激总结整理，按自我感觉情绪反应程度从大到小排序。

（3）逐步将刺激情形从小到大进行想象，有情绪反应时进行放松练习，直至不良情绪解除。

（4）有意接触实际，在现实生活中练习，巩固疗效。

3.改变认知：你的焦虑、担心情绪及强迫节制面食行为源自自己的不合理信念，如我必须是个健康的人，患上糖尿病糟糕透了；我是个非常认真严格的人，吃面食会影响血糖，我必须节制面食等。健康与疾病面前人人平等，正确面对现实，采取积极、科学的信念和行动去战胜疾病。

病例二

我是一位年轻女性，平时工作很要强，年年优秀。半年前体检时查出糖耐量异常，医生告诉我要控制饮食，加强运动，经常监测血糖，同事也劝我注重身体。我工作更加卖力了，加班加点，没把医生说的放在心上，心想无论怎么样也不能落后，但每当下班回家躺在床上就辗转反侧，难以入眠，早上起床满枕脱发，真担心自己那一天倒下去，别人会怎么看，还有工作、家庭……

专家点评：

你是一位对工作对家庭非常有责任心的人，不顾自己身体不适而发奋工作，令人非常钦佩。现代社会环境中各个领域竞争日益激烈，工作和生活中的压力在所难免，你又查出糖耐量异常，产生了焦虑、紧张情绪，应给予适时调整，正确释放压力，缓解心理，机体不适。

心理处方：

1.内分泌专科就诊。界定目前病情情况，完善糖耐量、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C肽释放试验等检查，明确诊断，确定治疗方案，养成规律饮食，控制食量，适宜运动，规范服药，定期检测血糖及相关指标的自我管理意识和习惯，主动学习糖尿病有关知识，精神放松，积极面对。

2.给心灵放个假，利用休息时间约朋友和家人一起走出去郊游，拥抱大自然，放松紧张情绪，放飞心情。

3.培养业余爱好，如唱歌、跳舞，书法等，适时转移注意力，增加生活乐趣，增添充实感。

4.多与家人和朋友沟通，及时宣泄自己的不良情绪。

5.找回自我，反思、觉悟。每天抽出十分钟，想想我是谁？我现在怎么了？我为什么要这样做？我现在做的是我需要的吗？我真正需要什么？

病例三

我的姐姐也查出了糖尿病，我妈妈是糖尿病，我两个姨都是糖尿病，我姥姥因糖尿病肾病尿毒症去世，我生在糖窝里了，我每天一有空都用妈妈的血糖仪查手指血糖，最多一天查二十多次，扎的十指鲜血淋淋，但每次查的数值都在正常范围，家人看见心疼，我也知道这样做欠妥，就是控制不住……

专家点评：

我们没无法选择出生家庭，选择面对，这样对预防糖尿病来说是积极的。你自己缺乏健康的安全感，担心自己患上糖尿病，反复验证，不能自抑，产生焦虑情绪和强迫行为，不可自拔，下面我们一起来处理这个问题。

心理处方：

1.系统咨询了解糖尿病的发病因素，了解遗传因素对发病的影响，医院就诊界定目前身体情况，完善糖耐量、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C肽释放试验等检查，明确诊断。

2.转移注意力，业余时间安排紧凑，可以参加娱乐或体育锻炼，调节放松。

3.建议你到心理医院，请专业的临床心理医生给予心理健康水平的评估，如果发现已经达到了“焦虑症”或“强迫症”的严重程度，则可在专业的指导下服用抗抑郁剂或抗焦虑药物，配合放松治疗等。