冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎66例

梁永谦 边双红

(河北省唐山市传染病医院二病区，河北 唐山 063000)

冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎66例

梁永谦 边双红1

(河北省唐山市传染病医院二病区，河北 唐山 063000)

穿心莲;冰片;腮腺炎;中药疗法;中药外敷

流行性腮腺炎临床以腮腺的非化脓肿胀以及疼痛为主要特征，大多有发热和轻度的全身不适。一年四季均可发生，但冬春季节易于流行。任何年龄均可发病，但以5～9岁小儿发病率最高，多为双侧，也可单侧。2005-03—2011-01，我们应用冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎66例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组66例均我院呼吸传染病门诊患儿，男30例，女36例;年龄 5～12岁，平均(4.2±7.8)岁;病程6 ～72 h，平均(4.5 ±70.3)h。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊。

1.3 治疗方法 予冰片穿心莲乙醇浸液外用。制备:冰片30 g，穿心莲50 g。用70%乙醇100 mL浸泡3 d后取上清液，液体装瓶，密封避光，常温存放备用。操作方法:冰片穿心莲乙醇浸液适量，局部搽用，6 h 1次。搽用范围一般超过腮肿边缘0.5 cm，搽用时要注意保护双眼，避免药物进入。适当支持治疗，如进食较少可适当补液，发热者酌情应用退热药物或物理降温。

1.4 疗程 7 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.5 疗效标准 治愈:体温正常，腮肿完全消失，无并发症;好转:腮肿及诸症减轻;未愈:腮肿未见改善，或出现变证［1］。总有效率=治愈率+好转率。

2 结果

本组 66例，治愈 50例(75.8%)，好转 15例(22.7%)，未愈1 例(1.5%)，总有效率98.5%。

3 讨论

流行性腮腺炎属中医学痄腮范畴。多由于感受风温邪毒蕴结于少阳经脉，郁结于腮部所致。现代医学研究认为，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，治疗以利巴韦林、板蓝根等抗病毒及清热解毒药物静脉滴注及口服，很多患儿应用困难。外用药物治疗方法简单无痛苦，容易被患儿及家长接受。

冰片为通窍、散火、去翳明目、消肿止痛之药。现代药理研究表明，冰片可促进人体对药物的吸收［2］，有率领群药的作用［3］。穿心莲化学成分主要有内酯类和黄酮类。内酯成分主要包括穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯苷等，具有明显的解热、抗炎、镇咳、祛痰、抗病毒和免疫调节作用［4-5］。另外，对研究证实其提取物制剂，除解热、抗炎作用外，还具有促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量;病毒灭活试验表明，对腺病毒、流感病毒、呼吸道细胞病毒等有灭活作用，临床上广泛应用于上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎及胃肠道、泌尿道和胆道感染等［6］。故应用70%乙醇浸渍穿心莲，能够有效提取药物成分，局部外用，通过皮肤吸收，直达病变部位而发挥其治疗作用。另外，中医学认为乙醇有辛散温通、通经活络的作用。用乙醇作溶剂可药借酒力，酒带药行，获得更好的效果。其次，70%乙醇通过皮肤吸收，使局部组织血管扩张，血流加快，改善血液循环，且具有吸热、吸水、凉肤作用，同时起到消肿止痛的效果。

冰片穿心莲酊剂配制简单，取材广泛，价格低廉，应用方便，见效快，疗效确切，无毒副作用，值得推广。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:83.

［2］崔东贤，杉林坚次，森本雍宪，等.中药冰片—水杨酸低共熔物透皮吸收研究［J］.药学学报，1989，24(7):556-559.

［3］王光清.中国膏药学［M］.北京:人民卫生出版社，1981:11.

［4］李春英，梁爱华，薛宝云，等.穿心莲提取物的药效学研究［J］.中国实验方剂学杂志，2009，15(10):94-98.

［5］郭会军，张运克.穿琥宁注射液治疗外感高热病的临床观察［J］.中国中西医结合急救杂志，1999，6(10):456.

［6］曹中祥，张立华，马丽娜，等.穿琥宁针剂工艺改进［J］.解放军药学学报，2002，18(5):316-317.

R781.720.5;R781.720.531

A

1002-2619(2011)09-1317-01

1 河北省唐山市传染病医院防保科，河北 唐山 063000

梁永谦(1971—)，男，主治医师。从事传染病临床研究工作。

2011-03-29)