《五官科学》教学中多种教学方法的应用

秦义 邢盛茹

万杰医学院，山东 淄博 255213

《五官科学》教学中多种教学方法的应用

秦义 邢盛茹

万杰医学院，山东 淄博 255213

五官科学；教学方法

《五官科学》是临床医学的重要组成部分，相较内、外、妇、儿学科，具有内容繁杂，授课时数相对较少，且学生重视程度不足的问题。如何在有效的时间内让学生掌握众多知识点，需要任课教师认真思考。现将近期内关于《五官科学》教学方法初步汇总，以供选择。

1.以临床问题为引导教学

《五官科学》理论枯燥，内容抽象，加之是“小科”，无法引起学生重视。那么在教学初期就要想办法牢牢抓住学生眼球，激发学生主动学习、甚至以后从事此科的兴趣。以临床问题为引导教学法，以临床病例、临床实践为引导，开始即以“问题”为学习的基础，教师也已“问题”为引导，通过实践发现问题，再解决问题。

以青光眼为例：陈某，女，56岁。因右侧头痛、眼痛、视力下降3天入院。患者3天前与人争吵后出现右侧头痛、眼痛、畏光流泪、视力下降、伴恶心呕吐，自服止痛药无缓解，遂来就诊。体查：体温36. 8℃，心率86次/min，呼吸20次/min，血压14/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦病容，双肺呼吸音清，心率齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未扪及。专科检查：视力，右光感，左1.0；右眼睑明显肿胀，结膜混合充血，角膜水肿，瞳孔椭圆形散大，光反射消失，眼底窥不清。左眼检查无特殊异常。眼压：右9kPa（68mmHg），左2kPa（15mmHg）。三大常规检查正常。课前带问题进入教学：该病的诊断是什么？诊断依据有哪些？临床上应如何治疗？治疗过程中应注意什么问题？有没有什么急救措施？单纯药物治疗能否解决问题？此类疾病诱因为何？临床上要注意和哪些疾病相鉴别？这些提问基本把青光眼的知识点包括在内。带着这些问题，教师依据各个知识点，分层次进行讲授，在教学过程中，依次解决上述问题，加深学生对该病的认识理解。

在此过程中，教师的启发、引导，直接影响学生的学习效果和整个教学过程的转变和发展，如果引导正确，则能促使学生提出问题、解决问题，再学习基础知识，真正地解决问题。这需要教师充分备课，认真准备涉及的基础与临床知识，对提问题—建立假设—探讨这些环节如何引导，以及对学生所提问的问题事先充分考虑。

2.多媒体教学清晰明了

所谓多媒体课件， 简单地说就是利用数字处理技术和视听技术，以计算机为中心，按照教师的教学设计，将文字、语音、图像、动画和电影等多媒体信息集成在一起，以实现对教学材料的存储、传递、加工、转换和检索的一种现代教学技术手段[1]。

五官结构相对隐蔽，功能相对复杂、多样，使教学内容显得抽象，学生感觉看不见摸不着难以理解。这时候，多媒体教学就能发挥良好作用。多媒体教学可使教学难点更加形象直观，将复杂抽象的理论知识转变为形象、生动的图片及动画，从视觉、听觉等各方面刺激学生的感官，使学生易于理解并加深记忆。如白内障疾病，用课件把正常晶状体与变混浊的晶状体放在一起，可用动画形式把晶状体的变化播放出来，并进行屈光比较，这样，学生很容易掌握白内障的病因及临床症状。弥补了传统教学无法给学生多种感知的不足，且能激发学生的学习兴趣[2]。

3.模拟临床思维教学法

模拟临床思维教学法, 是指按照临床医师诊疗工作的思维路线, 重新整合传统教材内容,通过课堂模拟教学和专题讨论的方式, 调动学生综合应用基础知识分析解决临床问题的兴趣, 从而达到培养学生临床思维能力的目标的教学方法。

在实施模拟临床思维教学法的过程中, 选取具有共同主诉的相关病证, 按诊断和治疗两个阶段进行模拟临床医师思维的教学实践。例如:以眼科中的失明，鼻科中的鼻塞、嗅觉减退，咽喉部的红肿疼痛为重点主诉进行分析，诊断可能涉及的相关疾病，并通过进一步的病史询问、兼症及各项辅助检查，对疾病初步诊断；接下来根据患者的病因、疾病发展程度、患者个体的差异因素等确定正确的治疗方法，并对患者提出合理化的生活建议。

通过采用模拟化教学，可以充分调动学生的学习积极性，更好地把握重点，而不是依靠教师的一遍遍重复，提高学生分析问题、解决问题的能力，为今后的临床工作打好坚实基础。

4.比喻教学形象生动

医学中有些微观现象较抽象, 单靠老师生动的描述去想象, 有时很难理解, 用比喻法就容易多了。如在讲眼球的形态和结构时, 把眼球比作一台照相机, 角膜、晶状体相当于镜头,瞳孔相当于焦圈, 脉络膜相当于暗箱, 视网膜好比底片等, 使眼球形象化, 这样学生就易理解；讲到急性化脓性中耳炎穿孔时, 由于穿孔小, 鼓室压力高, 在检查时, 见分泌物闪烁样跳动而出, 形成搏动之亮点—“灯塔征”。

这样就可以提高学生对五官科学习的兴趣, 吸引了学生的注意力, 使得讲授内容更为生动有趣, 课堂气氛更加活跃, 达到画龙点睛,增强教学效果的目的。

5.临床见习锻炼动手能力

五官科学是一门实践性很强的学科，通过安排临床见习，在带教过程中提供足够的动手操作和实践的机会，让学生多想一想，多看一看，多查一查。一方面通过与病人交流培养学生掌握主诉的能力，另一方面，在临床见习中让学生巩固知识，获得知识，自己发现一些隐性的或没有发现的知识点，从而提高其创新能力。

[1]黄秋生. 谈谈多媒体课件制作中的几个问题[J].中国电化教育.2002，7

[2]罗怀青.浅谈多媒体课件在机能实验教学中应用[J].中国教育与教学.2006，10

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.19.096