感染科护士的心理特点和自我防护

王卫霞

（新疆维吾尔自治区吐鲁番市人民医院，新疆吐鲁番 838000）

传染病是对人类健康危害很大的一组疾病，因其传染性，在一定条件下可以造成疾病传播，故感染科严格的消毒、隔离制度和管理方法是传染病护理工作的重点。我院感染科担负着各类传染病的诊断、治疗和护理工作，是传染病患者集中的场所，易造成院内、院外交叉感染。由于感染科工作环境和服务对象的特殊性，感染科护士必须面临巨大的心理压力及健康危害。因此，感染科护士心理变化复杂，自我防护能力和不良心理活动疏导就显得尤为重要。如何做好自我防护、减轻心理压力是做好工作的关键所在。笔者通过多年的临床实践，总结了感染科护士的心理特点和自我防护，现作一分析。

1 感染科护理人员的心理特点分析

1.1 环境因素分析

大多数护理人员都不愿到感染科工作，一旦来到这个科室，不仅要参与治疗和护理患者，还要指导患者、家属、科室环境做好消毒、隔离工作，并要宣传预防传染病的有关知识，心理上存在着诸多恐慌和害怕，造成极大的工作压力，工作中的差错也增多，意外也会随时发生。

1.2 心理因素分析

由于来自环境及外界的压力，感染科护士有时会受到别人的歧视和另眼相看，自此产生自卑心理，久而久之失去了竞争意识，把自己牢牢圈在一个小范围中。

有些护理人员工作一段时间后造成思想上松懈，麻痹大意。因此，不遵守规章制度、违反操作规程屡屡发生，这是最危险的一类人。

1.3 病情特点分析

由于传染病发病急骤、病情危重、变化快、并发症多，故传染科护理人员应以高度的责任感，密切、细致、准确地观察病情，及时发现病情变化，配合医生分秒必争地采取抢救措施，挽救患者生命。又由于某些传染病具有季节性的特征，每当流行高峰患者数量增多，危重患者增加，故需在每次流行前作好充分准备。

2 自我防护措施

2.1 树立一个人人平等的思想理念

虽然我们是感染科护士，但我们不比别人差，感染科护士的工作同样也很神圣，为维护他人的健康而努力工作，感染科护士所付出的辛劳要比别人多得多，是重大疾病的守护神，防治疾病的扩散，感染科护士所做的一切都是为了人类的健康而奋斗。

2.2 做好护士的安全教育和培训

组织参加院内感染知识、职业暴露及相关知识学习，使大家充分认识到职业危害可能带来的严重不良后果，从而增加自我防护意识。必须熟练掌握各种传染病的传染源、传播途径、易感人群的管理，正确应用各项隔离防护技术和消毒方法，尤其应加强对专科低年资护士、实习进修人员、护工、清洁工的岗前培训，使之掌握必要的消毒隔离的相关知识与防护技术。

2.3 严格执行隔离管理制度

工作中要严格按清洁区、半污染区、污染区三区的区域管理要求执行相关规章制度，按病种分室收治患者，各病室门边隔离标志醒目，以提醒医务人员、患者必须遵守的隔离规章制度，工作人员进入隔离区必须穿戴好隔离衣裤、口罩（要求12 层以上）、帽子；需要照顾、接触患者的家庭成员需戴手套及外科口罩，操作前后要洗手，必要时咨询医生决定是否需要预防性应用抗病毒药物[1]；走廊设有消毒液，门口要有消毒脚垫及门把套[2]。

2.4 探视及陪住患者的管理

传染科的组织设施、探视及陪住制度也要严格按照消毒、隔离的原则进行。患者不得擅自离开病区，不同病种的患者不得互相接触、串门，如需去其他科室检查应有医护人员陪同，并采取相应的隔离措施，住院传染患者不准家属陪住[1]。

2.5 病房清洁、消毒和废物的处理[3-4]

2.5.1 注意开窗通风，保持室内空气流通。每天通风2～3次，每次不少于30 min。避免对流风，温度、湿度要适宜。

2.5.2 患者使用过的毛巾、手绢和纸巾要妥善处理。使用肥皂清洗衣物，并及时晾干。衣服、被褥等纺织品应在阳光下暴晒半天以上。

2.5.3 患者使用的餐具、衣物应单独清洗，单独使用。

2.5.4 地面、墙壁、桌椅、床、门把手、体温计等，使用有效氯为200～400 mg/L 的含氯消毒剂擦拭和喷洒，作用15 min 后用清水擦拭干净。

2.5.5 卫生间：地面、冲水开关、便池等使用有效氯为1 000 mg/L的含氯消毒剂拖地、擦拭、冲刷，作用15 min。

2.5.6 排泄物、呕吐物：用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物每1 000 ml 加漂白粉50g，搅匀放置2h 后按生活垃圾处理。

2.5.7 垃圾：喷洒1 000 mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4h 以上。

2.6 管理者要加强督察与考核

作为护士长，要将护理人员的职业防护工作作为管理职责的一部分，经常对护理人员进行职业损伤防护知识的宣传、教育，科室制订合理有效的防护措施，督促大家严格遵守操作规程，并将防护工作纳入考核内容，对违反操作规程、不自觉采取防护措施的护理人员给予必要的经济处罚，以促使大家在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。

2.7 护士应保持乐观情绪

护士因工作在高危环境中，应注意饮食结构，保持乐观情绪，加强体育锻炼，增强自身抵抗力。

2.8 护士应定期进行体检、带菌检查及预防接种

做好了预防工作，就不怕受到任何外界的侵害，做好此项工作可以减少传染病的发生及流行，甚至可以达到控制和消灭传染病的目的，保持乐观、积极向上的心理才能应对每一类传染病。

[1]卫生部办公厅.传染病诊治方案[S].3 版.2009.

[2]吴光煜.传染病护理学[M].北京:北京大学医学出版社,2005:8-10.

[3]叶高峰,张镝,龙江丽,等.医院甲型H1N1 流感聚集暴发的监控[J].中华医院感染学杂志,2010,2(4):578.

[4]隋红云.甲型H1N1 流感轻症患者居家隔离治疗的护理指导[J].中国医药导报,2010,7(2):148.