罕见的隆乳术并发症1例

石涛 张嘉一

（1.大连阜康综合门诊整形美容科，辽宁大连116023；2.大连医科大学附属第二医院整形外科，辽宁大连116027）

乳房哺乳后乳腺萎缩，乳房原发性发育不良等导致乳房过小，会影响妇女形体美，导致精神和心理负担。对此类患者可通过隆乳术予以矫形，多少年来国内外出现各种方法的隆乳术及假体实施小乳的美容手术[1]。硅胶乳房假体隆乳术是一种较为特殊的美容外科手术，由于植入较大体积的组织代用赝复体以及制作较大的剥离腔穴，故隆乳术除了有美容手术的共同的常见并发症外还有隆乳术特有的并发症，如血肿、感染，假体组织移位[2，3]、纤维挛缩乳房变形、变硬等[4，5]，乳头乳晕感觉丧失及假体外露破裂等[6]，但尚未见过隆乳术将左右两乳房因剥离腔穴而相通的文献，现报道1例如下。

1 临床资料

苍女士，42岁，因产后哺乳双乳房萎缩，要求隆双乳术。2008年7月20日于某地在全麻下经腋路行隆乳术。因术后发现双侧乳房不对称，采用加压包扎按摩等措施无效。于同年8月 1日，在全麻下将原胸大肌下腔穴扩大剥离范围，尤其重点剥离双乳内侧及胸骨缘。

术后患者发现胸骨柄处有液体流动及气过水声，即发现左右侧乳房在乳沟，胸骨柄处有相通。加压包扎无效后，在8月20日全麻下将胸骨柄处双乳基部边缘用7号丝线做褥式缝合，加强胸骨柄处尤其皮肤与胸大肌筋膜连接的紧密性，术后加压包扎固定。2周内间断拆线。

术后假体位置稳定，双乳基本对称。

2 体会

社会思想的开放，中国女性在乳房审美上有更多对美的追求，医疗技术的提升和整形材料的推广扩大了整个国内的美容整形市场。乳房假体的广泛应用，隆乳术手术时间短，技术相对简单，而损伤较小，植入假体难度不大，但要使再造的乳房获得美感，并不容易。要无并发症且使受术者真正满意，从而达到理想的效果，仍需要不断地学习，总结经验，虚心地接受正规的训练和技术指导，才能提高手术的先进程度和精细水平，达到完美程度。

[1]宋儒耀.美容整形外科学[M].北京：北京出版社，1990：233.

[2]丁芷林.美容整形外科手术并发症[M].北京：北京出版社，1994：157-160.

[3]高景恒.实用美容手术[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1998：360-365.

[4]王炜.整形外科学[M].杭州：浙江科学技术出版社，1999：189.

[5]王积恩.新编美容手术图解[M].北京：新时代出版社，1997：215-218.

[6]Wuringer E，Mader N，Posch E，et al.Nerve and vessel supplying ligamentous suspension of the mammary gland[J].Plast Peconstr Surg，1998，101（6）：1486.