中医穴位埋线疗法治疗慢性复发性疾病的临床概况

王 杰

广西壮族自治区民族医院中医科，广西 南宁 530001

穴位埋线疗法是中医临床近几年来研究的一个热点，特别是在治疗慢性复发性疾病的效果方面取得长足的进步，得到越来越多医家和患者的认可，临床应用也日益广泛。现将近十年来文献报道的临床应用综述如下。

1 穴位埋线疗法概述

穴位埋线是指通过特制的埋线针将可吸收羊肠线埋入特定腧穴中，利用羊肠线对腧穴的持续刺激作用以治疗疾病的方法。本疗法古代并无记载，为现代人在长期临床实践中以经络原理发展而来的的一种现代科技与传统中医理论相结合的新式治疗方法，其理论基础来源于《黄帝内经》中《灵枢·经脉》篇中的“留针”理论。诸城市中医院针灸推拿科王少华本疗法与传统针灸都是建立在针灸理论基础上发展而来的，所不同的是加入了现代医学理论中的创伤修复理论，使羊肠线在埋入人体之后到其被完全吸收前，不仅参与了穴位刺激，又延长了刺激时间，将针刺疗法中的进针、留针、行针、出针等各阶段的疗效合为一体，不仅使针感效果延长，还兼有封闭放血，创伤修复等现代医学腧穴刺激疗法的作用。

2 穴位埋线疗法在慢性复发性疾病治疗中的临床应用

2.1 神经、精神系统疾病 朱同奎等［1］采用埋线术治疗面神经麻痹128例，总有效率100%。黄卫强等［2］采用穴位埋线方法治疗不寐症84例，有效率88.1%。冯艳等［3］将105例中风偏瘫患者随机分为治疗组50例和对照组55例，2组患者均进行神经内科常规药物治疗，同时接受以运动为主的康复训练。治疗组加用患侧肩三针、天宗、曲池、内关、肾俞、环跳、足三里、阳陵泉、太冲等穴位埋线，结果治疗组和对照组总有效率分别为94.00%和70.91%，2组比较有显著性差异 (P＜0.01)。庄礼兴等［4］用穴位埋线疗法治疗全面性发作型癫痫 (治疗组)50例，并与单纯口服丙戊酸钠 (对照组)50例进行对照，结果治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和82.0%。

2.2 心血管系统疾病 刘卫平等［5］用穴位埋线治疗32例冠心病稳定型心绞痛，取穴内关、神门、心俞、太冲、足三里，每周1次，3周为1个疗程，连用2个疗程，对照组31例口服长效硝苯地平20 mg，2次/天，连服6周，分别观察心肌缺血发作次数、持续时间及缺血总负荷等指标，结果2组治疗前后各观察指标有显著性差异 (P＜0.01)，说明穴位埋线法能显著改善心肌缺血。田元生等［6］治疗顽固性高血压46例。取双侧心俞、肝俞、肾俞血压点 (在第6、第7颈椎棘突之间，旁开2 cm)为主穴，给予穴位埋线配合口服心痛定和卡托普利片，对照组40例仅口服心痛定和卡托普利片，结果治疗组和对照组总有效率分别为84.8%和67.5%。

2.3 呼吸系统疾病 洪顾麟等［7］对穴位埋线治疗支气管哮喘的临床进展进行总结，发现穴位埋线法治疗支气管哮喘，常用定喘、膻中、肾俞等穴，安全简便，疗效显著，总有效率在90%以上。崔红等［8］以肺俞、定喘、风门、膻中为主穴埋线，治疗慢性支气管炎，总有效率分别为91.7%和95.83%。訾达来［9］以肺俞、心俞、膻中为主穴埋线治疗过敏性哮喘56例，治愈53例，3例患者治疗后症状均有好转。

