中药房带教实习生的体会

何瑞萍（广西医科大学第五附属医院/柳州市人民医院，柳州市 545006）

中药房带教实习生的体会

何瑞萍＊（广西医科大学第五附属医院/柳州市人民医院，柳州市 545006）

目的：使实习生尽快适应中药房的工作。方法：结合带教老师的带教经验和体会，对教学目标、教学方法进行归纳总结。结果与结论：应给实习生做实习前动员和岗前培训，对不同层次的学生应做针对性的指导，带教老师应不断提高自身素质，这对激发学生兴趣、提高其认知能力、圆满的完成实习任务很有帮助。

中药房带教；教学目标；教学方法

药学专业的学生进入实习的阶段，是从学校走向工作岗位的过渡时期，是实习生接触社会、服务患者、强化医德意识、确立医德信念的关键时期，也是理论与实际相结合的阶段[1]。在这一阶段，学生与指导老师接触最为紧密，鉴于他们的世界观尚未定性，加之阅历、学识等方面的限制，使他们的思维方式、道德品质正处在逐步成熟的过程，在行动上亦常带有一定的模仿特点。因此，这个时期正是对学生进行思维引导和良好品质培养的有利时机，指导老师的言传身教在这一时期尤为重要[2]。学生在带教老师的指导下，将所学到的书本知识运用到实际当中，需要掌握中药饮片的保管养护和常用中药的功能主治，中药调剂工作中处方常用术语，中药的配伍及特殊管理药品的保管、使用、及注意事项，为今后的工作打下坚实的基础。因此，实习是非常重要的一环，而如何将实习生带教好，也是我们工作的一部分，总结经验，有以下几点体会。

1 实习前的动员及岗前培训

到我院中药房实习的学生来自不同的学校，实习期长短不一，我们要让学生明确实习的重要性，清楚的意识到实习是巩固和提高专业知识，是今后走向职场不可缺少的一环。作为带教老师，在岗前培训时，我们首先要让学生明确在中药房实习的目标是什么？应该掌握哪些方面的知识？和实习中的注意事项等。因此，每批实习生来到时，我们都对他们进行岗前培训，让他们热爱中药房的工作，了解中药房的工作性质与工作程序，掌握基本的工作技能和中药房的管理制度及要求，实习生在上岗前应学会看秤和称量，掌握配方前的“四查十对”，即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，对“科别、性别、年龄、药名、规格、数量、标签、药品性状、用法用量、临床诊断进行审核，并告知病人正确的煎煮方法，等等。比如，接到处方时，不是急于调配，而是要审方，也就是“四查十对”，发现处方有不合理的地方，要提出正确的建议，并将处方返回医师或作修改或作补充。例如，细辛有小毒，其常规用量为3g，超过该用量时，医师需在该药处加盖印章，以示负责，如果医师未在该药处盖章，应将处方返回医师补盖印章。我们的中医理论博大精深，中药使用源远流长，对于一些药物有特殊的煎煮要求，如含挥发性成分的药物薄荷、砂仁等需后下，煎煮时间过长其有效成分挥发会影响疗效；附子、白花蛇等质较硬的药物需先煎，这样才能使有效成分煎出完全；车前子、亭苈子等含黏液成分与其他药物同煎煮时，会影响其他药物有效成分的煎出，此类药物需包煎；阿胶、龟胶等胶类药物不能与其他药物合煎，以免影响其他药物有效成分的煎出，也不能单独直火煎煮，以免焦糊，这类药物需用处方中其他药物的煎出液溶解之，即烊化；一些比较贵重的药物粉末如三七、川贝母等需冲服；而人参属贵重药材，需单独炖服。在按照调配要求调配好中药交给患者时，还必须告知患者中药的煎煮方法，为了使中药的有效成分煎出完全，在煎煮前，需温水浸泡药材1h左右才开始煎煮，而且不同类别的药物煎煮时间长短不一样，如感冒类中药，多质轻含挥发性成分，煎煮时间不宜太久，以免有效成分挥发掉，应武火烧开，小火煎10～15min即可；补益类中药，武火烧开，文火慢煎，且时间较长，约40min～1h，且煎煮2次，2次药液合并，早晚服1次。要让实习生懂得，中药调配的重要性，因为医师通过对病人的“望、闻、问、切”认真开出的处方，如果我们调配不准确，交代不细致，病人煎煮不当，势必影响治疗的效果。还要让实习生明白，实习是理论联系实际的桥梁，是将课本知识与实际操作相结合的集中表现，通过实习，能提高自己独立思考问题、分析问题和解决问题的能力。

