艾迪注射液联用减轻中晚期肺癌化疗毒副作用的临床观察

史绍丽

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，也是全世界目前发病率和死亡率最高的癌症。其最佳的治疗方法是手术治疗，但是由于肺癌的早期诊断困难，许多病人确诊时已经处于晚期，失去了手术机会。抗肿瘤药物治疗为其主要治疗方法之一。而化疗过程中，化疗药物导致的毒副作用使病人不能很好地接受化疗或限制了化疗剂量和规范化的疗程实施，同时给机体造成一定程度的损害。艾迪注射夜是以人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药，应用现代科学方法精制提取而成的中药注射制剂。具有抗癌及减轻化疗毒副作用的双重功效。我们2008年5月至今采用艾迪注射液配合化疗，治疗28例肺癌，以同期单纯化疗病例26例作为对照组，就两组疗效毒副反应（胃肠道、骨髓抑制）作了比较，现报道如下。

1 临床资料

1.1 研究对象 全部病例均为病理或细胞学确诊的中晚期肺癌，男性35例，女性19例，年龄22～74岁，平均58.6岁。病理类型：鳞癌18例，腺癌21例，腺鳞癌2例，小细胞癌10例，大细胞癌3例。全组患者均为失去手术机会或手术后复发、转移，按TNM分期法，均为Ⅲ、Ⅳ期。

1.2 分组情况 将有经济能力承受治疗的患者随机确定分组，A组28例，为化疗联合艾迪注射液组，B组26例，为单纯化疗组（对照组）。

2 方法

化疗加艾迪注射液组化疗方案因病理组织学结果及分期而定。主要应用的化疗药物有DDP、VDS、VP-16、MMC、CTX、VCR。用地塞米松、恩丹西酮、西米替丁、维生素B6等防治胃肠道反应，化疗开始前均口服鲨肝醇、维生素B4及中药防治骨髓抑制反应。化疗联合应用艾迪注射液，剂量：10ml/支。用法及用量：艾迪注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日一次，连续使用10d为一疗程。使用方法：开始给药速度应缓慢，为15滴/min，输注30min如无不良反应时，可调整给药速度到50滴/min。随机分组后在化疗开始时联合使用。

3 统计方法

对首次使用艾迪注射液患者进行疗效评定，对治疗中出现的不良反应根据1994年WHO公布的急性、亚急性毒副反应表现、分度标准进行评定。治疗期间每周查血常规1次，以血常规降为最低为准。对治疗前后临床表现和实验室数据变化的定量资料采用t检验。

4 结果

骨髓抑制及胃肠道反应程度评价比较（见表1）两组结果表明，胃肠及白细胞下降均有显著差异。

表1 艾迪注射液加化疗组和化疗组毒性比较（例）

5 讨论

目前治疗中晚期肺癌的细胞毒性药物在杀伤癌细胞的同时也对机体造成严重损害，导致免疫功能减退[1]。Marikawn等[2]认为肿瘤的治疗过程中杀伤肿瘤细胞与保护机体免疫功能具有同等的重要意义。艾迪注射液是对人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药采用现代科学方法精制而成的静脉注射液，具有抗癌及免疫调节的双重作用，是新型双相广谱抗癌药。现代药理研究证明，人参提取物含多种皂甙和人参多糖，能增强T细胞及B细胞功能，诱导机体产生干扰素、白介素及增强LAK细胞及NK细胞的活性，有升白细胞的作用。中药黄芪含有黄芪多糖，可提高网状内皮系统的吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、IL-2的抗癌活性，其有效成分F3能提高其对肿瘤细胞的杀伤能力[3]。刺五加提取物含多种甙类和刺五加多糖，具有提高机体免疫力/升白细胞作用。斑蝥含斑蝥素，对肿瘤有明显的抑制作用，同时能刺激骨髓使白细胞升高[4]。通过两组比较我们发现，在化疗的同时应用艾迪注射液可以明显减轻化疗药物的毒副作用，同时也有明显的骨髓保护功效，值得临床进一步推广。

[1]张宇祥,呼彩莲,张彩莲.双氢青蒿素对肺癌抑制作用的研究进展[J].当代医学,2008(147):35-36.

[2]Marikawn K,Hocokawn M,Hamedd J,et al.Possible paricipatin of tumorical macro-Phage in the Therapeutic effect of blomycin on tranplantable rat firosaroma[J].Cancer Res,1986,46(2):684-688.

[3]郭爱华.近年来国内抗癌中草药研究[J].中草药研究，1991(5):55.

[4]方茵。抗肿瘤药物研究Ⅱ：去甲斑蝥素去氧脱氢类似物的合成与抗癌活性[J].药学学报，1993,28（12）:931-935.