实行分层一体化教学改革 实现工学交替

周更苏 王晓荣

·护理教育·

实行分层一体化教学改革 实现工学交替

周更苏 王晓荣

以工学结合为宗旨,按照基本技能、专业技能和综合技术应用能力三个层次循序渐进地安排教学内容,将院校合作渗透到各个环节,构建“分层一体化”教学模式,可收到良好的护理教学效果。

实训基地;工学结合;分层一体化;护理教学

10.3969/j.issn.1672-9676.2011.02.036

邢台医学高等学校于 2003年启动《基础护理技术》精品课程建设,并仿照临床环境建立了设施完善的校内实训基地,该基地于 2004年被教育部等六部委确定为“全国护理专业技能型紧缺人才培训基地”,该基地能同时满足 1 200名学生进行实践教学。为了突出职业能力培养,学校充分利用校内外实训基地的有利条件,按照应用能力层次划分的“分层一体化”[1]构建护理教学模式。现介绍如下。

1 “分层一体化”教学的实施方法

“分层一体化”是按基本技能、专业技能和综合技术应用能力三个层次循序渐进地安排教学内容,采取实事求是的原则[2],将教学的目标和任务具体落实到各个实践教学环节,让学生在实践教学中掌握必备的、完整的、系统的技能和知识,培养学生综合应用能力。

1.1 基本技能训练

按照“学习为了工作,在工作中学习”的指导思想,依托实训基地的仿真临床环境,以“实训项目为中心”,“工作过程系统化为导向”组织现场教学。按照强调培养理论与实践相结合能力的基本思想[3],在模拟病房仿真临床环境中,依照护理岗位真实的工作任务,在现场情境中边教、边学、边做,教学做一体,打破理论与实践交替分割的框架。学生带着临床真实的工作任务,通过角色扮演的方式为“病人”治疗与护理,不仅使学生在工作过程中掌握了技能,而且通过做“病人”的体验,树立爱伤观念和职业责任感;通过“护士”与“病人”沟通,人际交往能力得到提高;在做中学,获得直观感性认识,将知识自然融于其中。通过完整的工作过程,完成职业能力的培养。

1.2 专业技能训练

依托长期建立的 70所教学医院、9所附属医院,通过学校与医院密切合作,采用“四结合”的方法进行专业技能训练,充分利用业余时间并拓展实训空间,使学生早期接触临床,实现理论与实践有机结合。

1.2.1 校内外实训基地相结合 实践教学体系是运用科学的理论和方法,对组成实践教学的各个要素进行整体设计[4]。从校外实训基地采集病例,通过多媒体设备播放实景录像、病例讨论等方法学习。在校内实训基地模拟临床情境,学生角色扮演,“护士”运用护理程序的方法对“病人”进行评估、提出护理诊断、制定护理计划、实施、评价,将学校教育与临床实践有机结合。

1.2.2 课内外训练相结合 基本技能训练主要在课堂或校内实训基地进行[5],通过课内训练学生初步掌握了操作技能和护理方法,利用实训室开放制度,鼓励学生利用课外时间进行强化训练,达到进一步巩固技能的目的。

1.2.3 学校组织见习与鼓励多渠道临床见习相结合 高等教育实践教学内容是高职教育实践教学目标的具体化[6]。鼓励学生通过多种渠道早期接触临床,使学校教学与临床教学有机结合。鼓励学生于每学期结束后通过多渠道进行临床见习。见习内容根据学习和掌握的知识不同而循序渐进,第一学期后见习的内容是熟悉医院环境、学习与病人沟通、体验护士和病人的感受,树立责任意识和爱伤观念。第二学期后可以进行一些病人的生活护理等。第三学期后可以在护士监督下做一些简单护理操作。第四学期后顺利进入临床实习。实现校内一体化教学 -初步接触临床 (巩固已学知识)-带着问题学习新内容—用所学知识技能到临床做力所能及的工作等,如此循环,每一次都有新的收获和新的问题,再通过学习不断解决问题,确保顺利进入临床顶岗实习。

1.2.4 校内学习与社会实践相结合 组织学生开展丰富多彩的护理实践活动,如参加护理知识竞赛、护理技能大赛、实习前集训、聘请临床优秀护士作专题讲座、到病房做劳动实习、组织学生到社区参加义务活动等,提高学生对护理专业的认识和理解,为将来顺利进入临床奠定良好基础。