2 实习过程中带教老师的素质

实习生从课堂到接触临床，面临着较大的角色转换，对于初次接触临床的学生来说，心里难免会产生紧张、新奇等情绪，此时的带教老师是帮助实习生从学生过渡到药师启蒙者，带教老师的言行举止和工作作风，对学生的学习和工作起到潜移默化的作用[3]，常言道：“正人先正己，其身正，不令而行；其身不正，虽令不行。”带教老师的素质，直接影响带教质量。作为带教老师，首先要热爱本职工作，热爱药学事业，具有扎实的药学理论知识和过硬的操作基本功、教学本领，刻苦专研业务，准确调配处方，耐心细致的解答病人提出的问题，处处身体力行。此外，带教老师传授给学生的不能只局限于书本知识，还要注重他们各种能力的培养，以使实习生尽快适应形势，做一名合格的药师。带教老师要有严于律己的工作态度和娴熟的操作技能，通过这些日常工作中一丝不苟、认认真真、踏实稳重的工作作风、敬业的奉献精神和良好的工作能力，带教老师就会在学生中树立较高的威信，使学生信服于老师，这样的教育才可能被学生接受，才能将这些特质潜移默化的传递给学生从而达到言传身教的效果。

3 善于区别不同层次的学生，并针对性的进行指导

实习生来自不同的学校，知识掌握的程度有差异，接受能力也不尽相同，有的学生勤学好问、踏踏实实、胆大心细，对这类学生，要敢于放手让他们操作，不时给他们提出一些专业方面的问题。比如，某味药在处方中有何作用，它的植物来源、功能主治是什么，目前有何新的拓展作用等。使他们能理论联系实际，将各科知识融会贯通，并且通过实习，还学到专业知识之外的东西，使他们感觉到实习获得的知识带给他们的成就感以及敢于负责任的态度和与病人沟通的能力。另一类学生，愿意努力工作，但是领悟能力较差，对于这类学生，我们要外松内紧，更多的关注他们和相信他们，消除他们的胆怯心理，在放手让他们操作的同时，还应时刻注意他们操作的过程，出现问题，及时纠正，经过一段时间的强化培训，他们同样能学到很多的东西，让他们体会勤能补拙，只要有真诚和勤奋的心态，今后同样能成为优秀的职场一员。还有一类学生的情况比较复杂，有的对前途悲观，有的则是本身懒惰，工作起来得过且过、消极怠慢。对这类学生，首先要端正他们的思想，让他们知道：我们改变不了事实，但可以改变自己的态度；我们改变不了环境，但是可以改变自己。就业环境相当激烈，但并不是没有机会，机会都是留给那些有准备的人，如果能把所学的专业知识掌握好，相信努力总是有回报的，提高他们的自信心，使他们对自己的处境有一个清醒的认识，对未来充满憧憬。此外，还要善于观察实习生的行为，做得好的，要及时表扬；做得不对的，要及时指出，并帮助实习生分析原因，避免再犯类似的错误。

带教老师，有时既是老师也是家长，只有全身心投入，才能较好的完成带教计划。带教老师严谨执教和循循善诱、因势利导结合起来的教育方法，能取得较佳的教育效果，使实习生在独立思考、独立分析的过程中，达到进一步理解理论知识的目的，激发学生的学习兴趣，提高学生的认知能力，使学生圆满完成实习任务。

[1] 尹桂华.临床药学专业学生的实践探索[J].中国药房，2011，22（4）：381.

[2] 康中华.浅谈高校教育的“言传身教”[J].中国科技信息，2006，5：250.

[3] 裘晓红，屠建华.完善我院病区药房管理的思考[J].中国药房，2007，18（13）：997.

Experience of Student-teaching in TCM Pharmacy

HE Rui-ping（The Fifth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University&Liuzhou People’s Hospital，Liuzhou 545006，China）

OBJECTIVE：To help students adapt to the work of TCM pharmacy.METHODS：The teaching purpose and method were summarized according to clinical teaching experience of teachers.RESULTS&CONCLUSION：We should provide mobilization before practice and post training，pointed guidance for students at different levels.Clinical teachers should continuously improve self-quality.It is helpful for motivating student’s interest，improving awareness ability and finishing practicing task.

Teaching practice in TCM pharmacy；Teaching purpose；Teaching methods

R952

C

1001-0408（2011）31-2972-03

2011-03-15

2011-06-07）