医疗设备单机效益分析

常玉锋，姜文，袁明泉

聊城市人民医院 医疗设备处，山东聊城 252000

医疗设备单机效益分析

常玉锋，姜文，袁明泉

聊城市人民医院 医疗设备处，山东聊城 252000

医疗设备的单机效益分析是医院设备管理的重要组成部分。本文通过阐述我院的单机效益分析过程，总结出了一套单机效益分析的方法。

医疗设备管理；单机核算；成本核算系统

随着医疗技术的不断发展，医疗设备在医疗诊断和治疗中的作用越来越大，各家医院均投入大量资金引进先进的设备，而设备引进之后的经济效益如何亦是医院各级领导关心的事情。近几年，我院根据医疗设备使用和管理的实际情况，开展了单机效益分析并取得了良好的效果。

1 资料来源

1.1 设备的挑选

目前我院价值万元以上设备有千余台，如果对每台设备都进行效益分析是不现实的，这样就需要限定范围，挑选有代表性的设备进行单机效益分析[1]。根据我院的情况，我们确定的挑选范围为 ：① 价值高且对医院收入有较大的影响的设备，如门诊医技科室的 CT、DSA、DR、MR、彩超、生化分析仪等；② 在医院占有量大，分布广泛的设备，如多参数监护仪，我们一般选取某个科室的此类设备作为一个整体来分析 ；③ 使用率不高，但抢救病人必需的设备，如除颤仪、呼吸机等[2-3]。

下面通过对我院的两台五分类血液分析仪的效益分析，来简单介绍一下具体的单机效益分析情况。

1.2 资料来源

1.2.1 设备的收入

目前由于我院的 HIS 尚在完善阶段，不能直接从系统中直接调取数据，所以我们主要以临床使用科室每个月上报的《大型医疗设备单机使用情况分析表》作为统计资料。该表中主要统计数据有设备每天的开机时间、工作量和本月收入等。尽可能收集和整理长时间的数据，以便能更好地反应设备成本效益的真实情况[4-5]。

在分析时，我们把两台设备作为一个整体进行分析，选取了 2009 年下半年共 184 天的数据，周期内共检查样本35811 例，创收 89.69 万元。

1.2.2 设备的使用成本

设备的使用成本包括固定成本和可变成本[6]。

（1）固定成本包括以下几个方面 ：① 设备购置成本的折旧费用：结合我院的实际情况，计算时把折旧年限设定为6年，并且采用平均折旧法进行计算，即6年后设备的残值为 0；② 人员固定支出：由于医院的人员编制相对固定，收入也比较稳定，所以把医院职工的平均收入乘以科室的实际操作人员数，作为固定成本支出部分 ；③ 设备维保费用：由于同一设备不同配件的价格差异较大，每台设备的故障发生率不同，所以很难对配件的支出进行系统的计算，因此计算时我们假定每台设备都有一定的维保基金，金额设为设备总值的 6% ；④ 房屋的折旧 ：把科室所占用面积乘以单位面积造价，计算出科室房屋的总造价，计算时把房屋的折旧年限设定为 30年。

分析周期内该血液分析仪的固定成本为 158117 元，其中设备折旧为 89167 元，占 56.39% ；人员固定支出为31500 元，占 19.92% ；维保费用为 32100 元，占 20.30% ；房屋折旧为 5350 元，占 3.38%。

（2）可变成本主要包括 ：① 设备使用所需的消耗性材料和试剂的费用；② 设备运行所需水、电、气的消耗费用；③ 设备运行所需配套设备的消耗性支出 ；④ 科室人员所需的各种办公物质支出等。

分析周期内该血液分析仪的可变成本为 157382 元，其中试剂支出 130496 元，占 82.92% ；水、电消耗为 2981 元，占 1.89% ；其他配套消耗为 23905 元，占 15.19%。

2 研究方法

在单机成本效益分析中我们计算下列指标：平均收费标准、 平均单位可变成本、平均单位收益、周期内保本收入、保本点（即为避免设备发生亏损每年所必须达到的最低业务量）、医院还本年限、6年内该设备所创净收益、年投资收益率，并以表格的方式列出[7-8]。分析周期内该血液分析仪的效益见表1。

表1 五分类血液分析仪单机效益分析表

3 意义和体会

（1）成本效益分析完成后要做好信息反馈工作，及时送达医院领导与科室。这样不仅可以让医院对成本效益分析工作更加重视和支持，还可以为下一步的设备更新和医院经营提供一定的决策依据。

（2）通过列表分析设备的单机效益，我们能清晰地看到进一步提高设备效益的渠道和方法，就是要降低各种成本，同时提高业务量。其中，如果设备的维护保养做得好，可以降低很大一部分成本，间接为医院创造效益，体现出设备维修工程师的价值。

（3）成本效益分析需要及时收集设备使用情况的资料，并进行资料分析，帮助科室发现存在的问题，进一步制订整改措施，这是医疗设备科加强设备管理工作的重要手段。

[1] 纪红,贾志强,马琏,等．单项医疗设备经济效益分析方法初探[J]．中国医学装备,2005,(8):10-12．

[2] 张祖辉,杨云燕,贾建文．设备的运营管理及效益浅析[J]．中国医疗设备,2010,25(3):80-81．

[3] 苑萍,但秀娟,王晓京,等．军队医院医疗设备实行单机核算问题的探讨[J]．中国医疗设备,2009,24(4):82-83．

[4] 徐昌璞,陈学强．高场磁共振成本效益分析J]．中国医疗设备, 2009,24(10):84-85．

[5] 廖朝丽．大型医疗设备单机效益分析统计方法探讨[J]．医疗装备,2004,(9):43-44．

[6] 赵建革,郭妍．医疗设备的效益分析及成本核算[J]．中外医疗, 2007,(21):65．

[7] 邓坤仪,王冬娥．检验科贵重医疗设备效益分析[J]．基层医学论坛,2009,(13):57-59．

[8] 韩绥生．对医院进行成本核算的认识[J]．中国卫生经济,2009,(3): 78-79．

Single-effectiveness Analysis of Medical Equipment

CHANG Yu-feng, JIANG Wen, YUAN Ming-quan
Medical Equipment Department, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

Single-effectiveness analysis of medical equipment is an important component of hospital equipment management. Through the elaboration of our hospital's single benefit analysis, we summarizes a set of single benefit analysis method.

medical equipment management; single-effectiveness accounting; cost accounting system

R197.39；F406.72

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.026

1674-1633(2011)03-0076-02

2010-10-25

作者邮箱：haocaike@sina．com