急诊心理护理对急诊患者护理效果的影响

申云

急诊是医院面向社会的一个窗口，也是抢救危重患者的前哨阵地，在这个无声的战场上。急诊患者是指那些发病急、病情重而需要紧急抢救的患者。在影响健康与疾病的条件中，除了生物因素外，还有社会因素和心理因素，急诊患者由于疾病较急往往表现为焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，心理活动是复杂的，多种多样的心理异常。患者的不稳定情绪可使应激能力降低，意志减弱，对疾病的耐受性和抗病能力降低，不利疾病的康复，严重者可以加速患者的死亡［1］。一般认为急诊患者病情危重，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者，无需实施心理护理，随着护理要求及护理技术的发展，掌握就诊患者的心理状态、情绪变化、性格特点等因素对疾病的救治有着深远的影响。我们就急诊心理护理对急诊患者护理效果的影响进行汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本急诊科有护理人员13名，高级职称1名，中级职称4名，初级职称8名;年龄19～42岁，平均年龄23.8岁;中专8名，大专4名，本科1名。

1.2 方法 对急诊患者进行心理分析，制定详细的心理护理措施，对采取急诊心理护理前后急诊心理护理后患者满意度进行详细的调查，并进行对比。

1.2.1 急诊患者心理分析 恐惧心理：疾病急性发作或突发事件入院，瞬间超常的紧张情绪会引发患者的恐惧心理。对于陌生的就医环境、急救设施及操作方法。如等急救措施、医护人员的紧张情绪都是患者恐惧的诱因。焦虑心理：对疾病现状和发展程度的担心，常出现焦虑、紧张情绪。紧张焦虑与恐惧情绪的程度与患者的年龄、文化层次、性格与个体经历有关。过激心理：就诊时情绪往往在外界刺激下产生过激反应，表现为不配合抢救等行为。孤独心理：患者住院后离开了家庭和单位，到了一个完全陌生的环境里，加之医院的一些规章制度的限制，使患者很容易产生孤独的心理感觉。他们特别希龌自己的亲人或朋友能经常陪伴在身边，以消除疾病的折磨。

1.2.2 急诊心理护理措施 舒适环境：为患者创造一个整洁、安静、安全、舒适的急诊室环境，是进行治疗护理的基础。首先环境布置不要过于肃穆，可减轻患者恐惧，增加患者对医护人员的信赖感。尽量减少噪声，以减轻患者的紧张、焦虑。

1.2.2 建立良好的护患关系：由于急诊患者的特殊性。多数情况下第一个迎接患者的是护士，护士应仪表端庄，举止大方稳重，态度和蔼，护士应积极主动、热情的接待患者.建立起信任和和谐的护患关系，形成良好的氛围。

1.2.3 建立充分的信任 急诊心理护理中语言的交流在护理过程中非常，护士给予肯定性的保证、支持和鼓励，解答问题语音要恰当，给患者讲明紧张患者对病情的不利影响，简明扼要地讲明患者目前的病情及需要注意的事项，使患者和家属心理上建立充分的信任;给予精神安慰，提高耐受疾病的能力在抢救的同时给患者心理上和生理上的安慰、精神上的支持和鼓励，满足患者的生理心理需要，调动患者的积极性和潜在的力量，提高应激能力，使患者身心处于良好的状态［2］。机体对缺血缺氧、疼痛等耐受力就会增强，这对争取抢救时间是十分重要的。

1.2.4 建立充分的安全感 医护人员的医德和技术是患者获得安全感的基础，这就需要医护人员要树立崇高的医德和全心全意为人民服务的精神。为了帮助患者缓解心理压力，减轻精神痛旨，医护人员应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作，对急诊患者无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励。尽量避免消极暗示，使患者能够身心放松，感到有安全感［3］。

1.2.5 制定心理护理 因人制宜，有针对性的开展工作由于患者病情、年龄、性格、文化层次、社会背景、经济条件不同，不同类型的患者具有不同的心理类型特点，护理人员应对患者病情和心理进行反复评估，随时掌握患者不同阶段的动态心理变化，从多个角度给予关怀和安慰，采取针对性的心理护理方式［4］，对抢救成功至关重要。

1.3 观察内容 观察实施心理护理措施前318例急诊患者与心理护理措施后318急诊患者对护理质量的满意度，并进行比较。

2 结果

对实施心理护理措施前318例急诊患者与心理护理措施后318急诊患者进行护理质量调查，调查内容对急诊护理的满意程度，包括满意、基本满意、不满意，并对总满意度进行比较，具体见表1。

表1 急诊患者满意度调查(例，%)

3 结论

随着社会的不断进步，单凭先进的仪器、急诊人员单纯熟练的操作技能已不能体现“以人为本”的现代急救意识，护士必须提高自身整体护理素质和知识内涵［5］，熟练掌握各种抢救仪器的使用和急救预案，结合患者的心理状态，因人、因病进行心理分析和心理护理，才能适应新形势下的急诊工作医疗需要［6］。心理护理对提高护理工作质量的具有非常高的重要性，良好而有效的心理护理可以促进急诊患者康复以及构建和谐护患关系具有不可估量的作用。

［1］赵华琴，王旭华.急诊患者的心理护理体会.基层医学论坛，2009，13(5)：424．

［2］王爱玲，李春红，张新连.急诊危重病人的心理特点及护理.现代预防医学，2005，32(4)：411．

［3］熊秀莲.基层医院急诊护理的管理体会.中国当代医药，2009，16(16)：122-123．

［4］高雪梅，张姊.对急诊病人进行心理护理的重要性.临床肺科杂志.2008，13(8)：1101．

［5］王俊艳.急诊病人的心理护理.中华临床护理研究杂志，2004，12(1)：889．

［6］陈文芳.心理护理在急诊护理工作中的应用.首都医药，2007，10(22)：16．