应用冰冻切片机制作妇科冰冻切片情况分析

管桂杰，代海平，李淑莲

牡丹江医学院附属红旗医院 病理科，黑龙江 牡丹江 157011

应用冰冻切片机制作妇科冰冻切片情况分析

管桂杰，代海平，李淑莲

牡丹江医学院附属红旗医院 病理科，黑龙江 牡丹江 157011

目的探讨应用冰冻切片机制作妇科不同组织术中冰冻病理最佳切片的相关因素。方法回顾分析2008～2009年牡丹江医学院红旗医院妇科168例术中冰冻病理的制片方法，不同组织选用冰冻切片机的温度不同、包埋剂不同、冰冻时间不同等。结果168例妇科术中冰冻病理切片，切片平整，无皱褶，镜下细胞核与细胞质染色对比清晰、透亮，无冰晶形成。结论冰冻切片机的适宜温度、包埋剂的选择、冰冻时间等是制作优质冰冻切片的关键。

冰冻切片机；病理切片；包埋剂

冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冰冻，达到一定硬度后制成的切片。 制作过程简单、快速，是临床病理诊断重要手段之一。妇科术中冰冻病理主要以子宫、卵巢为主，由于组织质地不同，采用的制片方法不同。

1 材料与方法

1.1 材料

子宫平滑肌瘤 19 例、子宫内膜癌 28 例、子宫颈癌 17例、卵巢纤维瘤 8 例、卵巢畸胎瘤 38 例、卵巢囊肿 26 例、卵巢恶性肿瘤 32例。

1.2 仪器

采用德国 LEICA CM-1900 冰冻切片机。

1.3 方法

回顾分析 2008～2009 年牡丹江医学院红旗医院妇科168 例术中冰冻病理的制片方法，不同组织选用冰冻切片机的温度不同、包埋剂不同、冰冻时间不同，并需选择合适的固定液和调整切片刀和防卷板的角度。

2 结果

168 例妇科术中冰冻病理切片，切片平整，无皱褶，镜下：细胞核与细胞质染色对比清晰、透亮。无冰晶形成。

3 讨论

3.1 切片机的适宜温度

冰冻切片机应长期处于待机备用状态，冰冻台温度维持在 -20～-25℃左右。不同质地的组织标本需要不同的切片机温度。

3.2 包埋剂

常用有以下几种 ：① 进口 OCT 包埋剂 ； ② 羧甲基纤维素 ；③ 合成胶水[1]；④ 自来水[2]。

一般采用自来水包埋。优点是切片平整，易贴附，无冰晶形成。关键掌握水量与用法，接触冰冻托的组织面湿润即可。合成胶水适用较硬的组织。无论是合成胶水还是自来水使用效果均与 OCT 相同，但价格低廉，不伤刀。

3.3 冰冻时间

不同质地组织采用不同冰冻时间，冰冻时间指从标本放入冰冻切片机到可以进行切片的时间。冰冻时间不易过长，时间过长，组织易碎。组织变脆时，可用手指在组织上摸一下再切或将组织拿出放置 10s左右。见表1。

表1 制作妇科不同组织术中冰冻切片的影响因素

另外，送检的冰冻组织要求新鲜，切忌放在生理盐水、酒精或包入纱布中。取材时组织不能水洗，以免出现冰晶[3]。固定液种类很多，我科现采用的冰冻固定液是 ：无水乙醇 80mL、甲醛 15mL、冰醋酸 5mL。固定效果较好。

切片时进刀的速度应均匀平稳，速度过慢，切片增厚[4]，容易脱片；速度过快，组织易磕掉。一般将防卷板和切片刀的角度调节成 5°。防卷板放置是否得当，直接影响切片能否展开。贴片时要依靠载玻片的热量将组织吸附上来，贴片时载玻片与刀面的角度成 30°～45°。切忌压片。

总之，应用恒温冰冻切片机制作妇科不同组织冰冻切片要在工作中不断摸索总结工作经验。只有制作优质的冰冻切片，才能进一步提高冰冻病理诊断水平。

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Application Frozen Section Frozen Section Machine Production Analysis of Gynecological

GUAN Gui-Jie,DAI Hai-Ping,LI Shu-Lian
Pathology Department, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College, Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

ObjectiveTo evaluate the local production of frozen sections of intraoperative frozen tissues of gynecological pathology in different sections of the relevant factors the best.MethodsWe reviewed the red flag of Mudanjiang Medical College Hospital, 2008-2009, 168 cases of gynecological pathology intraoperative frozen production methods, Frozen sections of different organizations use different machine temperatures, different embedding medium, frozen at different times and so on.Results168 patients with gynecological intraoperative frozen biopsy, biopsy smooth, wrinkle-free,Microscope:the nucleus and cytoplasm staining contrast clear, translucent. No ice crystals form.ConclusionThe optimum temperature for frozen section machine, the choice of embedding medium, frozen time is the key to producing highquality frozen sections.

frozen section machine; frozen section; embedding medium

R446.8

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.039

1674-1633(2011)06-0104-01

2010-12-28

作者邮箱：guanguijie@yeah．net