临床护理带教的探讨

卢芬 冉文 田薇 陈春霞

长江大学附属荆州市第一人民医院，湖北荆州434000

临床护理带教的探讨

卢芬 冉文 田薇 陈春霞

长江大学附属荆州市第一人民医院，湖北荆州434000

临床护理带教;护理教学

临床护理带教是护理教学的重要环节，其质量的好坏，直接关系到护生培养的合格问题。我院是长江大学附属医院(三级甲等医院)，每年都有来自不同院校的实习生来我院临床实习，在带教实践中，我们总结经验，将影响带教质量的相关问题进行探讨，制定相应对策，有效提高了临床教学质量。

1 影响临床带教质量的因素

1.1 带教老师的因素

1.1.1 带教老师的学历、知识水平、职业修养、带教方法各不相同，带教的质量也截然不同。个别老师把护生作为廉价劳动力，使用过多，而指导不足，那就大大损伤了他们的学习积极性。同时，教师的人格特征也可以直接影响到教学行为的有效性。

1.1.2 带教不规范。临床护士严重缺编，带教老师大多工作繁重，还要负责带教工作，大多数老师只能利用少许休息时间完成教案及教学计划的制定，因此不会注重规范操作，只凭自己的工作经验和习惯，传授给护生的知识也相对减少了，势必影响了带教质量。

1.2 护生的因素

护生掌握的知识水平、工作能力及对护理职业及现状的理解均不同，许多学生还不适应环境，面对繁重的护理工作，难以进入角色，表现出紧张、胆怯等情绪，动手能力也较差，实习后期的护生也往往因忙于找工作而无心实习。

1.3 患者的因素

市场经济条件下，随着法律制度的不断健全，多数患者和家属不信任实习护士，态度冷漠，拒绝她们为其护理操作，甚至恶语中伤，大大影响了实习效果。

2 临床护理带教的对策

2.1 建立完善的临床带教管理体系

我院成立了护理教学小组，由护理分管院长、护理部主任、科护士长、各科带教老师组成，护理部还制定了《临床带教计划》、《带教老师职责》、《教学质量评估表》等相关制度，严格落实护理带教工作计划，确保带教质量。

2.2 加强临床带教队伍建设

2.2.1 带教老师的选拔

护生入科之前，由科室推荐具备护师以上职称或工作5年以上大专学历的护士任带教老师。要求带教老师应具备热爱护理专业，热爱带教工作，有良好的职业道德和素质，有一定的人格魅力，具有有效的人际沟通能力和丰富的临床带教经验。

2.2.2 带教老师的培训

组织带教老师观摩优秀教师的现场讲课，提高带教能力。鼓励护士积极参加各种学历教育和护理知识讲座，加强职业道德修养，提高教学素质和质量。

2.2.3 明确带教目标

科护士长根据本科室情况结合实习大纲要求制定出本年度带教计划和周目标，并发放给各位带教老师和护生，让带教老师明确带教任务，做到按部就班，同时又使护生实习有目标，知道自己每日要学什么。

2.3 加强教学环节管理

2.3.1 严格规范护理操作

护生入科的第一天，由其带教老师，将本科室特色护理操作进行规范的讲解。在临床工作中，坚持“放手不放眼”的原则，要求每位护生严格依照医疗操作规程从事护理工作，把安全护理贯穿于整个过程。其次，带教老师要起表率作用，通过言传身教，潜移默化地去影响护生。

2.3.2 掌握思想动态

实习护生大多早期缺乏自信心，带教老师在工作中应与其多沟通，要循循善诱，避免在众人面前批评学生，消除她们的紧张、恐惧心理，激发她们对护理工作的浓厚兴趣。实习后期阶段，带教老师应及时收集就业信息，稳定学生的情绪，使她们安心实习，并安排好时间，允许护生参加应聘。

2.3.3 注重临床能力培养

让护生护理病人2～3人，从最基本的心理护理开始去关心病人，倾听患者心声，耐心讲解疾病的知识，以取得患者的信任和合作。带教老师要教会护生一定的沟通技巧，尽量提供实践操作机会。要不断挖掘学生的潜力去发现问题，提高其分析问题和解决问题的能力。

2.3.4 实行教学双向评估

在实习中，可以从床边交接班、晨间提问、护理查房、小讲课等教学活动中随时进行评价，及时分析和总结。轮转结束后，科护士长对护生进行整体出科考核，包括理论和操作考核，分数记入实习小册，签好实习生鉴定。护生根据实习情况写一篇心得体会和一份护理计划交护理部，对优秀的护生应予以表扬和鼓励，从而提高实习的学习积极性。同时学生通过问卷评分的方式，按“优、良、中、差”对带教老师进行评估，优秀的带教老师不但给予一定的奖励，晋升职称时还可以优先照顾。并定期召开师生座谈会，了解教学工作中存在的问题，及时改进，不断总结经验，提高带教水平。

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1007－8517(2011)15－0069－01

2011.06.06)