杨君武
(湖南常德市鼎城区武陵镇动物防疫站,常德 415101)
犬类是哺乳动物中较易罹患乳腺肿瘤的,而且多数是恶性。犬乳腺肿瘤是兽医临床上非常常见的一种肿瘤性疾病。调查得知,母犬患此种病症的比例是50%,占母犬生殖系统常见疾病的83%[1]。从医学角度分析,人类与犬类的肿瘤生物学反应波谱和肿瘤发生学十分接近,而且生活环境和生活习性相似,研究犬乳腺肿瘤病例是研究人类乳腺肿瘤的最佳切入口之一,它为研究人类乳腺肿瘤病提供了有效的动物模型。笔者就犬乳腺肿瘤病例的临床与实验室诊断方法做了介绍,为犬乳腺肿瘤的临床治疗提供参考。
临床上,一般情况下门诊兽医可以对有明显临床表现症状的病犬进行初步诊断,然后结合病犬的以往病史。具体内容包括动物年龄、品种、生育史及发情期的规律等调研。有关学者通过对犬乳腺肿瘤患犬的病史调查后得出以下结论:西班牙猎犬、德国牧羊犬和小狮子犬易患此病,且患犬的平均年龄为10岁左右。此外,未去势的母犬和去势母犬对比,发病率是其3~7倍。因为母犬生殖器官内产生的雌性激素是乳腺肿瘤的重要诱因之一,对母犬及早(研究表明:手术越早,发病率越低。母犬发情3次之后再实行绝育术为时已晚,不会起作用)进行绝育术是预防此病、降低发病率的方法之一。
犬乳腺肿瘤发病部位主要为母犬尾侧的1~2对乳头及乳腺组织部分。触诊肿瘤组织实质或硬或软,腋窝和腹股沟淋巴结正常或出现弥散性肿胀。肿瘤组织与其基部组织可能发生粘连或有一定的游离性。病情严重的患犬,肿瘤部位会溃烂并流出血液或液体污秽。肿瘤的生长速度则与患犬自身状况紧密相关,有的患犬肿瘤生长速度较慢,有的则十分迅速,因此,如发现母犬乳头部分异样,应尽快诊断、治疗。另外,会出现以下伴随症状:患犬身体渐进消瘦、行走微跛、咳嗽、时常呼吸困难和淋巴水肿。此外,有些患犬还会产生诸如食欲不振、呼吸气味难闻、受伤后伤口自愈能力变差、耐受力下降等情况。
乳腺肿瘤是良性还是恶性与其来源组织紧密相关。一般说来,上皮或腺组织、间叶或结缔组织是乳腺肿瘤的主要组织来源。腺瘤、腺癌和癌是常见的犬乳腺腺体组织肿瘤[2]。犬乳腺肿瘤病例中近一半是良性肿瘤,通过相关手术即可治愈;另一半则是恶性肿瘤,有侵袭和转移的风险。恶性肿瘤主要包括肿瘤的类型、分期、大小和肿瘤的组织学分级等。其中组织学分级是指显微镜下的肿瘤细胞形态与正常细胞的异同之处。
细胞学检测技术是诊断犬乳腺肿瘤的重要手段之一,它主要包括细针吸取细胞学检查和脱落细胞学检查2种方法。
细针吸取细胞学检查是利用癌细胞粘附力低的特点,将肿瘤细胞吸出作涂片并进行判断,这种方法的准确率较高,值得临床应用与推广。脱落细胞学检查是对患犬乳头或主要脏器分泌的异常液体进行涂片检查。因为多数情况下,恶性细胞都能在这些异常液体中检查出来。人类乳腺疾病也同样如此。大量病例研究表明:对人类组织器官渗出物进行细胞学检测均能检测出是否存在恶性细胞。但值得指出的是,目前兽医临床研究并未认识到对渗出物中检查到得恶性细胞进行描述,这是一个缺憾,因此,笔者也在此呼吁广大兽医工作者认识对这些恶性细胞的细胞形态学特征进行描述的重要性,以推动兽医临床医学的发展。
X线摄影技术是诊断乳腺疾病的重要的突破。随着科技的发展和临床医学应用剁成中的不断改进和完善,目前X线摄影技术更加先进,X线摄取的照片的清晰度和对比度已非往日可比,且它更能明显的显现出乳腺组织的病变,因此现已被广泛的应用于临床诊断和治疗,是当前检查乳腺疾病的首要选择。
通过对患犬的乳腺X线检查,乳腺疾病一般能明显的表现在X线片上,主要表现有结节病变、肿块、导管影改变、钙化影、皮肤增厚症群[3]等。因此,此技术可以有效的鉴别乳腺的良性或恶性病变,还可以发现临床上未能触及的肿块及肿瘤转移等。
除了以上具体介绍的犬乳腺肿瘤的诊断方法之外,超声断层扫描技术和磁共振技术也是新型的并被广泛应用于犬乳腺肿瘤诊断的诊断方法,笔者在此对2者不做具体介绍。在不断完善以上提供的这些诊断方法的前提下,作为医学工作者,我们还要在实践中不断探索更加有效和实用的诊断犬乳腺疾病的新方法,以为治疗犬类和人类乳腺疾病提供新的选择。
[1]姚华.犬乳腺肿瘤病例的临床与实验室诊断分析. [D]中国农业大学,2006
[2]崔文,向毅,冯国峰 等.10例犬乳腺肿瘤病理组织学分析中国兽医杂志[J].2009(2):66~67
[3]王彤光,陈谊,侯加法.犬乳腺肿瘤显微和超微病理组织学观察[J].西北农业学报2010(4):33~36