66例面部神经损伤患者的康复治疗

周静华

(辽宁医学院附属第三医院,辽宁锦州 121001)

2009年 1月 ～2010年 12月,我们对面神经损伤通过物理治疗、神经营养治疗、运动疗法等综合康复治疗,疗效良好。现报告如下。

临床资料:面神经损伤患者 66例,男 42例,女 24例,年龄 8～78岁。其中中枢性面神经损伤 17例,周围性面神经损伤 49例。将 66例分为观察组和对照组各 33例。两组年龄、文化程度、病情无显著差异(P均＞0.05)。

方法:对照组采用常规针灸治疗并进行护理。观察组采用物理治疗、神经营养治疗、运动疗法等综合康复治疗。物理治疗包括中医穴位激光疗法、低频脉冲电疗法。神经营养治疗为肌内注射或口服维生素 B1、B12或复合维生素及补钙。激素治疗为口服地塞米松,逐渐减量。患者有病毒感染病史者可用抗病毒药物口服或静滴。运动疗法包括肌力增强训练、抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、努嘴训练、鼓腮训练等。治疗时注意眼部卫生,宜用保护性眼镜和眼罩及使用消炎眼药水,每天数次,给药前按摩患侧面部。建议患者用患侧咀嚼口香糖,锻炼面肌。嘱患者减少用眼,外出时要戴墨镜加强保护;睡觉时可带眼罩或盖纱布块进行保护[1]。采用SPSS16.0统计软件。计数资料采用 χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:观察组治疗 1个月后,29例临床症状消失,治愈率为 87.8%,对照组分别为 21例和 66.7%,观察组恢复时间为 25 d,对照组为 65 d,两组相比,P均 ＜0.05。

讨论:面部神经损伤临床多见,是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发于单侧[2]。以前主张采用针灸治疗,而该疗法疗程长,恢复慢,患者有一定痛苦,可产生恐惧心理,且针刺有造成局部神经根水肿的可能,影响患者生活质量。本研究观察组采用物理治疗、神经营养治疗、运动疗法等综合康复治疗。其中,物理疗法具有恢复肌肉收缩功能,有改善血液循环,增强神经传导功能,促进神经功能恢复的功效;神经营养治疗中,补钙可预防肌肉萎缩,补充B族维生素有助于神经传导物质合成;循序渐进的运动训练有助于患者功能尽快恢复[3]。本研究结果显示,观察组治愈率高于对照组,且恢复时间早于对照组,说明综合康复疗法治疗面神经损伤疗效优于传统针灸疗法。另外,在面神经损伤治疗过程中应帮助患者树立信心,排除忧虑,积极配合就医治疗,达到早日康复。

[1]黄永禧,王宁华.康复护理学[M].北京:北京大学医学出版社,2007:78.

[2]南登崑.康复医学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:234.

[3]余秀梅.针对性护理干预对周围性面神经炎患者康复的疗效观察[J].护理实践与研究,2010,7(12):74-75.