1.3 综合应用能力培养

依托长期建立的校外实训基地,院校双方遵照相关条例选聘中级以上职称、有丰富临床经验和带教经验的兼职教师带教。学生按照实习手册规定的标准进行顶岗实习。建立严格的请销假制度。院校双方及时沟通反馈,确保学生实习顺利进行。建立出科考试制度,学生出科考试时,进行理论和技能考试,对不合格者延长实习期限。实习结束后进行专业核心课程的理论和技能考试,技能考试由院校双方共同参与,严把毕业技能关。通过实习达到对学生综合应用能力的培养。

2 “分层一体化”教学的管理制度保障

2.1 院校长期、稳定合作基于制度作保障

学校与教学医院制定了《实习基地考核标准》和《实习工作条例》并签订协议,明确双方的责任。

2.2 强化技能基于严格的标准和合理的激励机制

《实训教学管理规定》、《学生实践教学守则》等对实验、实训、专业实习及教学实习做了具体规定。

2.3 培养专业技能和综合技术应用能力,基于科学、严格的实习管理

为确保实习高质量完成,制定了《实习工作管理条例》、《实习生守则》、《实习生考勤管理规定》等对实习目的要求、实习计划大纲、实习组织管理、实习基地建设、实习地点安排、实习成绩考核、实习经费使用等作了相应规定。

2.4 强化实践需要双师结构的教学团队作支撑

通过引进、培养、聘用等多种途径构建双师结构师资队伍,形成学历、年龄、职称合理的师资队伍。

2.5 质量监控作保障

为确保技能考核制度、实习生出科考核制度、毕业考试制度等完善的质量监控机制,从各个环节严把实践教学质量关,并将实践技能考核结果作为学生奖励和是否准予毕业的重要依据,引导学生重视自身实践技能的锻炼。

3 “分层一体化”教学的效果

3.1 学生操作技能明显提高

学生技能考试优良率达 100%,学校护理技能操作,在河北省组织专家进行的技能考试中连年获优。

3.2 实习生和毕业生普遍受到好评

早期接触临床既强化了学生的动手能力,也培养了学生的交流技巧、临床思维、团队精神,使学生的综合素质得到提高,真正实现了顶岗实习。实习生普遍受到带教老师和病人的好评。扎实的理论知识及较强的实践技能使毕业生受到用人单位好评,通过对部分用人单位调查,反馈信息显示,满意度达 100%。历届毕业生年底就业率平均在 96%以上。

3.3 建立了素质优良的双师结构队伍

建立了一支专业素质良好,不脱离临床而又乐于教学,勤于反思的师资队伍,为可持续发展提供保障。

3.4 改革得到社会认可

2007年我院护理专业评为河北省先进集体,同年护理专业被评为省示范专业。2006年《护理学基础》被评为省精品课程,2008年《基础护理技术》被评为国家精品课程。课程组主编的按照工作过程系统化的《基础护理技术》教材,受到好评,学校专业建设和课程建设的成果,被社会广泛认可,多次应邀到全国进行精品课程经验介绍。

以制度作保障,依托医院,将院校合作渗透到基本技能、专业技能、综合技术应用能力的各个环节,通过分层一体化教学,实现工学交替,在培养临床护理专门人才方面作了有益的尝试。

[1] 马良军.技师人才培养的实践与探索[J].继续教育研究,2007,6:99-100.

[2] 华 新.分层次教学模式在职高教学中的探索与实践[J].中国新技术新产品,2009,1:172.

[3] 钟治初.数据结构课程实验教学改革的理论与实践探讨[J].内江科技,2007,28(3):149.

[4] 鞠荣祥.谈高职教育实践教学体系的构建 [J].教育与职业,2006,24:133-134.

[5] 王成方.对构建高职教育实践教学体系的思考[J].教育与职业,2006,17:87-89.

[6] 朱方来,谭属春.高等职业教育实践教学内容体系的构建[J].高教探索,2005,5:62-64.

054000 邢台医学高等专科学校

周更苏:女,硕士,教授,护理系副主任

2010-01-06)

(本文编辑 陈景景)