奶牛乳头管狭窄及闭锁的治疗

胡喜斌 杨玉平 张宏伟 罗守冬 高 明 张学勇 孙月强 刘 涛

（1.黑龙江生物科技职业学院，哈尔滨 150025；

2.齐齐哈尔市铁锋区扎龙乡农业中心，齐齐哈尔 161000；

3.黑龙江飞鹤原生态牧业股分有限公司克东一牧场，克东 164800）

奶牛乳头管狭窄及闭锁的治疗

胡喜斌1杨玉平1张宏伟1罗守冬1高 明1张学勇1孙月强2刘 涛3

（1.黑龙江生物科技职业学院，哈尔滨 150025；

2.齐齐哈尔市铁锋区扎龙乡农业中心，齐齐哈尔 161000；

3.黑龙江飞鹤原生态牧业股分有限公司克东一牧场，克东 164800）

奶牛乳头管狭窄及乳头管闭锁是奶牛乳房常见疾病之一，其主要原因是畜主挤乳的方法不科学，导致乳头管粘膜损伤、发炎，组织增生，造成奶牛乳头管狭窄及闭锁；其次是乳头末端机器性的损伤，形成疤痕，造成奶牛乳头管狭窄或闭锁。因机器榨乳的养牛户逐渐增加，奶牛乳头管狭窄或闭锁的发病率有所增加，目前尚没有有效的治疗方法，影响乳的产量。近几年，我们应用系列乳头手术刀具与液氮冷冻技术相结合治疗奶牛乳头管狭窄或闭锁收到满意效果。

1 工具

系列乳头手术刀具由3刀3管1匙共7件组成，即侧刀式隐刃刀、套管式剑形刀、直径4 mm套管式切割刀、直径2 mm乳导管、直径3 mm套管式乳导管、直径4 mm塑料管、锐匙（匙形刮刀）；液氮罐、卡氏输精枪、直径2 mm兽用针炙针等。

2 病例介绍

齐齐哈尔市铁锋区扎龙乡李某饲养的9岁黑白花奶牛。主诉该牛前3 d分娩，左侧前方乳头挤乳困难，乳汁呈细线状，甚至点滴状排出。临床检查体温、心跳、呼吸、食欲正常。发现患侧乳房内充满乳汁，但挤奶困难，乳汁呈细线状排出。用手捏捻乳头管部位可感觉有一直径3 mm，长20 mm的增生物，造成乳头管堵塞，用透乳针进行诊断能通过堵塞，并有乳汁流出，诊断为奶牛乳头管狭窄。

3 手术方法

患畜六柱栏或四柱栏内站立保定，加吊带，速眠新麻醉。术前将系列乳头手术刀具和术者手臂消毒。

患乳病区乳头管口用碘酊消毒，酒精脱碘。用左手固定乳头，右手用2 mm乳导管从乳头口慢慢插入，通过狭窄部后取下，换上3 mm乳导管插入扩张，取下；再换上侧刀式隐刃刀插入，用左手食指和拇指固定乳池中的增生结节，刀刃对准结节张开手术刀，切4个小口后，用匙形刮刀把结节刮掉，边刮边进行挤乳，直到挤乳畅通为止。

如术后有出血可用液氮冷冻技术进行止血，方法是用4 mm套管式切割刀的套管插入乳头管，使切割刀对准出血部位。将直径2 mm兽用针炙针接在卡氏输精枪上置液氮罐内2～3 min，取出迅速插入套管式切割刀的套管，对准切割刀冷冻3～5 s，取出，一般如此反复2～4次，即可达到止血目的。

如术后为了防止肉芽组织增生和减弱局部炎症反应，可向患部涂硫酸铜粉末，全身应用抗生素，5～7 d。

如术后为了防止局部肿胀，造成乳头管狭窄或闭锁，可在乳头管内放置3～4 mm直径的塑料管。方法是取1长8～10 cm的塑料管，消毒后上端侧面做2～4个直径1～2 mm的小孔，下端用针穿线。将塑料管套在匙形刮刀上并随刮刀一起送入乳池内，下端露出于乳头口之外，用胶布把下端穿线固定在乳头皮肤上，取下匙形刮刀，放出乳房内的乳汁，一般3～7天取下塑料管。下管期间应照常挤乳，挤乳时只用手挤压乳房乳池部就可以挤出乳汁，挤乳后可把塑料管外露端折回，用线固定，防止漏乳，挤乳时放开。

4 护理

术后3 d内静脉注射青霉素，每天1次；术后4～10 d肌肉注射青霉素，每天3次。防止乳头管内塑料管脱落，如有脱落及时进行从新放置。

5 预防

正确进行挤乳，防止损伤乳头管，造成乳头管堵塞。正确挤乳的方法是用拇指和食指先压紧乳头基部，然后中指、无名指、小指顺次压挤乳头，把乳挤出。另外加强奶牛饲养管理、搞好环境卫生及定期消毒，防止乳头损伤。

6 体会

（1）目前治疗奶牛乳头管狭窄或闭锁的方法主要有烫针疗法、液氮冷冻技术和系列乳头手术刀具的应用。从我们的临床治疗中认为应用系列乳头手术刀具与液氮冷冻技术相结合治疗奶牛乳头管狭窄及乳头管闭锁效果好。用烫刺疗法损伤组织比较多，术后局部肿胀比较重，愈合的时间延长。

（2）在手术过程中可根据增生结节的性质、部位大小和硬度，可灵活选用系列乳头手术刀具的部件。在切刮增生结节时尽量不损伤健康组织，以达到挤乳畅通为目的。系列乳头手术刀具是根据奶牛乳房的结构特点研制而成的，治疗效果良好。

（3）畜主发展奶牛患乳头管狭窄或闭锁要及时治疗，不能用透乳针放乳。如反复应用透乳针放乳会促进增生物增生的速度，造成更严重的乳头管狭窄或闭锁，给治疗造成困难。

（4）手术应在挤乳前进行，术后能验证手术效果如何。一般增生物较大或虽索状的效果不良，但能保持一个泌乳期。