2.4 消化系统疾病 朱海涛［10］应用穴位埋线治疗慢性萎性胃炎，观察表明穴位埋线法能有效地防治胃黏膜病变，阻断其向癌发展，是预防胃癌、减少其发病率的有效措施。汤君明［11］对195例胃十二指肠溃疡及慢性胃炎患者进行穴位埋线治疗，同期采用药物规范治疗胃十二指肠溃疡及慢性糜烂性胃炎患者210例，结果穴位埋线治疗的复发率远低于药物治疗组。郑卫方等［12］治疗肠易激综合征42例，泄泻主导型取足三里、天枢、三阴交，便秘主导型取大肠俞为主穴予以埋线，3个疗程后观察疗效。总有效率为83.33%。宋宏杰等［13］治疗慢性胆囊炎65例，取阳陵泉、膈俞、中脘等穴位埋线，有效率为98.5%。

2.5 内分泌系统疾病 黄洁等［14］取双侧足三里、三阴交、肝俞、肾俞、心俞、脾俞穴位埋线治疗36例甲状腺功能亢进症患者，同时口服甲亢宁汤，另予对照组35例口服丙基硫氧嘧啶片，12～18个月后观察疗效，结果治疗组和对照组疗效分别为91.7%和91.4%，发现2组的疗效虽大致相近，但治疗组在降低FT4、升高FSH、缩短疗程和减少副作用及复发率等方面均明显优于对照组。李素荷等［15］用穴位埋线治疗69例单纯性肥胖症患者，以2组穴位交替取穴。第l组:梁门、天枢、水道 (均双);第2组:中脘、水分、带脉 (双)、大巨 (双)，结果体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比值与治疗前比较，差异均有显著性意义 (P＜0.05)。

2.6 其他系统疾病方面的治疗也卓有成效 如张占伟等［16］采用穴位埋线治疗腰椎间盘突出症75例，总有效率达94.67%。田彦华等［17］以足三里、乳根为主穴，肝郁气滞配期门、冲任失调配三阴交、痰瘀互结配丰隆穴位埋线治疗乳腺增生病60例，对照组58例采用中药柴胡、郁金、陈皮、半夏、川楝子、白术等治疗，2组总有效率相当。蔡卫根［18］治疗黄褐斑44例，选取色斑局部、攒竹、阳白、太阳、地仓等穴埋线，根据皮损面积和颜色对黄褐斑情况进行评分，结果总有效率为100%。艳霞等［19］治疗荨麻疹188例，取穴:曲池、足三里、大椎、肺俞、脾俞、肾俞、大椎、手三里、血海、三阴交等，痊愈145例，有效32例，无效11例，总有效率为94.15%。段峻英［20］取三阴交、肾俞、血海、关元为主穴埋线治疗更年期综合征68例，患者接受1个疗程治疗后，痊愈49例，显效11例，好转8例，总有效率为100%。张俊峰［21］治疗儿童遗尿86例，根据病人体质及发病情况选穴，第1组:关元、中极、三阴交;第2组穴:肾俞、膀胱俞、足三里等，痊愈68例，好转14例，总有效率为95%。

3 注意事项

当然，作为传统针灸学与现代医学相结合的穴位埋线疗法，几十年来无论在临床和基础研究中都取得了很大发展，治疗病种越来越广泛，疗效较为突出，逐渐被更多的医生和患者了解和接受，但本疗法在施术后仍有极少部分患者会因羊肠线的刺激，在1—5天内出现局部红肿热痛等无菌性炎症反应，伴局部体温上升，或有手术局部出现渗液现象，一般不需处理，也有极少数患者因羊肠线过敏出现针孔脂肪液化羊肠线溢出现象，应做抗过敏处理，对极个别引起神经损伤患者，应及时抽出羊肠线，并做抗过敏处理，大多数患者都只会在一些人体的大穴出现酸麻胀重等针灸的“得气”反应，此为正常现象。

