华法林预防房颤患者血栓栓塞体会

高 倩

本组56例为笔者所在医院自2006-06～2008-06门诊确诊为房颤患者，其中男24例，女32例；年龄60～74岁，平均68岁。所有患者治疗期间不服用其它抗凝、抗血小板聚集药物。给予华法林，开始剂量2.5 mg，1次/d，间隔1个月监测InR，根据InR监测数据调整华法林每日用量至靶剂量，控制InR目标范围为2.0～3.0。随访3年，56例房颤患者发生脑栓塞3例，下肢动脉栓塞1例，脑出血4例。栓塞事件发生率7.14%。

老年人是房颤的高发人群，合并房颤的老年人心血管事件发生率明显升高。房颤患者心源性栓塞多于非心源性，在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中应用华法林进行抗凝治疗是目前唯一可明确改善房颤患者预后的药物的治疗手段，但华法林是一把“双刃剑”导致房颤患者服用华法林不足，脑出血并发症是其最重要的原因，本文通过观察华法林使抗凝强度InR维持在2.0～3.0时预防房颤患者血栓栓塞事件是安全的、有效地，值得在临床治疗中推广。