天麻素治疗神经性呕吐的临床观察*

高 翔

(天津市红桥医院，天津 300131)

随着生活节奏的加快，神经性呕吐的患者逐年增多，成为急诊科的常见病例，但由于本病的不确定因素，临床疗效并不理想。为了评价天麻素(天麻素注射液，昆明制药集团股份有限公司)治疗神经性呕吐的效果，采用随机分组对照实验，以胃复安注射液作为对照进行比较。从2007年7月—2010年6月共观察60例，治疗组30例，对照组30例，现报道如下。

1 临床资料

1.1病例选择 60例神经性呕吐患者均系急诊病人，均具有典型的反复发生进食后呕吐，并排除导致呕吐的神经和躯体疾病。随机分为治疗组30例，男10例，女20例，年龄17～46岁，平均28岁，病程12～36 h；对照组30例，男11例，女19例，年龄18～45岁，平均27岁，病程10～28 h。两组年龄、性别及病程经统计学分析均无显著差异(P>0．05)。

1.2疗效方法 两组患者均给予一般治疗，包括休息、补液、纠正水电失衡及酮症，治疗组用天麻素注射液600 mg加氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250毫升中静滴，对照组用胃复安注射液10 mg肌肉注射。疗程6～72 h。

1.3疗效判定 显效：临床症状消失，恢复正常饮食；有效：呕吐明显减轻，可进食半流质饮食；无效：治疗前后病情无明显变化。

2 结果

2.1临床疗效比较 两组疗效见表1。天麻素组总有效率达90.0%；对照组为56.7%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。

2.2不良反应 治疗前后两组血、尿常规等检查均未见异常，两组患者均未发生药物不良反应。

表1 两组疗效比较

3 讨论

神经性呕吐以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变，常与心理社会因素有关，多见于女性，多由于不愉快的环境或心理紧张而引发。该病呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格；一般的解痉止吐药效果不明显，用药不当，不但不能得到治愈，反而加重病情，使患者产生焦虑、多疑、恐惧、哭笑无常、幻听幻觉、不能自理，甚至导致严重的精神病。

1 罗海,孙中吉.天麻素的基础药理研究和临床应用．武警医学院学报,2007,16(4):456

2 张轶关,钟晓明.天麻素辅助治疗焦虑性神经症的临床观察.中国实用医药,2010, 5(23):160

3 吕国平，王春芹，蔡中琴.天麻素注射液的药理及临床研究.中草药,2002,33(5):附3

4 罗亨勤,张义.天眩清治疗神经衰弱疗效观察.西南国防医药,2004, 14(4):404