成分无偿献血血源的招募与管理

张金彩 刘少莉

随着输血事业的发展，机采血小板的临床需求量逐渐上升，建立一套有效的管理机制势在必行，为了进一步推动无偿献血工作，河北省血液中心领导班子非常重视，结合为落实“一个办法、两个规范”加大献血预约、成分献血者招募、成分采集和献血全程服务力度，不断探索和完善机采无偿献血者管理工作，成分献血人数逐年提高，2007年成分血采集5690人次，7433.5袋;2008年6802人次，9064.5袋;2009年9036人次1188705袋;2010上半年5722人次，7372袋。回顾近几年无偿机采献血者招募工作，我们的体会归纳如下。

1 招募方法与技巧

1.1 加强宣传 我们在街头采血车上常规向过路行人发放成分献血的宣传资料;将成分献血的彩色宣传手册常规向献过全血的人(和纪念品一起)发放，这样可以有针对性的对有献血经验的人进行宣传，动员其参加成分献血。

1.2 将获全国金奖的典型献血模范参加成分献血的场面，通过报纸和电视向人们宣传。

1.3 制作了无偿献血的宣传专题片(重点宣传成分献血)，在电视台的节目中播放。并在公共汽车的广告电视中播放成分献血过程使广大市民更加了解成分献血。

1.4 通过本中心内部出版的《动态》报来进行宣传，一年12期，有专栏宣传成分献血知识。发放给前来献血及陪同献血者。

1.5 在大专院校中，开展“无偿献血献爱心”的宣传活动，采取专题报告、讲座、拉条幅、展牌等形式，重点宣传成分献血知识。

1.6 通过机采志愿者讲解 这种方法也很有效，因为此类人群多次参与献成分血献，很多是拿过金奖的，对机采过程十分了解，他们有充分时间，通过他们自已的亲身感受来宣传机采成分献血的知识，才更容易打动献血者，更好的招募献血者。

1.7 宣传用血减免政策和献血有益健康的生理知识，动员其成分无偿献血 通过血费报销的窗口来进行招募，这种方法也十分有效，因为报销血费的是享受用血减免政策的特殊人群，而来血站报销的多是用血者的亲人，许多人以前曾有献血的经历，所以跟他们宣传机采或分献血(一次算80 ml)的待遇，送其到机采室，让他们参观机采时的现场，这样更易让他们接受，参与无偿成分献血的行列。

2 规范化管理

2.1 通过街头文化广场和火车站两个采血屋宣传招募，宣传的对象是符合献血条件，且至少有1次以上献血经历的人群。采血屋工作人员将献血者姓名、血型、移动电话、何时到献血日期，何时有空献成分血等作详细登记，并当天将这些名单转交机采室，机采室再根据这些资料作计划安排，提前预约血源。我们对固定无偿机采献血者建立档案管理，根据临床需要和库存机采血小板的情况，对1～2周内的无偿机采献血者进行预约献血，既满足了临床需要，又保证了合理库存以备急需。当出现成分血偏型或特殊情况时，则发动街头献血屋的工作人员动员去街头献血屋献全血的无偿献血者，到中心参加成分献血。

2.2 语言行为技巧

2.2.1 沟通技巧在献血咨询的工作中非常重要，尽可能用通俗易懂，言简意赅的语言。比如大多数献血者担心捐献机采血小板不安全，尤其担心在回输过程传染疾病，因此针对这些人群主要讲解机采血小板的方法、过程以及一次性耗材使用的情况，以打消其顾虑;有的献血者担心捐献机采血小板对身体有害，这时我们就要详细讲解机采血小板与捐全血的区别、恢复时间、间隔时间;对于有的献血者时间紧张，没有足够的时间来做机采血小板，我们可以和他商量在近期有空的情况下来捐献，预约下次来的时间。

