中药外敷剖宫产术后切口积液的护理体会

辛春瑜

（吉林省长白县妇幼保健站，吉林 白山 134400）

我院自2005年来剖宫产术后切口积液的患者采用大黄、芒硝外敷治疗取得较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

年龄25～43岁，平均27岁，共80例，均为剖宫术后切口明显皮下积液。随机分为两组，各40例，职业由工人、农民、学生、企事业干部等，两组在职业、性别、年龄、发病时间等方面无明显差异、具有可比性。

1.2 方法

腹部切口常规换药：切口有渗液时，挤压切口、尽量将渗液挤压干净，然后用碘酒、酒精消毒切口，用无菌纱布覆盖在切口上。观察组采用4层纱布缝制成一只小口袋，将装有大黄粉20克、芒硝粉100克碾粉混匀后的药袋敷于下敷料上，加压包扎，每天换药一次。对照组采用传统方法予以拆除部分缝线，撑开引流换药。两组均同时使用适当抗生素。

2 结 果

80例皮下积液两种治疗方法比较：观察组40例，治愈37例，好转3例，平均时间5d，无效为0，有效率100%。对照组40例，治愈29例，好转11例，平均时间为7d，无效为11例，有效率为80%。中药外敷平均治愈时间明显短于对照组

3 讨 论

3.1 剖宫产术后，较多会出现皮下积液伴感染。传统治疗方法是一旦明显有积液，立即予以拆除部分缝线，撑开引流换药，有明显的不足，大大增加了患者的痛苦，并且对患者的心理也造成较大的影响，同时切口愈合时间也比较长。

3.2 本院采用大黄、芒硝外敷的治疗方法，大黄的有效成分为蒽醌类衍生物，能降低毛血管的通透性，减少创面液体外渗，并能增加血小板，促进血液凝固，有止血、收敛、活血祛瘀作用，抗菌作用亦较强。芒硝的有效成分为硫酸钠，具有清热解毒、破血、行血、散结消肿的功效，与大黄联合配伍相一促进。促进药物吸收，达到消肿、止痛、消炎的目的。

3.3 此方法缩短了患者切口愈合的时间，大大减少了患者的治疗费用，无明显毒副作用。必须早期使用，在出现大量积液和明显化脓时宜采用传统方法治疗。

3.4 ①切口换药需每天一次；②换药时患者需平卧位，用0.9%生理盐水先湿润后清洗，然后用消毒干棉球吸去创口上的液体。最后将中药外敷切口上加压包扎。

总之，大黄、芒硝具有抗炎、软坚、退热、控制伤口感染的疗效。中药外敷治疗切口下皮下积液是一种安全、有效的好方法，值得推广使用。