蜂针疗法治疗心绞痛

湖南桃源县莲花湖东路墨缘蜂疗研究室，415700 廖子俊 朱万云

心绞痛是一种由于心肌缺血缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要特征的临床综合征。心绞痛型冠心病如不及时诊治，就有转化成心肌梗死或猝死的可能，尤其是中老年人应该给予高度重视。

一、临床症状

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，具备如下一些特点：1.部位，主要在胸骨中上段之后，可波及到心前区，甚至横贯前胸，痛区手掌大小，界限不很明显。疼痛常放射至左肩、左臂内侧，直达无名指和小指，或放射至背、颈、头、咽、下颌和上腹部。2.性质，疼痛常为压迫性、窒息性，伴有胸闷和紧缩感，也可有灼烧感。严重的还有濒临死亡的感觉。疼痛发作时，病人被迫停止原来的活动，直至症状缓解。3.时间，疼痛出现后常逐步加重，每次持续35分钟，病人停止活动即可缓解，舌下含服硝酸甘油过几分钟亦可缓解。一天内可发作多次，有的病人间隔数天或数周发作一次。4.体征，平时一般无异常体征，心绞痛发作时常伴有心率增快，血压升高，表情焦虑，发冷或出汗，有时出现心音如奔马，也可有暂时性心尖部收缩期杂音。

二、三大类型

1.劳累性心绞痛

疼痛由体力活动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下诱发，停止活动或含服硝酸甘油即可缓解。

⑴稳定型心绞痛较常见，劳累性心绞痛发作可持续1～3个月，病情稳定。

⑵初发型心绞痛，初次发生劳累性心绞痛时间未到一个月。有过稳定型心绞痛的患者已数月不发生疼痛，现再次发生，时间未到一个月也可以列入此型。

⑶恶化型心绞痛，原为稳定型心绞痛患者，胸痛发作次数增多，疼痛程度加重，疼痛时间延长，既可发展为心肌梗死或猝死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。

2.自发性心绞痛

疼痛的发生与体力或脑力活动引起的心肌需氧量增加无明显关系，却与冠状动脉血流储备量减少有关。痛疼程度较重，时间较长，含服硝酸甘油也不易缓解。

⑴卧位型心绞痛，休息或熟睡时发生，常在半夜，偶尔在午睡时发作，含服硝酸甘油也不易缓解。

⑵变异型心绞痛，临床表现与卧位型心绞痛相似，为冠状动脉突然痉挛引发，易转化为心肌梗死。

⑶急性冠状动脉功能不全，也叫中间综合征。疼痛在休息或睡眠时发生，时间长达30分钟到1小时以上，常为心肌梗死的前奏。

3.混合性心绞痛亦称不稳定型心绞痛

该类型的特点是：心肌需氧量增加时发生劳累性心绞痛，也可在心肌需氧量无明显增加时发生自发性心绞痛，它包括除了稳定型劳累性心绞痛之外的所有类型的心绞痛，是稳定型、劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态。

三、病因病机

中医学并无冠心病的病名，但在历代中医文献中对类似冠心病心绞痛的部位和症状都有一些简洁的描述。《素向·脏气清时论》中说：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”这是对心绞痛发作部位的描述。《诸病源侯论》中说：“其久心痛者，是心支别络，为风之冷热所乘痛也，故成瘀。不死，发作有时，经久不瘥也。”这是对心绞痛发作症状的描述。冠心病心绞痛属中医学“胸痹”、“心痛”范畴。中医认为，心的功能是主阳气，主血脉，主神志。因而，心脏如发生病理变化，首先是阳气方面的亏损，其次是对血脉神志的损害。心既主阳气，又主血脉，一旦阳气有亏，或导致阴血亏损，或导致血行不畅，或导致气血阻滞，这三种情况均可引发心痛。血因邪涩而痛者，属于血滞，邪胜血虚而痛者属于血虚，污血冲心而痛者属于血瘀。血滞、血虚和血瘀都能引起神志不宁，邪热入于血分时尤其明显。神志先病而后影响心脏的阳气或阴血病变的亦很常见。

由此可见，冠心病心绞痛多为体内脏腑阴阳气血失调所致，与气滞寒凝密切相关，多表现为寒热错杂，虚实亦见，属本虚标实之证。虚是气虚、阴虚、阳虚；实是气滞、血瘀、痰浊、寒凝。本病的致病因素主要是年老体衰，肾气亏虚，脏腑功能操作，阴阳气血失调，加上七情内伤，饮食不节，劳逸失度和寒冷刺激的影响，导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，造成心脉痹阻而发病。脏腑气血功能失调，机体阴平阳秘失衡，是引发心绞痛的内在原因；而七情内伤，饮食不节、劳逸失度和寒冷刺激则是引发心绞痛的外在因素。内因是发病的基础，外因是发病的条件。汉代大医家张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇中明确指出，心绞痛的病因病机是“阳微阴弦”，“阳微”即上焦阳气不足，胸阳不振之象；“阴弦”即阴寒内盛、痰饮内停之证。不论属于何种类型，冠心病心绞痛的基本治法就是补肾益气，通络化瘀。只有肾阳旺盛，元气充足，才能令心阳振奋，鼓动有力，血行通畅，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，收到缓解心绞痛的效果。