2.2.2 很多献血者拒绝捐献机采血小板的理由是担心不安全，咨询体检医生可以通过带领献血者现场观摩机采的环境和场景以及一次性耗材的使用情况，亲眼目睹其他机采血小板捐献者的机采过程，打消其疑虑，尤其是对于初次机采血小板捐献者，可起到事半功倍的效果。咨询医生在招募机采血小板献血者的咨询工作中要有面对失败的勇气，要对献血者进行耐心细致的宣传、动员工作。我们不仅要让再次献血者加入到机采血小板捐献的队伍中来，更重要的是让初次献血者也了解机采血小板的捐献，因为他们是未来潜在的机采献血者。经验表明，成功动员和招募一机采捐献者所需的时间可短至只需要3～5 min(如果献血者既往对机采血小板的捐献有所了解)，而有时则长达20～30 min(如果献血者对机采血小板的捐献不很了解，有顾虑)，然而即便动员了20～30 min都没有成功，工夫也没白费，因为为下次的成功动员打下了良好的基础。

2.3 严把体检关 减少献血不良反应的发生几率，不仅是为了保证机采献血者的安全，也是使其今后能成为固定机采献血者的关键。捐献机采血小板尤其对初次捐献者一定要详细咨询夜间睡眠情况(时间、质量)，献血前4 h的进餐情况(数量、质量、是否很油腻)，近期身体状况(有否不适及服用药物，尤其是否服用含阿司匹林的药物)，献血的当天晚上是否能有良好的睡眠、是否上夜班，心情是否轻松愉快等以减少献血不良反应的发生几率。

2.4 加强对工作人员技术和服务培训

2.4.1 对工作人员的采血技术要进行培训，做到一针见血。

2.4.2 在机采室的醒目处设立意见簿，征求意见，以改进我们的工作。

2.4.3 对职工进行服务理念的培训，要让他们觉得是“献血者的血液养活了他们”，就应当全心全意地为广大献血者服务，任何情况下都不得与献血者发生争吵(即使在工作人员有礼的情况下)。工作人员从接待咨询到成分血的采集全过程，用自己的真心和责任心对献血者无微不至的关爱、热情的服务和熟练的操作技术。使献血者在血站献血有了安全感，对献血过程感到放心，自愿成为重复的机采献血者。

2.4.4 机采前工作人员将茶水和牛奶等送到献血员手中，帮献血员脱衣服;机采中工作人员坐在献血员旁边跟献血者交流，以分散其紧张的情绪;机采后用上自粘收带(帮助压迫止血)，陪他们聊天，询问献血者有什么不适，送上一只梳子，让献血者梳理，我中心因地制宜地改善和美化等候采血与献血环境，配置电视、报纸、网吧、杂志，提供开水、饮料、餐点。对偶有不良反应的献血者给予特殊关怀，及时恰当的处置，使献血者处处体会到血液中心人性化的温暖和爱护。

2.5 加强硬件投入，完善必备的服务设施。

2.5.1 中心积极购置血细胞分离机，提高了机采效率。服务设施是体现人文关怀、提供献血服务质量的重要物质基础。过长等时间，献血员做好快速检测后，要赶快采集，不能让其等待太久，这会使献血者不愉快，以后可能不会再次来献成分血。

2.5.2 制定服务操作规程，本科室制定了机采成分血的《服务操作规程》，将服务的语言和行为以条文的形式规定下来，以便操作。

2.5.3 改进机采集的条件，机采室的环境宽敞，血细胞分离机最好采用噪声低，单臂进针的为宜，这样可以让献血者更加放松，减少穿刺带来的痛苦。

2.6 为献血者提供优质服务

2.6.1 免费体检:我们对献血量达2000 ml以上或机采血小板4次以上的人群，每年安排一次免费体检。

2.6.2 为机采献血者提供献血纪念品卡和交通费:对机采献血者提出献血纪念品品种单一、选择范围小的意见，中心积极改进，使献血者能够选到满意的献血纪念品。我们对无偿成分献血的补助交通50元，这样也可以提高献血者的积极热情。

2.6.3 开展丰富多彩的联谊活动:为了进一步加强与献血者的联系、增进感情，我们经常针对献血者开展多种宣传联谊活动，如“新年祝福短信”“春节送福”、“情人节送玫瑰”、“5.8红十字日纪念活动”、“6.14世界献血者日感谢献血者活动”、“献血者联谊会”“献血者知识有奖问答”等，通过各种活动增进与献血者的感情、加强与献血者的联系，及时了解献血者对我们工作的意见和建议，以便不断改进我们的工作，保留和不断壮大相对固定的无偿机采献血者队伍。