4 体会及展望

通过众多的临床应用报道，可以看到穴位埋线疗法治疗各系统疾病方面都有肯定的疗效，尤其对慢性、复发性、免疫低下性疾病疗效显著。但穴位埋线疗法仍有很多方面需要在以后的工作中进一步加强，包括:①深入开展基础研究工作，从中医、西医和中西医结合的角度，对穴位埋线的治疗机制给出更深刻的解释，特别是如何在临床上将穴位埋线和中医补泻理论相结合。②广泛深入地开展临床研究，通过大量的临床研究，确定穴位埋线的治疗适应证、禁忌证和注意事项等，为治疗的标准化奠定基础。③制定治疗规范及法律法规，在现有基础上，制定相应的规范或标准，为从基础教学、科学研究到临床实践提供法律依据。④改进改良穴位埋线工具，使其更易于操作，用于亚健康人群，如降脂减肥，美容养顔，延年益寿等领域。

［1］朱同奎，李彦州.穴位埋线治疗面神经麻痹128例［J］.中外医学研究，2009，7(7):91.

［2］黄卫强，潘小霞.穴位埋线治疗不寐84例［J］.上海针灸杂志，2009，28(6):351～352.

［3］冯艳，刘永辉.加用穴位埋线治疗中风偏瘫疗效观察［J］.广西中医药，2007，10(4):28.

［4］庄礼兴，张静.李玉竹.穴位埋线治疗全面性发作型癫痫临床观察［J］.中国针灸，2006，26(9):611～613.

［5］刘卫平，林展增，吴建琼.穴位埋线治疗对冠心病稳定型心的疗效观察［J］.湖南中医学院学报，2002，22(4):60～61.

［6］田元生，程广书，王新义，等.穴位埋线治疗顽同性高血压46例［J］.中医研究，2008，21(1):55～56.

［7］洪顾麟，王升旭，朱剑津，等.穴位埋线法治疗支气管哮喘的临床进展［J］.亚太传统医药，2009，5(9):151～153.

［8］崔红，曹永贺，兰丽丽.穴位埋线治疗慢性支气管炎96例［J］.河南中医，2006，26(9):66.

［9］訾达来.穴位埋线治疗过敏性哮喘56例［J］.中华现代临床医学杂志，2007，5(7):642.

［10］朱海涛.穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察［J］.上海针灸杂志，2008，27(12):ll～12.

［11］汤君明.穴位埋线治疗消化性溃疡及慢性胃炎的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2009.18(24):2933

［12］郑卫方，炅胜智，卢中华，等.穴位埋线法治疗肠易激综合42例临床观察［J］.中国中医药科技。2008.15(3):240.

［13］宋宏杰，朱洪涛，宋永贵.穴位埋线治疗慢性胆囊炎疗效观察［J］.中国针灸，2000，(9):533～534.

［14］黄洁，常小荣，王超，等.穴位埋线配服甲亢宁汤治疗甲状腺功能亢进症36例［J］.湖南中医杂志，2004，20(2):28，35.

［15］李素荷，王焱平，阮慧红，等.穴位埋线治疗单纯性肥胖症69临床观察 ［J］.新中医，2008，40(11):69～70.

［16］张占伟，李文侠.穴位埋线治疗腰椎间盘突出症75例［J］.中国中医急症，2009，18(9):1524.

［17］田彦华，官卓娅，侯俊伟.穴位埋线疗法治疗乳腺增生病的临研究［J］.现代中医药，2009，29(4):69～70.

［18］蔡卫根，穴位埋线治疗黄褐斑44例疗效观察 ［J］.江西中医药，2006，37(9):54～55.

［19］黄艳霞，覃继锋.穴位埋线治疗荨麻疹188例［J］.华夏医学，2005，18(4):626.

［20］段峻英.穴位埋线治疗更年期综合征68例［J］.上海针灸，2005.24(8):3.

［21］张俊峰.穴位埋线治疗儿童遗尿86例［J］.光明中医，2009，24(2)335～336.