30例产褥感染患者的临床护理体会

韩君 宫蕾蕾

30例产褥感染患者的临床护理体会

韩君 宫蕾蕾

目的 探讨和总结 30例产褥感染患者的临床综合护理体会。方法 对我院 2009年 1月至 2010年 3月发生产褥感染的 30例患者实施科学的、合理的个体化护理。结果 护患关系融洽,患者以乐观、积极的态度配合治疗,提高了治愈率,减少了并发症的发生,30例均康复出院,无 1例发生并发症。结论 通过对患者科学的、有效的、合理的护理干预,充分调动了患者对治疗的依从性,提高了护理质量及治疗效果,促进患者早日康复。

产褥感染;护理;产褥期

产褥感染是产妇产褥期常见并发症之一,分娩及产褥期病原体侵袭生殖道,引起局部或全身的感染。现就我院 2009年 1月至 2010年 3月共收治 30例产褥感染患者,进行科学的、合理的、有针对性的护理,取得了满意的护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院从 2009年 1月至 2010年 3月共收治30例产褥感染患者,其中最小年龄 22岁,最大年龄 37岁,平均年龄 28岁。初产妇 16例,经产妇 14例。剖宫产 13例,正常产 17例。因会阴裂伤缝补术感染者 5例,会阴侧切感染者10例,产后出血感染者 2例,其余 3例。伴有子宫内膜炎者 3例、阴道炎 4例、盆腔结缔组织炎 4例、糖尿病 1例。恶露异常为临床表现的 7例,发热为临床表现的 8例,恶露异常伴不同程度下腹痛为临床表现的 5例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 产褥期患者的心理护理至关重要,由于患者现在向正式妈妈这个角色转变,担心自己的孩子,出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。护士一定要多与患者沟通,以高度的责任心、热心关心患者,向患者解释产褥感染的相关知识,告知患者对孩子不会产生严重影响,从而减轻患者的焦虑,让家属多陪伴,提高安全感,争取早日康复。

1.2.2 基础护理

1.2.2.1 发热护理 ①做好口腔护理,以增进患者食欲;②合理使用药物;③密切监测体温变化;④鼓励患者多饮水;⑤注意保持皮肤清洁、干净,增加舒适感。

1.2.2.2 环境与休息 开窗通风,定期消毒灭菌,为患者提供一个安静、整洁、舒适的环境,可以使患者保持愉快的心情,保证充足睡眠,有利于机体的恢复。

1.2.2.3 饮食护理 给予患者高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。鼓励患者多饮水,保持大便通畅,同时还要防止腹泻,影响伤口愈合。

1.2.2.4 乳房护理 哺乳禁忌者,可用人工挤奶法或吸奶器进行挤奶,来解除奶胀,减轻疼痛。病情允许时做到按需哺乳,哺乳前应用温开水清洁乳头及乳房,以防乳头皲裂。对于乳腺管阻塞及乳房过度充盈所致的乳胀,按摩并拍打抖动乳房,在哺乳前湿热敷 3～5m in,频繁哺乳以排空乳房[1],减轻疼痛。

1.2.2.5 会阴护理 清洗会阴切口,每日用 1:5000的 PP液擦洗两次,嘱产妇大小便后用清水自行清洗会阴部,使会阴部保持清洁干燥。患者取半卧位,早期下床活动以利于子宫复旧和恶露排出,使炎症局限于盆腔,有利于宫腔内炎症的排除。会阴水肿者,可用 50%硫酸镁局部湿热敷或红外线治疗仪理疗每日两次各 30min。外阴侧切的产妇应取健侧卧位,避免恶露污染伤口,以利于切口愈合。

2 结果

对我院 2009年 1月至 2010年 3月发生产褥感染的 30例患者实施科学的、合理的个体化护理,护患关系融洽,患者以乐观、积极的态度配合治疗,30例均康复出院,无 1例并发症发生。

3 讨论

产褥感染是指病原体侵袭引起的生殖道局部或全身感染,发病率高达 2% ～6%[1]。以发病快、起病急、死亡率高为特点。产褥感染的主要诊断手段是病原体检查[2],主要由革兰阳性菌,革兰阴性杆菌,真菌感染,一旦发生需及时治疗及护理,否则细菌最终进入血液循环引起败血症,从而导致感染性休克,严重威胁产妇生命[3]。护理人员、患者、家属形成了一个最佳的整体,他们互相监督、互相促进,提高了患者治疗的积极性,促进其早日康复。因此,医护人员应加强孕期保健,预防胎膜早破,加强产程监测,缩短产程,治疗贫血,防治产后出血,加强营养,增强体质,提高治愈率,减少并发症的发生。

[1] 乐杰.妇产科学,2008:81-215.

[2] 李木华.产褥感染病因的分析与护理体会.实用医技杂志,2006;13(8):1364-1365.

[3] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,1998:835-840.

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