四、蜂针疗法

蜂针疗法是以中国传统医学的脏腑经络学说和当代对蜜蜂蜂针液的科学研究作为理论根据，与针灸医术相结合的一种自然疗法。它以蜜蜂蜇器官为针具，循经络皮部和穴位施行针刺，既给人体以物理刺激，造成局部红肿，升高皮温，发挥针和炙的作用。同时，注入机体的蜂针液，又可激活和促进脏腑的自我修复能力，引起多系统多器官的免疫反应，达到防治疾病的目的。采用蜂针疗法治疗冠心病心绞痛选刺的穴位至阳穴是阳气最盛的地方，被称为缓解心脏症状的宽心穴。凭借蜂针液的神奇作用和至阳穴的防治功能，就能有效补益气，通络化瘀，收到立竿见影的效果。这是因为：

1.蜂针液能够快速镇痛。蜂针液中的安度肽对致痛的脑前列素合成酶（环氧化酶）具有很强的抑制作用，它还可以抑制大脑皮质支配区的疾病兴奋灶，切断疾病的恶性循环，使中枢神经恢复正常，紊乱的代谢得到纠正，进而使病人的疼痛得到缓解。它的抑制效果是抗风湿制剂消炎痛的70倍，真可谓神奇。另外，蜂针液中的蜂毒肽和蜂毒明肽可以增强下丘脑的5－羟色胺的含量，在中枢神经系统内提高痛阈，降低疼痛的敏感性。

2.蜂针液能够增强心力。蜂针液中的蜂毒明肽和心脏肽可以明显地持续地增强心率和心力，抗心律失常的作用酷似异丙肾上腺素，但维持的时间却长许多。异丙肾上腺素维持的时间只有5～10分钟，而蜂针液维持的时间竟长达90分钟，有利于改善减弱了的心功能，并可预防周身性心血管衰竭。

3.蜂针液能够通络化瘀。蜂毒肽是蜂针液中的主要活性物质，也是通络活血化瘀的主要物质基础。心绞痛病人和所有血瘀证者一样，红细胞膜的流动性减弱了，红细胞的变形性降低了，刚性指数却升高了，进而引起微循环障碍，并容易形成血栓。同时，心绞痛病人的血液粘度也明显升高了，而红细胞的电泳速度却明显减慢了，所有这些均不利于血液在血管内的流动而形成血瘀。蜂毒肽由26个氨基酸组成，含有较多的疏水性组分，具有较强的碱性，因此，对脂质及细胞膜有较强的亲和性。它渗入到红细胞膜上，不仅能降低红细胞膜的微粘度，降低红细胞的刚性指数，提高红细胞的变形能力，而且能增加红细胞膜的阴电荷，加快红细胞的电泳速度，进而消除血瘀，发挥通经活络，活血化瘀的作用。

4.至阳穴能够补肾益气。至阳穴是督脉上的一个重要穴位。督脉是人体的升阳大脉，它从尾骨的底部长强穴沿着脊柱上行，穿行于后背正中，在脑后的风府穴处进入脑内，总管全身的阳气，也就是总管生命活动的动力。至阳穴又是督脉上阳气最盛的地方，它对头痛脑热以及阳虚导致的各种症状都有极好的调治作用。心绞痛就是因为肾气亏虚，阳气不足引起的病症。常言道：“气是血之帅，血是气之母，气血畅通，百病不生。”

肾乃人体生命之根本，内藏原始生命物质，肾精是否充足，直接决定机体是否健康。当我们的心脏感到心慌、胸闷、心跳时快时慢时，只要刺激至阳穴就可以得到调整，恢复常态。

至阳穴的取穴方法有两种：一是让病人低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即为第七胸椎，其下凹陷处就是至阳穴。二是让病人两手自然下垂，用手摸病人的肩胛骨，在肩胛骨下方即为第七肋胁间，第七肋间水平线与后背正中线相交处，即为第七胸椎下方，也就是至阳穴的所在。

蜂针疗法要坚持试针，即在肌肉丰满处用一只活蜂蜇刺，当即拔出，30分钟后观察，如无严重不良反应方可按部就班实施。每天蜇刺至阳穴一次，10次为一个疗程。开始两次只刺一针，以后逐次递加，直至在至阳穴上及其周围刺上30针为限。疗程和疗程之间可休息 2～3天。

五、典型病例

1.患者，女，55岁。2009年12月来诊，自述近两年来胸闷痛反复发作，最近几天，病情突然加重。经心电图检查诊断为冠心病心绞痛。症见胸闷胸痛，胁肋胀满，口中黏腻，脉弦细，情志抑郁。实施蜂针疗法，直接用活蜂蜇刺至阳穴，一个疗程没刺完，便把胸痛镇住了。从第二个疗程开始，每天刺至阳穴15针，到第四个疗程，不适感渐消失。

2.患者，男，68岁，患冠心病已7年。2010年10月来诊，自述近日心前区反复疼痛，并向左侧局部放散，伴有心悸、胸闷、头晕、出汗，舌质紫暗。西医诊断为冠心病不稳定性心绞痛，中医诊断为胸痹，证属心血瘀阻。蜂针蜇刺至阳穴一个疗程，每次5针，心前区疼痛明显缓解。第二个疗程开始，每次蜇刺15针，5个疗程之后，胸痛、心悸等症渐消失，亦无胸憋、气短和出汗，舌质变为淡红，苔薄白，一切都恢复到了常态。

3.患者，女，77岁。患心脏病，冠状动脉供血不足，三尖瓣关闭不全，左心室肥大，室性早博，心绞痛。由于心动过缓，经常头晕，心慌，胸闷，心中有饱满感。今年初来我室求诊。活蜂蜇刺至阳穴3次，每次3针，心绞痛就减轻很多了。之后每次刺10针，连续刺了5个疗程，头晕、心慌、胸闷等感觉均已消失。