维生素D在妇科肿瘤患者中的表达变化

丁祥

（江苏省大丰市人民医院，江苏大丰224100）

近年来对1，25（OH）2D3抗肿瘤作用机制的研究表明，其可诱导肿瘤细胞周期阻滞及凋亡，还可通过降低IGF的活性来抑制肿瘤细胞生长，抑制端粒酶活性、抑制肿瘤转移、侵袭及血管形成[1，2]。

现研究比较妇科肿瘤患者的维生素D的表达量及与非肿瘤患者的相关性分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选择2009年12月～2010年5月在大丰市人民医院就诊的妇科肿瘤患者为研究对象，共62例（包括卵巢肿瘤，宫颈癌，子宫内膜癌）作为观察组，在妇科门诊常规体检的妇女62例作为对照组。

1.2 方法

晨起空腹抽取静脉血，并分离血清，采用化学发光法测定维生素D，使用由美国进口的贝克曼全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂进行测定，该试剂盒质控正常，批内变异＜6.5%，批间变异＜9%。

1.3 统计学处理

2 结果

两组患者均进行维生素D的检测。结果显示，观察组维生素D的平均水平为（20.54±10.16）ng/mL，对照组为（49.22±21.76）ng/mL，观察组明显低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有研究发现，人乳腺癌细胞McF-7受维生素D作用，48h即有胞质凝缩、核固缩及染色质凝集表现，同时显示凋亡特征性DNA链断裂，且凋亡相关基因表达水平明显增高[3-4]，抑制肿瘤转移及侵袭血管生成。肿瘤侵袭转移包括早期原发癌生长，肿瘤血管生成，肿瘤细胞脱落并侵入基质，进入血管系统，癌栓形成，继发组织定位生长，转移癌继续扩散。

维生素D及其类似物能降低丝氨酸蛋白激酶和金属琉蛋白表达，并抑制其活性，从而减少癌细胞浸润所需的蛋白水解酶[5]。新生毛细血管对恶性肿瘤本身的增殖和生长是必不可少的，维生素D及其类似物是肿瘤血管生成强有力的抑制剂，能够抑制癌细胞增殖、转移及进展[6]。

而我们的研究发现：观察组维生素D的平均水平为（20.54± 10.16）ng/mL，对照组为（49.22±21.76）ng/mL，虽然两组维生素D值均在正常范围之内，但是两组的维生素D值却存在着极大的区别，发现观察组明显低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明与正常对照组相比，在肿瘤患者中可能存在维生素D表达下调，这些结果可能说明维生素D可能具有抑制细胞增殖的能力，但是究竟其确切的机制是如何的，需要进一步地研究维生素D以及其受体与肿瘤的关系。

本研究只是提出了一种可能性，在妇科肿瘤患者中维生素D的表达是下降的，提示维生素D可能在妇科肿瘤的发生重发挥着一定的作用。

[1]Michael F，Holick M.Vitamin D deficiency[J].Endocr Rev，2007，619（3）：357-366.

[2]周见远.新的维生素D衍生物对白血病细胞生长分化的调控作用[J].中华血液学杂志，1990，11（9）：458.

[3]Van den Bemd GJ，Pols HA，van Leeuwen JP.Anti tumor effects of 1，25-dihydroxyvitamin D3 and vitamin D analogs[J].Curr Pharm Des，2000，6（7）：717-732.

[4]Blutt SE，McDonnell TJ，Polek TC，et al.Calcitriol induced apoptosis in LNCaP cells is blocked by overexpression of Bcl-2[J].Endocrinology，2000，141：10-17.

[5]Koli K，Keski O.1,25-dihydroxy vitamin D3and its analogues down regulate cell invasion-associated protease in cultured malignant cells [J].Cell Growth Differ，2000，11（4）：221-229.

[6]Van den，Bemd GJ，Chang GT.Vitamin D and vitamin D analogues cancer treatment[J].Curr Drug Targets，2002，3（1）：85-94.