加强人性化管理 提高急诊科护理质量

河北承德护理职业学院，河北 承德 067000

急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点:病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科护理质量高低直接关系到病人的切身利益，因此，急诊科护理质量提高，是保障急诊科的救治和护理水平的关键[1]。

1 基础设施是完成医疗护理工作的保障

首先，完善的基础设施建设，是做好各项急诊、急救工作的基础。设置要求急诊科用房面积达到国家卫生部门规定的标准，并设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。配备相应的抢救床、留观床等。其次，配备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。物品齐备，抢救药品齐全。

2 提高急诊科护士心理素质及应变能力

要保证急诊工作的顺利进行，真正做到救死扶伤，就对急诊科护士的素质提出高的要求。除了具备临床护士素质的要求外，还要具备良好的心理素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力。

2.1 急诊科工作纷繁复杂，变幻莫测，急诊病人大多数病情急，来势凶猛，突发事件较多。这就要求平时的训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变得得心应手，稳固心理防线，这样有助于专业技能的正常发挥。同时在繁忙的抢救工作中注重病人的心理护理，根据病人的特点掌握其心理变化，向病人说明情绪对疾病的影响，创造良好的环境气氛，帮助病人自我放松，变病人被动救治为主动配合治疗。

2.2 急诊科工作不仅没有规律，而且会面临各种意想不到的问题。作为急诊护士首先要忙而不乱，随机应变;根据具体情况做出相应的处理。在严格操作规程的情况下，要求急诊护士向病人及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救病人解除顾虑，同时也保护了自己。

3 加强各项能力培养，提升急诊护士专业素质

急诊科护士在抢救中时刻处于应急状态，各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识和要求，技术熟练、动作敏捷，要争分夺秒。在很多情况下要在医生未到达之前做出处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。

3.1 快速反应能力 这是急诊急救护理工作的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。

3.2 快速出诊急救能力 院前急救观念指一有呼叫，能迅速出诊，以最快速度赶到现场;在现场有能力开展救治，途中的不间断救治;具有现代的院前急救知识与技能。

3.3 现代监护设备操控能力 对现代设备的正确使用与维护;准确的判断监护仪的各种数据;各种管道的观察。

4 保障措施到位，体现人性化服务

4.1 现代服务理念 现代服务的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

4.2 现代效益理念 这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。

4.3 优化急诊抢救的程序 急诊抢救重在“急”字，对危急的，医护人员急病人所急，开通绿色通道，使病人得到快速的救治。

4.4 服务流程的优化和改进体现了“以人为本”的服务理念。急诊候诊区装饰了多处温馨提示镜画、服务告知、壁画、路标指引牌等，减轻病人焦躁心理，方便病人就诊。并制作了有关急诊科简介、院前急救知识、抢救指引、输液安全等宣传小册子供病人取阅[2]。

4.5 更新便民措施 如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等;为无陪人患者提供全程陪伴服务;对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生。

5 讨论

随着社会的进步，经济的发展，人们对生命越来越重视，急救意识也不断增强。通过加强急诊科的护理质量，与护士各方面素质的培养与提高，抓住“抢救病人生命”这个主题，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不断完善各项管理制度，措施得力，服务到位，使急诊科的服务意识有了根本的转变，急救技能有了不断地提高，风险防范能力有了更进一步地增强，为今后更好的开展工作打下了良好的、坚实的基础。

[1]李秋屏，丁泽林.人性化管理在急诊护理管理中的应用[J].护理管理杂志.2006，6(11):41.

[2]徐桂婷.对人性化服务的认识[J].护理研究.2004，18(3):260.