坚持特色创优 培养高素质护理人才——武汉铁路职业技术学院护理专业改革历程

高玉平 余 虹

(武汉铁路职业技术学院，湖北 武汉 430205)

一、护理专业发展前景展望

高职护理专业主要面向各级各类医疗卫生和社区服务机构及相关事业单位，培养在医疗卫生第一线从事护理、预防、保健、健康宣教等工作，具有基本的专业技术理论知识、应用能力、良好职业道德和职业生涯发展基础、德智体全面发展的高素质技能型护理人才。护理专业学生毕业后从事的主要工作岗位是护士，主要的就业单位有医院、社区护理中心、保健中心、老年护理中心、卫生防疫机构等。

据统计，截至2010年底，全国注册护士总数为204.8万人。但我国护理事业发展现状同世界其他国家相比仍然有较大差距，我国的医护比和每千人护士数在国际上仍处于较低水平。

为满足经济社会发展和人民群众对健康服务的需求，卫生部于2011年初发布了《医药卫生中长期人才发展规划(2011－2020年)》，对未来10年我国医疗卫生队伍建设提出了具体目标。《规划》特别强调我国将大力培养与培训护理急需紧缺专门人才，把护士配备的相关标准作为医院评价的重要指标，并切实保障护士待遇，加强专科护士和社区护士培养。到2020年，我国每千人口注册护士将达到3.14人。根据2011年4月28日国家统计局公布的我国第六次人口普查结果，我国现在的总人口为13.70536875亿人。据此计算，到2020年我国注册护士应达到430.34万，在2010年的基础上还应增加225.54万人，年均增长22.5万人以上。

通过以上数据我们不难看出，在未来10年内社会对优秀护理人才的需求是巨大的，护理专业发展前景广阔，护理专业毕业生只要品学兼优，技术精湛，他们的就业之路一定是宽阔的。

二、根据社会需要制定新的人才培养方案

为制定出适应社会发展需要并具有一定前瞻性的护理专业人才培养方案，学院成立了护理专业人才培养方案开发小组，小组成员包括主管教学工作的副院长、护理学院正副主任、任课教师代表及临床护理专家等。开发小组深入到湖北省人民医院、湖北省中山医院等大中型医院和汉口百步亭等社区医疗服务站进行调研，广泛听取基层一线对护理人员在知识、能力和职业道德素养等方面的意见和要求。经过多方考察、反复讨论、协商和修正，最终形成了具有明显高职特色的护理专业人才培养方案。

新的人才培养方案以职业生涯发展为目标，明确专业定位;以工作任务为线索，确定课程设置;以职业能力为依据，组织课程内容;以典型产品(服务)为载体，按照工作过程设置学习过程;以职业技能鉴定为参照物，强化技能训练。对比以往的专业计划，新的人才培养方案有以下特色:一是突破传统教学模式，实施校企合作，充分吸纳了临床专家的意见和建议;二是在培养方向上主要面向临床护理和社会护理岗位，着重培养学生良好的职业态度和临床工作能力;三是改变了原有的专业课程设置体系，实行按生命周期设置课程;四是改变了以往理论教学与实践教学相分离的状况，实施教、学、做一体化教学模式;五是增设能拓展和提高学生综合素质与临床护理能力的多门选修课程。

三、积极开发多样化的课程模式

为贯彻和落实新的人才培养方案，武汉铁路职业技术学院护理学院把专业建设的重点放在了课程模式改革上，逐步形成了以实践为导向、以能力为核心的多元课程模式。

1.能力本位课程模式。该课程模式强调以能力作为课程开发的中心，以能力为主线设计课程。此模式对学生的评价以获取护士职业所需的能力为标准，重视学生动手能力的培养;以专业技能培养为中心建立实训课程体系，在校内外实训教学的基础上，实现学习环境与工作环境对接。

2.“学以致用”的实践课程模式

该模式以护理岗位活动为平台，以能力情境训练为主线，根据护理专业的培养目标，在“学以致用，以用促学，以用带学”的教学理念指导下，有目的、有计划地将实训教学内容模块化，每个模块中包含若干可独立进行的实训项目，实训内容选自临床的真实案例，或者具有真实临床背景的虚拟场景，从而形成一个目标明确、层次分明且具有连续性、单项技能与综合技能相结合的实训模块体系。

3.研究性课程模式

研究性课程模式，是以小组合作学习为主要形式的自主性、探究性的学习模式。通过综合性案例引出问题与任务，再以护理程序的工作过程(评估－诊断－计划－实施－评价)完成学习任务。此课程模式通过实行工学结合和教学做一体的教学方式，培养学生自主学习的能力和职业情感等综合素质。

4.显性课程与隐性课程相结合的课程模式

借助校园文化平台，将所学的医学健康保健知识，面向全体师生举办健康教育讲座;深入到学院对口支援的贫困地区，进行健康指导及医疗服务，实现将社区护理课程、老年护理课程与社区服务中心和福利院服务相结合，以发挥职业素质教育隐性课程的作用，达到帮助学生进一步熟悉和巩固护理显性课程的目的。

四、注重职业意识和职业技能培养

武汉铁路职业技术学院护理学院注重学生的职业道德和职业规范的养成教育，把《护士职业道德》、《护士礼仪》作为专业必修课，要求每个学生在日常学习和生活中以护士的职业标准来规范自己的言行举止;定期开展“护理岗位技能竞赛”，促进学生对职业技能的训练;每年隆重“纪念5.12护士节”，培养学生职业自豪感;定期邀请合作医院护理专家作报告，提升学生职业认知水平;坚持在日常教学和社会活动中师生统一着护士装，强化学生的职业角色意识(穿着整齐护士装的“白衣天使”已成为校园一道亮丽的风景);通过开展各种社会服务活动，促使学生树立良好的医德医风和为患者服务的意识，使学生在以后的工作中能以真诚、圣洁、博爱的使命感服务患者，展现良好形象。

注重学生的专业技能培养，突出专业特色。护理专业的所有学生实行“两证制”，即学生毕业时同时获得《毕业证》和《国家卫生人才资格证》。为此，从学生进校起，就持之以恒地加强对学生的专业理论和专业技能培养。通过不断深化校企结合，工学交替，强化学中做，做中学教学模式。教师在教学中灵活运用项目教学法、PBL教学法(问题教学法)、CBS教学法(以病例为基础的教学法)、高度仿真的情境教学法和案例讨论法等新的教学方法，使教学实效性不断提高。全天候开放实训室，让学生以小组为单位，在小组长(护士长)的带领下，互帮互学、仿真演练，强化专业技能训练。实行开放办学，充分利用校内校外两种资源，双休日组织学生参加社区医疗护理实践，增强学生对课本知识的理解和应用能力。改革学生成绩考核评价机制，采用理论与实践相结合、技能与作业态度相结合、笔试与口试相结合、开卷与闭卷相结合、课堂考核与职业技能鉴定相结合等手段综合评价学生。加强学生实习管理，建立以主任护师、护士长、实习组长为主的三级质控网络，要求每个实习生做到把“对”留给病人，把微笑留给病人，把满意留给病人，大大提高了实习质量和水平。

任丽梅.我国医护比倒置现象得到扭转［N］.中国改革报，2011－05－12.