犬顽固性咳嗽的中西兽医治疗方案探讨

薛志成

犬顽固性咳嗽的中西兽医治疗方案探讨

薛志成

日常动物医院门诊病例中，呼吸道病综合症在伴侣动物疾病临床上很常见，同行们称其为顽固性咳嗽。在东北这个漫长的冬季中，从每年的10月份至次年的4月份，呼吸道病综合症极为常见。这种病主要是由副流感病毒、腺病毒、犬瘟病毒、支原体、支气管败血波氏杆菌等病原和微生物单独或混合感染引起的高度接触性呼吸道传染病。对此病根据临床症状、X光检查、流行病学以及病理变化等不难做出初步诊断。对于犬呼吸道疾病的治疗方法值得研究与探讨，笔者采用中西兽医结合的治疗方案，从2006年至2009年共诊治犬顽固性咳嗽病例90例，疗效显著，总治愈率达82.5%，现就个人的一些体会与同行探讨。

发病情况

患呼吸道病综合症病犬不分品种、性别、年龄均可感染，其中以2～6月龄幼犬发病率较高，且死亡率也较高。从季节上看一般每年的10月份后，当进入秋末冬初和次年的4月份的春季时，这种病较易发生。在这个漫长的季节中，室内外温差都在18～23℃，幼龄犬难适应这种温差，稍不注意，就会感染上此病。

另外，来就诊的幼龄犬当中，大部分是刚从宠物市场购买没几天就发病的。由于宠物市场出售的幼犬有相当一部分从外省市引进，饲养环境的改变也是发病的诱因。

临床特征

顽固性咳嗽共同的一些临床症状为发热、流清涕或脓性鼻液，打喷嚏、阵咳或剧咳，夜间咳嗽尤甚；顽固性咳嗽的病初表现为湿咳，后期则为干咳、阵咳嗽或喘咳，一天发作数次、十几次不等，临床上最常见为空腔性咳嗽（常被误认为被异物卡住）。病程轻则1～2周，重则达2～4周。犬咳嗽如鱼骨梗喉，呼吸困难，急促、缺氧，虚弱不安，食欲降低或者废绝，疾病中后期咳嗽常使门诊医生感到非常棘手，且病程长，可持续数日至数周；常规抗生素对症治疗往往很难在短期内有效。

治疗方案

本病由于是多种病毒引起的，临床上较难鉴别，无特异性抗体或血清可供选择。因此，我们采用“转移因子，聚肌胞苷酸”提高机体免疫系统功能，促进多种病毒快速产生免疫应答，以提高疗效；同时结合中兽医理论，认为犬顽固性咳嗽属中兽医肺热喘咳范畴。我们根据肺朝百脉，输津于皮毛的中兽医理论及现代医学肺与循环的关系，使用自拟蓝根贝母汤加减治疗本病（蓝根贝母汤组方：板蓝根、贝母、鱼腥、黄苓、桑白皮、车前子、杏仁、桔梗、甘草、蜂蜜）。本方剂具有良好的清热、抗病毒及抗菌作用，方中板蓝根清热解毒；贝母清热化痰、散结解毒；鱼腥草、黄芩、桑拆卸以清湾肺热，车前子肃肺利水、引热下行；杏仁止咳定喘；桔梗载药上行，宜肺止咳，蜂蜜润肺上咳；甘草调理诸药。并根据临床症状的偏盛加减，使热清、喘咳止，壅滞通，从而达到治愈疾病的目的。

案例

一就诊犬，麦町、7月龄，体重3.5公斤，曾注射2次国产七联犬疫苗，就诊前4天发病。主要表现为咳嗽、流鼻涕，食欲正常，用止咳糖浆、阿莫西林口服未见好转，后到一宠物医院治疗数日，并静滴抗生素，口服甘草片、止咳糖浆仍未见奏效；病犬咳嗽加重，呈干咳样，夜间更为剧烈，每次咳嗽尤如鱼骨梗喉，犬主人十分着急，又到我院门诊治疗，检查病犬精神沉郁，体温39.3℃，强烈阵咳，人工诱咳阳性，鼻镜干，鼻孔双侧流黄稠样脓性分泌物，呼吸急促，可见粘膜发绀，我们通过检查、临床症状、病史，初步诊断为犬顽固性咳嗽（病毒性呼吸道综合症）。

治疗方案

用转移因子每日肌注1次，以促进肌体快速免疫应答，对抗病毒；聚肌胞苷酸：肌注每天1次，以全程诱导干扰素对抗病毒；5%葡萄糖输液100毫升，每天1次，以提高机体抵抗力，补充能量；口服板蓝根贝母汤：灌服，一天3次，每次3毫升，以清热解毒缓解症状；头孢拉定，每天1次静滴，10毫克/公斤体重，利巴韦林静滴每天1次，每次50毫克，防止继发感染，抗病毒。

疗效

经过采用本方案治疗3天，病犬咳嗽症状明显减轻，正常采食，后嘱畜主自行肌注抗生素3天，灌服板蓝根贝母汤，5天后电话随访已痊愈。

（作者单位：辽宁省辽中县南门街6号，110200）

（编辑：李 冰）