甘霖洗剂治疗外阴瘙痒122例疗效分析

王桂英 李维云 徐丽敏

外阴瘙痒是妇科或皮肤科常见病症，是由不同原因引起的阴道、外阴的一种顽固难愈的病症。笔者对门诊外阴瘙痒患者采用对症治疗的同时加用中药甘霖洗剂外洗，取得满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年1月—12月就诊于我院皮肤科门诊的外阴瘙痒女性患者122例，均符合参考文献[1]的诊断标准。入选标准：（1）符合中医外阴瘙痒诊断标准，辨证为下焦湿热证者。（2）符合西医外阴瘙痒诊断，由霉菌或滴虫性外阴、阴道炎引起者。排除标准：（1）年龄<18岁或>65岁，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者。（2）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。（3）排除其他疾病引起的局部瘙痒症，如：性传播疾病、外阴周围的湿疹、股癣、糖尿病、雌激素水平低下所致的老年女性顽固性瘙痒。将研究对象随机分为治疗组58例，对照组64例。治疗组年龄20~55岁，平均年龄（36.51±7.62）岁，病程7~60个月，平均病程（11.57±5.28）个月，其中霉菌感染39例、滴虫感染19例。对照组64例，年龄20~54岁，平均年龄（34.25±8.13）岁，病程6~48个月，平均病程（12.32±4.19）个月，其中霉菌感染42例、滴虫感染22例。2组患者年龄（t=0.619）、病程（t=0.214）和致病原因（χ2=0.036）等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试剂及治疗方法 甘霖洗剂是由甘草、苦参、土槿皮、白藓皮等中药材提取加工制成的外用洗剂。规格：150 mL/瓶，杭州易舒特药业有限公司生产。其中以甘草为君药。首先嘱患者注意会阴部卫生，特别在月经期保持外阴清洁、干燥。治疗组中霉菌性阴道炎患者取甘霖洗剂（杭州易舒特药业有限公司）20 mL，稀释10倍，冲洗外阴并于阴道内放置米可定泡腾片（中美上海施贵宝制药有限公司，10 μg/片）1片，每日1次，7 d为1疗程。感染滴虫性阴道炎患者取甘霖洗剂20 mL，稀释10倍，冲洗外阴并于阴道内放置甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司，0.5 g/枚）1粒，每日1次，7 d为1疗程。对照组中霉菌性阴道炎患者单放米可定泡腾片，滴虫性阴道炎患者单放甲硝唑栓，药量、用法、疗程同治疗组。2组均治疗结束1周后复查。

1.2.2 疗效判断 采用痊愈、显效、有效、无效作为疗效的判定依据，其判定标准参考文献[2]方法。

1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以x ±s表示，计数资料以例表示，组间疗效的比较应用Ridit分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者经不同方法治疗后，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组疗效比较 （例）

3 讨论

外阴瘙痒是由外阴各种不同病变所引起的一种自觉症状，为许多皮肤病所共有，而非一种特异性的疾病。但也可发生于外阴完全正常者。如仅有皮肤瘙痒而无明显的原发性损害时则称为瘙痒病。外阴瘙痒多由滴虫性或霉菌性阴道炎引起。有文献报道寄生虫感染、性传播疾病、外阴周围的湿疹、股癣、糖尿病、雌激素水平低下、穿紧身化纤内衣、念珠菌感染、阴道分泌物的刺激等因素均可引起瘙痒[3]。瘙痒严重时，患者坐卧不宁，影响工作、学习、生活和睡眠。以往对本病的治疗以治疗病因为主，即霉菌性阴道炎以抗霉菌药物为主，滴虫性阴道炎以治疗滴虫的药物为主，老年性阴道炎则以补充雌激素为主。这种治疗自觉症状消退慢且易反复发作，影响了患者的生活质量。

本研究治疗组采取中西医结合的治疗手段，利用甘霖洗剂清热燥湿、祛风止痒之功，使患者毒热得以清解、湿热得以祛除、风热得以疏散、顽虫得以杀灭，则气血经络疏通、皮肤瘙痒可止，具有见效快，不易复发的功效[4]，临床辅以阴道内置米可定泡腾片或甲硝唑栓联合治疗取得满意疗效且优于对照组，说明中西医结合治疗外阴瘙痒疗效确切、可靠。

[1]王红.外阴瘙痒的诊断和治疗分析[J].中国实用医药，2009,4(18):87-88.

[2]白居正.中药治疗外阴瘙痒症临床探讨[J].中国现代药物应用，2010，4(9):136-137.

[3] 刘颖.625例外阴瘙痒患者病因分析[J].黑龙江医药,2006,19(2):144-145.

[4]徐健.中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病86例体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(11):1460.