玉米须汤联合头孢呋辛钠治疗胆系结石25例临床观察

杨 静

(河北省唐山市人民医院功能科，河北 唐山 063001)

2007-02—2009-12，笔者采用玉米须汤联合头孢呋辛钠治疗胆系结石25例，并与西医常规治疗25例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部50例均为我院肝胆外科患者，住院35例，门诊15例，随机分为2组。治疗组25例，男12例，女13例;年龄 25～76岁，平均(52.0±3.1)岁;胆囊结石15例，胆管结石10例;结石直径1～4 mm，范围约2.3 cm×0.5 cm。对照组25例，男10例，女15例;年龄26～78岁，平均(54.2±2.0)岁;胆囊结石 15例，胆管结石 10例;结石直径1～5 mm，范围约2.0 cm×0.5 cm。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 根据《中医肝胆病证学》确诊［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予头孢呋辛钠(哈尔滨三精海灵药业有限公司，国药准字H20063794)2.25 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日2次静脉滴注。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加服玉米须汤。药物组成:玉米须50 g。日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早中晚3次服。

1.3.3 疗程 2组均2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准 治愈:临床症状及体征消失，B超和(或)胆道造影复查，结石有不同程度的减少;显效:临床症状及体征消失，但B超和(或)胆道造影复查无明显改变;好转:临床症状及体征减轻，B超和(或)胆道造影复查无改变;无效:临床症状及结石大小改善不明显［2］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计处理软件进行分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

治疗组25例，治愈5例，显效12例，好转3例，无效5例，总有效率80.0%;对照组25例，治愈0例，显效1例，好转1例，无效23例，总有效率8.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

3 讨论

胆系结石属中医学胁痛、黄疸、腹痛等范畴［3］。玉米须为禾本科玉蜀属植物玉米的花柱和柱头，是一种传统的中草药，在《滇南本草》、《中药大辞典》等中医药典籍均有记载，性味甘、平、无毒，有利尿、泄热、止血、平肝、利胆之效［4］。现代药理研究表明，玉米须含有多种化学成分，如挥发油、皂苷、生物碱、黄酮类、矿质元素、多聚戊糖、尿囊素、有机酸、脂溶性维生素K3、维生素E等［5］。其中矿质元素对人体内细胞代谢生物合成及生理生化起重要作用，使毛细血管壁的致密度增加，降低其通透性，减少渗出，具有抗炎消肿作用。黄酮具有抗癌、抗氧化、清除自由基、抗炎、类激素功能［6］。有机酸中有绿原酸是植物在有氧呼吸过程中形成的一种苯丙素类物质，具有利胆、抗菌、增高白细胞作用。玉米须多糖能够加快肠内容物移动速度，延长胃排空时间，促进胆汁分泌，升高血浆胆囊收缩素含量［7］。玉米须对胆结石的排出、炎症的控制能够提供有效保证，能增加胆汁分泌，促进胆汁排泄，使胆汁内有机物及渣质减少，黏稠度、密度和胆红素减低，有利胆退黄的功效，用于胆囊炎、胆管炎、胆结石和黄疸型肝炎。

［1］李正全，庞佑清.中医肝胆病证学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:204.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:10.

［3］刘莉，王作鹏.四金排石汤治疗胆石症200例临床观察［J］.甘肃中医，2003，16(5):24-25.

［4］王英平，李向高.玉米须化学成分和药理作用研究进展［J］.特产研究，2004，(2):42-46.

［5］Nozzolillo C，Reid L，Hamilton R，et al.Anthocyanin pigmentation of maize silk［J］.Bulletin de Liaison Groupe Polyphenols，1992，16(2):187.

［6］朱晓薇.国外抗炎植物药研究进展［J］.国外医药:植物药分册，1998，13(2):51-59.

［7］秦仁义，邹声泉，吴在德，等.胆源性胰腺炎大鼠胰腺胆囊收缩素受体变化的实验研究［J］.中华普通外科杂志，2001，16(2):100-102.